R-CHOP Chemotherapy in Lymphoma

Az R-CHOP a rákos megbetegedéseknél gyakran használt gyógyszerek kombinációjának rövidített neve, például nem-Hodgkin-lymphomák (NHL-k). Az R-CHOP minden egyes betűje egy másik kábítószert jelent, de az akronim zavaró lehet abban, hogy egyetlen drognak gyakran több neve van:

R = rituximab

C = ciklofoszfamid

H = Doxorubicin-hidroklorid (Hydroxydaunomycin)

O = Vinkrisztin-szulfát (Oncovin)

P = Prednisone

A rituximab egy ellenanyag a CD20 antigénnel szemben, a normál pre-B és érett B limfocitákon elhelyezkedő fehérje. A rituximab a páciens immunválaszt vált ki CD20-pozitív sejtek ellen.

Ciklofoszfamid alkilező ágensként ismert, és mind rákellenes, mind immunellenes aktivitással rendelkezik. A májban a ciklofoszfamid átalakul olyan metabolitokká, amelyek kötődnek a DNS-hez, meggátolják a sejteket a DNS-másolatok készítéséből, és megindítják a sejtek halálát.

Hydroxydaunomycin a doxorubicin egy módosított formája, amelyet antraciklin típusú antibiotikumként ismerünk, és rákellenes hatással rendelkezik.

Oncovin vagy a vinkrisztin kötődik a sejtek kis szerkezetében, úgynevezett mikrotubulusok, és zavarja a sejtek osztódási képességét.

Prednisone gyulladáscsökkentő hatású szteroid hatóanyag, és számos különböző felhasználási módja van az orvostudományban. Bizonyos érzékeny rákos sejtekben a prednizon képes stimulálni a programozott sejtes halálesetet.

R-CHOP széles körben használják nem-Hodgkin-limfóma esetén.Használható önmagában, vagy más gyógyszerekkel vagy kezelésekkel együtt alkalmazható, vagy más típusú rák kezelésére is használható a limfóma mellett. Hasonlóképpen, az R-CHOP egyéni alkotóelemei, mint például a rituximab, önmagukban is alkalmazhatók egyes malignus folyamatokban és bizonyos betegekben a betegség kezelésében.

További információ az R-CHOP-ról

Mivel a különböző típusú limfómák ismerete bővül, a tudósok megtanulják, hogy az azonos lymphoma különböző altípusai eltérő módon reagálhatnak egy adott rendre. A klinikai vizsgálatok számos egyéb rosszindulatú daganat esetén más hatóanyagok alkalmazását vizsgálják, kombinálva az R-CHOP-val.

Az R-CHOP standard kezelése az egyik leggyakoribb NHL, diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL) egyikének. Ha az egész NHL-t nézed, a DLBCL az összes új diagnózis 25-35% -át jelenti globálisan minden évben. Az R-CHOP a follicularis lymphoma bizonyos esetekben is alkalmazható a Nemzeti Átfogó Rákellenes Hálózat 2016-os iránymutatásai szerint.

Milyen gyakran adtak minden ügynököt?

Az egész kezelés részletes adatai, beleértve és hányszor kapják meg az egyes gyógyszereket, milyen időtartamon belül és milyen sorrendben változnak a rosszindulatú daganatok, a beteg válasza és az érintett orvosok vagy intézmények függvényében.

• A gyógyszerek egyik sorrendjét ciklusnak nevezik, így például az orvosok beszélhetnek arról, hogy "hány R-CHOP ciklust" terveznek.
• Az egyik protokoll a rituximab infúzió beadását jelenti a kezelés első napján néhány óra alatt, míg a CHOP-kezelés hatóideje másnap kezdődik. Az egész tanfolyamot háromhetenként meg kell ismételni 6-8 cikluson keresztül. Azonban a klinikusok ma is "CHOP-szerű regimekről" beszélnek, és számos különböző protokoll létezik, amit az orvosok követhetnek, hogy ezeket a gyógyszereket használják.

Az R-CHOP néhány felmerülő változatának példájaként az úgynevezett "R-mini-CHOP" kifejezést vizsgálják. Az "Etre des Lymphomes de l'Adulte" (GELA) - egy nagyon francia névvel rendelkező kutatócsoport - megvizsgálta a DLBCL 80-95 éves korú betegek toxicitásának minimalizálásának kérdését. A vizsgálat célja a csökkentett hatású és biztonságos a doxorubicin, a ciklofoszfamid, a vinkrisztin és a prednizon kombinációjának dózisa a hagyományos dózisú rituximab-monoklonális ellenanyag célzó sejtekkel, a CD20 tagjelöléssel, idős DLBCL-ben szenvedő betegeknél.

Eddig két év múlva az eredmények biztatóak voltak; kiemelve az egyes betegek fontosságát ebben a korcsoportban is. Ha alacsonyabb dózisú kemoterápiás rendszert vagy R- "miniCHOP" -ot használtunk, a hatásosság két év alatt nagyjából hasonló volt a standard dózishoz képest, de csökkent kemoterápiás kórházi kezeléssel.

Gyakori mellékhatások

Mind a rituximab, mind a CHOP mellékhatásai vannak, és a lehetséges mellékhatások teljes felsorolása nem tartozik a jelen cikk hatálya alá. Íme néhány, kiválaszthatja a lehetséges mellékhatásokat:

• Általában elveszíted a fejeden minden hajat. A szemöldök és más területeken lévő haj is vékony vagy leeshet. A hajhullás általában az első vagy második kemoterápiás ciklus után kezdődik, és szinte mindig átmeneti, hogy a haj vissza fog nőni a kemoterápia befejezése után.
• Hányinger és hányás vagy rosszullét gyakori, és a kezelés után három nappal közvetlenül a kezelés után jelentkezhet.
• A vinkrisztin, valamint más, az émelygés és fájdalom kezelésére szedett gyógyszerek miatt székletzavar keletkezhet.
• A kezelés után néha szájszárazság jelentkezhet, ami nagyobb valószínűséggel okoz fertőzést a szájban, így a szájápolási kezelés fontos.
• Az R-CHOP hatással lehet a terhességre vagy a gyermek apaságára.
• Lehet, hogy hajlamosabbak a fertőzésre a CHOP kezelés alatt, ezért próbálja meg elkerülni a kontaktust az emberekkel, akiknek megfázása vagy az influenza gyakran érintkezik, és gyakran mossa meg a kezét, hogy csökkentse a vírus vagy fertőzés fogásának veszélyét.
• Az R-CHOP csökkentheti a vérlemezkék számát, ami segít a vérrögökben, ezért közölje orvosával, ha bármilyen véraláfutást vagy vérzést nem tud magyarázni.
• A prednison egy szteroid, és számos potenciális mellékhatása van, beleértve a hangulatváltozásokat, a súlygyarapodást és a duzzanatot.