A Glioblastoma Multiforme áttekintése
Tartalomjegyzék:
Future Therapies for Glioblastoma Multiforme by Alfredo Quiñones-Hinojosa, MD | Full Lecture (December 2024)
A glioblasztóma, más néven glioblasztóma multiforme (GBM) vagy 4. fokozatú asztrocitóma, az egyik leggyakoribb és agresszívebb agydaganatos típus, ami az összes gliómának mintegy 50% -át okozza.
Tünetek
Míg a GBM tipikusan az 50 éves kor után következik be, a fiatalabbaknál is előfordulhat, ami fejfájást, görcsrohamot és fókuszos neurológiai problémákat okozhat, mint például a beszéd nehézsége vagy a kognitív változások. A glioblasztóma egyéb tünetei közé tartozik a gyengeség, zsibbadás, látásváltozások és személyiségváltozások. Ezek a tünetek a tumor méretétől és helyétől függően változnak.
Milyen gyorsan működik a GBM?
A GBM rákos sejtjei gyorsan terjedtek.A daganatosan terjedő daganat tiszta határon át terjed az agyon keresztül, ami megnehezíti, ha lehetetlenné teszi a sebészeti eltávolítást. Az első tünetektől a halálig tartó átlagos idő körülbelül egy év, bár ez az egyének között kissé eltér. Az emberek mintegy 25 százaléka két évig vagy tovább élhet a kezeléssel.
Okoz
A glioblasztóma multiforme, mint minden tumor, a nem megfelelő sejtosztódásból ered. Ebben az esetben a gliasejtek, amelyek normálisan körülvesznek és védik az agy idegsejtjeit, szorongás nélkül szaporodnak.
Ez a sejtekben a gének expressziójának megváltozásából adódik - például a sejtek amplifikálhatják a génexpressziót olyan területeken, mint az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) vagy egy tumorszuppresszor gén, például a PTEN elvesztése. Más mutációk közé tartozik az MDM2 és az RB gén.
Diagnózis
Ha a betegnek gyanús tünetei vannak, az orvosok általában neuro-képalkotó tesztet rendelnek, mint például az agy MRI-vizsgálatát. Az MRI-n egy GBM rendellenes megjelenést mutat - gyakran halott szövet vagy vérzés központi részével - és egy fényes területet a tumor körül, amely fokozza a gadolínium kontrasztot. Ez a rendellenesség nyomást gyakorolhat más agyi struktúrákra és torzíthatja az agy normális szerkezetét.
Míg más dolgok is megjelenhetnek az MRI-n, az érintett orvos valószínűleg megpróbálja elrendezni egy idegsebészet, hogy vegyen ki egy ilyen szokatlan szövetet az agyból. A szövet mikroszkóp alatt értékelhető, ahol nagy számú osztó sejtet mutat egy jellegzetes „pszeudopalizáló” mintázatban, ami azt jelenti, hogy a sejtek sorakoznak. Ez valószínűleg a sejthalálhoz kapcsolódik, mivel kialakulása szomszédos a halott szövetek területeivel, amelyeket a GBM alatt a mikroszkóp alatt látnak.
Kezelés
A GBM agresszív és ellenáll a legtöbb kezelésnek. Ezeknek a kezeléseknek a célja gyakran a tünetek csökkentése és az élet meghosszabbítása, nem pedig a betegség teljes gyógyítása.
A glioblastoma multiforme kezelése általában három komponenst tartalmaz:
- Sebészet- Az orvosok eltávolítanak annyi tumorot, amennyit csak tudnak, anélkül, hogy az agy egészséges területeit bántanák.
- kemoterápiás kezelés- A gyógyszereket arra használják, hogy megpróbálják a tumorsejteket célozni. A temozolomid vagy a prokarbazin, a lomustin és a vinkristin kombinációja a leggyakoribb kezelések.
- Sugárkezelés- Az agyba szállított betegség elpusztít néhány rákos sejtet. Ez általában magában foglalja a sugárzás sugárzásában történő beadását az agynak csak egy részére, nem pedig az egész agyat, amely néhány metasztatikus daganat esetében gyakrabban sugároz.
Mindezen kezelések után figyelemmel kísérik a GBM-et szenvedő embereket, hogy megnézzék, hogy a tumor visszatér. A legtöbb esetben sajnos a GBM visszatér. Abban az időben további kezelést lehet javasolni eseti alapon.
Mivel a GBM annyira agresszív, és mivel a rendelkezésre álló kezelések súlyos mellékhatásokkal járhatnak, a rák kezelése nagyon személyes. Ezért szorosan együttműködik egy neurológiai szakemberrel és egy idegsebészrel.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- A Omuro, LM DeAngelis: Glioblasztóma és más rosszindulatú gliomák: klinikai felülvizsgálat. JAMA: az American Medical Association folyóirat. (2013) 310:1842-1850.
- H Ropper, MA Samuels. Adams és Victor Neurológiai elvei, 9. kiadás: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Az alacsony szénhidrát és az alacsony zsírtartalmú Dukan táplálkozás áttekintése
Ismerje meg a Dukan Dietet, beleértve az előnyeit, hátrányait és az élelmiszereket, amelyek az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend különböző fázisaiban megengedettek.
Glükerna táplálkozási rázkódások áttekintése a cukorbetegek számára
A glükerna rázkódások alacsony glikémiás szénhidrátokból készülnek a cukorbetegek vércukorszintjének jobb ellenőrzése érdekében. Ismerje meg a használat előnyeit és hátrányait.
A migrénes támadás négy fázisának áttekintése
Olvassa el a migrén négy fázisát, beleértve a kapcsolódó tüneteket és jeleket, és azt, hogy ezeknek a fázisoknak a felismerése korán könnyítheti a támadást.
