Hormonterápia menopauza esetén

Ön mérlegeli a hormonterápiát a menopauza tüneteinek kezelésére? Vagy talán orvosa javasolta ezt a kezelési lehetőséget. Akárhogy is, valószínűleg egy kicsit ideges a hormonok szedése. Nem meglepő vagy szokatlan, ha így érzi magát. Rengeteg téves információ és zavar van, még az orvostudományok körében is, a hormonok menopauza kezelésére való felhasználásának kockázatairól és előnyeiről. Ez sajnos sok nőt hagyott szükségtelenül súlyos menopauzális tünetekkel.

Sokan, köztük az orvosok, még mindig reagálnak a WHI HT vizsgálat kezdeti eredményeire, amelyek a menopauzális hormonterápiával összefüggő, különösen a mellrákra gyakorolt fokozott kockázatot jelezték. De azóta sokat tanultak. Az eredeti eredményeket nemcsak újraértékelték, hanem új vizsgálatokat végeztek a biztonság és a hatékonyság szempontjából.

A legutóbbi 2017-es állásfoglalásában az észak-amerikai menopauza társaság három nagyon fontos pontot tesz:

Az előnyök valószínűleg meghaladják a 60 évesnél fiatalabb vagy a menopauza kezdetét követő 10 éven belüli hormonterápiát kezdeményező tüneteket mutató nők kockázatát.
A hormonterápiát individualizálni kell, figyelembe véve a indikáció (ka) t vagy a bizonyítékokon alapuló kezelési célokat, figyelembe véve a nő életkorát és / vagy a menopauza óta eltelt időt, a kezdet vagy a folytatás, a nő személyes egészségügyi kockázatai és preferenciái, valamint az egyensúly a hormonterápia és a nonhormone terápiák vagy lehetőségek közötti lehetséges előnyök és kockázatok.

A hormonterápia, a specifikus lehetőségek, a dózis és a kezelési mód típusát egyénre szabottan kell megosztani, közös döntéshozatalt alkalmazva, és az ismert káros hatások profilja és a biztonsági információ alapján határozni, valamint az egyéni nő egészségügyi kockázatait és személyes preferenciáit.

Más szavakkal:

A legelőnyösebb a hormonterápia a menopauza korai szakaszában.
Az egyik méret nem felel meg az összesnek. A hormonterápiás kezelési terveket individualizálni kell.
A hormonterápia típusának kiválasztását is személyre kell szabni.

Ez nagymértékben különbözik az anyád hormonterápiájától, amikor az egyetlen lehetőség a terhes lovak vizeletéből származó tabletta volt. Napjainkban számos különböző típusú, dózisú és hormonterápiás készítmény létezik az Ön igényeinek megfelelően. Íme egy általános áttekintés a lehetőségekről.

Orális ösztrogén terápia

Ez a fajta hormonterápia tipikus tabletta formájában van. Bár az eredeti konjugált ló ösztrogénkészítmény még mindig rendelkezésre áll, számos más szintetikus ösztrogén keletkezett. Ezek a szintetikus ösztrogének nagyon hasonlítanak a petefészek által előállított ösztrogénhez, ezért bioidentikusnak tekinthetők. Számos különböző erősség áll rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik az adagolási lehetőségek széles skáláját. Ha még mindig méh van, akkor szükség van egy bizonyos progeszteron formára is, hogy megvédje az endometriumot az ösztrogén hatásaitól.

Transzdermális ösztrogénterápia

Ez a fajta hormonterápia a hormon felszívódásától függ, nem pedig az orális felszívódástól. Ennek van néhány előnye. Mivel nem kell a bélben felszívódnia, kisebb dózisokban is rendelhető. Továbbá stabilabb hormonszintet tart fenn a szervezetben, ami bizonyos helyzetekben fontos lehet, különösen akkor, ha migrénes fejfájást szenved. Továbbá, mivel a bőrön áthaladva nem kell átmennie a máján, nem okoz a trigliceridek (egészségtelen koleszterin) növekedését, és minimálisra csökkentheti az epehólyag okozta mellékhatások kockázatát.

A transzdermális lehetőségek típusai a következők:

Foltok
gélek
Helyi emulziók
Spray

A transzdermális ösztrogén felszívódása a típusától és az alkalmazási módtól függően változó lehet. Ismét, ha még mindig van méh, akkor szükség van valamilyen progeszteron formára, hogy megvédje az endometriumot az ösztrogén hatásaitól.

Vaginális ösztrogén terápia

Ez a fajta hormonterápia jellemzően alacsonyabb ösztrogénszinteket eredményez a véráramban. Emiatt általában csak a menopauza genitourinary tüneteinek kezelésére használják - a hüvelyi szárazságot, a fájdalmas szexet és a húgyhólyag tüneteit. Az egyik kivétel a Femring nagyobb dózisú hüvelygyűrűje. A hüvelyi ösztrogének elérhetők:

krémek
tabletta
Gyűrűk

A nagyobb dózisú gyűrű kivételével ezek a hüvelyi készítmények progeszteron nélkül is biztonságosan használhatók, még akkor is, ha még mindig van a méh.

Progesztin-progeszteron opciók

Ha hormonterápiát kezd, és még mindig van a méh, akkor a méh bélésének védelme érdekében valamilyen progesztint vagy progeszteront kell használni. Idővel az ösztrogén, amely az ösztrogént nem progeszteronnal kiegyensúlyozza, idővel endometriális hiperpláziához vagy akár endometriális rákhoz vezethet. Használhat egy szintetikus progesztint, mint amit hormonális fogamzásgátlásban használnak, vagy használhat egy olyan progeszteront, amely megegyezik a petefészkek által termelt progeszteronnal.

Ezek a progesztin / progeszteron opciók elérhetők:

Pills
Vaginális gélek
Vaginális betétek

A progesztintartalmú IUD-k szintén választhatók.

Ösztrogén és progesztin terápia kombinációja

Egyes nőknél előnyösebb lehet olyan hormontermék alkalmazása, amely mindkét hormonot együtt tartalmazza. Ez a fajta hormonterápia mind a tabletták, mind a transzdermális tapasz formájában kapható.

Egy szó a DipHealth-től

Bár a menopauza maga nem betegség, a normális öregedési folyamathoz kapcsolódó hormonváltozások nagyon jelentős tüneteket okozhatnak, amelyek a hormonterápiával javíthatók. A hormonterápia ajánlott az osteoporosis megelőzésére is, különösen ha nagyobb a kockázata. Bármi is legyen az oka, hogy figyelembe vegye a hormonterápiát, orvosa segít abban, hogy a legjobb választás, hogy segítsen a menopauza során nagyon jól élni.