REM viselkedési rendellenesség tünetei, okai és kezelése

Egy ember álmodik a vadon élő állat elleni küzdelemről, és felébred, hogy felveszi a feleségét a karjában. Egy másik álom, hogy átugorj egy veszélyt, és felébred az ágyról és a padlóról. Miután eldobta az ütést az alvásból, az ember vonakodva megy orvosához, hogy további értékelést kapjon. Ha Ön vagy szeretett ember valaha is álmodik, ha alszik, akkor ez egy REM viselkedési zavarként ismert állapot. Milyen tünetek, okok és kezelések vannak ennek az állapotnak? Ismerje meg, hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni ezt a rendellenességet a sérülés megelőzése érdekében.

Meghatározás

Az éjszaka folyamán természetesen haladunk az alvási szakaszokon, beleértve a gyors szemmozgást (REM). A REM-et általában intenzív agyi aktivitás és álmodás jellemzi - és az izmok használatának képtelenségét, kivéve a szemizmáinkat és a membránt (ami lehetővé teszi, hogy lélegezzünk). A REM-alvás az éjszaka folyamán körülbelül 90 perces időközönként történik, és az éjszaka utolsó harmadában koncentrálódik, amikor az időszakok ébredés előtt hosszabb ideig tartanak.

Ha a többi izmunk nincs megfelelően megbénítva, bonyolult tevékenységeket tudunk végezni, és álmainkat alvás közben is bevezethetjük. Ezt REM viselkedési rendellenességnek nevezik. Ez a zavar véletlen sérüléshez vezethet, beleértve az ágy partnerek sérülését is.

Tünetek

Az ilyen betegségben szenvedők többsége olyan kellemetlen és élénk álmokat ír le, amelyek behatolókat vagy támadókat (emberek vagy állatok) tartalmaznak. Vannak olyan álom-cselekvési magatartások, amelyek gyakran erőszakosak. Gyakori viselkedés:

• Beszél vagy sikoltozik
• Nevetés
• elérése
• átlyukasztás
• Kicking
• Ugrás az ágyból
• Futás
• Lenyűgöző bútorok

Ezek a viselkedések gyakran az egyén vagy az ágyban lévő partnerük sérülését eredményezik. A sérülések kisebbek lehetnek (pl. Zúzódások, karcolások vagy vágások) vagy súlyosak (mint például a csontok vagy az agyon belüli vérzés). A sújtott emberek panaszkodhatnak az alvás zavartsága vagy a túlzott nappali álmosság miatt.

A REM viselkedési rendellenességei 1000-ről körülbelül négy-öt embert érintenek. Az esetek mintegy 90% -ában az 50-es vagy 60-as években élő férfiaknál fordul elő.

Diagnózis

A legtöbb esetben a diagnózis megállapításához elegendő az álmodozás-viselkedés előzménye, amely egy standard alvásvizsgálattal, egy poliszomnogrammal (PSG) nevezett.A PSG gyakran mutatja az izomtónus rendellenes jelenlétét (ami azt sugallja, hogy aktivitás) a REM alvás közben, ami lehetővé teszi az álmok helytelen működését. Fontos az is, hogy az EEG-nél fellépő rohamszerű elektromos aktivitás hiányát dokumentálja, mivel a rohamok néha rendellenes mozgásokat okozhatnak az alvás során.

A képalkotó vizsgálatok tipikusan normálisak a REM viselkedési zavarában, ha nincs összefüggő neurodegeneratív rendellenesség. Azonban az állapot gyakran előfordul más rendellenességek beállításakor.

Kapcsolódó feltételek

A REM viselkedési rendellenessége gyakran kapcsolódik más neurológiai rendellenességekhez, és a betegek több mint 50% -ánál más rendellenesség, mint például a Parkinson-kór, a Lewy-testek demenciája és a többszörös rendszer atrófia.

Még akkor is, ha a prezentáció során nincs összefüggő neurológiai rendellenesség, a REM viselkedési zavarral küzdő betegek 65% -a tovább folytatja a Parkinson-kór vagy a demencia kialakulását évekkel vagy évtizedekkel később. Javasolták, hogy a REM viselkedési rendellenessége hasznos indikátor lehet e betegségek korai megelőzésére. Nem mindenki fejleszti ezeket a feltételeket.

Kevésbé gyakori a REM viselkedési rendellenesség akut formája, amely strukturális agyi elváltozásokból származhat, mint például a stroke, a tumor vagy a demielinizáció, amely a sclerosis multiplexben előfordulhat. Másik megnyilvánulása is előfordulhat bizonyos gyógyszerek (beleértve az antidepresszánsokat és más, az agyat befolyásoló szereket), a kábítószer-mérgezés, vagy az alkoholból vagy nyugtató gyógyszerekből való kivonása következtében.

Egyéb differenciáldiagnózis során figyelembe veendő betegségek

Van néhány más rendellenesség is, amelyek a REM viselkedési rendellenességéhez hasonló tünetekkel járhatnak, és ezeket figyelembe kell venni. Ezeket néha pszeudo-RBD-nek hívják. Általában ezek a rendellenességek rendellenes mozgásokat okozhatnak éjjel vagy túlzott nappali álmosságot, és magukban foglalhatják:

• Éjszakai rohamok
• Obstruktív alvási apnoe
• NREM alvásparaméterek
• Időszakos végtagmozgási zavar
• Éjszakai pánikrohamok
• Traumatikus stressz-rendellenesség (PTSD)
• Egyéb pszichiátriai betegség

Az álom-viselkedés egyéb okai nem kapcsolódnak a fentiekben ismertetett más neurodegeneratív rendellenességek kialakulásához. A kezelés helyett inkább a mögöttes oka van.

Kezelés

Általánosságban elmondható, hogy a REM viselkedési rendellenesség kezelése az érintett személy és mások biztonságának megőrzésére összpontosít. Ez magában foglalja a hálószobának biztonságos helyét az éjszakai és éles tárgyak eltávolításával. Bizonyos esetekben további segítség lehet az ágy körül. Vannak, akiknek be kell zárniuk az ajtót vagy az ablakokat, hogy tartsák magukat a bajba jutásból. Amint a mozgásokat hatékonyan elnyomják a gyógyszerekkel, kevesebb biztonsági intézkedés szükséges.

A klonazepám a legtöbb beteg számára rendkívül hatékony kezelés. Éjszakai zavart okozhat az időseknél vagy a nappali álmosságnál, így ez bizonyos esetekben elviselhetetlen. Alternatívaként kimutatták, hogy néhány kisebb kísérletben a melatonin nagyobb dózisai hatékonyak.

Ha aggódik, hogy a REM viselkedési rendellenességére utaló tünetek jelentkezhetnek, kezdje el az orvosával való beszélgetést, és szerezzen be olyan diagnózist és kezelést, amelyet az alvás során biztonságban kell tartania.