Használja a hormonterápiát a menopauza alatt?

Amikor egy nő menopauza tüneteit kezdi, mint például a forró villanások, a szabálytalan időszakok vagy a hangulatváltozások, akkor valószínűleg egy pillanatig elgondolkodik arról, hogy valamilyen típusú menopauza hormonterápiát (MHT) kell-e bevennie. Néha „hormonpótló terápiának” vagy HRT-nek hívják, általában az ösztrogén és / vagy progeszteron női hormonok kombinációjára utal.

A kutatás azt mutatja, hogy mi a menopauza hormonterápia kockázata és előnye, de még mindig sok a tanulás az ösztrogén és a progeszteron hatásairól testünkre és egészségünkre. Habár a menopauza tüneteinek nagyon hatékony kezelése, a hormonterápia növelheti az egyéb feltételek esélyét, és a használatuk döntése egy kiegyensúlyozó aktus, amely meghatározza, hogy a profik meghaladják-e a hátrányokat.

A női egészségügyi kezdeményezés (WHI) tanulmány a menopauzális nők körében végzett legnagyobb tanulmány, amely a szívbetegségekre, a csonttörésekre és az emlő- és vastagbélrákra koncentrál. A vizsgált prevenciós stratégiák egyike a hormonterápia hatása ezekre a körülményekre.

Eredetileg azt feltételezték, hogy a hormonterápia megakadályozza a szívbetegségeket és a stroke-ot postmenopausalis nőknél. Amikor kimutatták, hogy nemcsak az ösztrogén nem védi a nőt a szívbetegségektől és a stroke-tól, hanem a hormonterápiás nőknek valóban volt növekedés ilyen körülmények között a kísérleteket korán leállították. A kutatók még mindig az információk alapján válogatnak, hogy meghatározzák, hogy mely nők voltak a leginkább veszélyeztetettek, és amelyek ténylegesen részesültek a hormonterápiában.

A menopauza hormonterápiára vonatkozó jelenlegi ajánlás azt sugallja, hogy a hormonterápiát a menopauzális tünetek kezelésére használják, a legkisebb, a lehető legrövidebb idő alatt hatékony dózisban kell alkalmazni.

Előnyök

Bizonyos előnyökkel jár az ösztrogén és / vagy progeszteron legalább egy rövid időtartama. A hormonterápia használatának megfontolásának okai között szerepel:

• A hormonterápia a leghatékonyabb kezelés a meleghullámok és a hüvelyi szárazság kezelésére
• Az MHT gyakran hatékony a hangulattal kapcsolatos tünetek kezelésében, beleértve a hangulatváltozásokat és a depressziót
• Az MHT javíthatja az alvási minőséget azoknál a nőknél, akik álmatlanságot szenvednek a menopauza alatt
• Az MHT lassítja a csontvesztést, megakadályozza vagy késlelteti az oszteoporózist. Más gyógyszerek, mint például a biszfoszfonátok vagy a raloxifen, általában az első választás a csontvesztés megelőzésére, de ha hormonterápiát használ más okokból, további előny lesz bizonyos védelem az osteoporosis ellen.

Azoknál a nőknél, akik a menopauza során komolyan zavaró tünetekkel rendelkeznek, az MHT javíthatja életminőségét, segítheti a változásokat, és továbbra is fenntarthatja az egészség és az érzelmi egyensúlyt.

kockázatok

Ahogy a WHI és más kutatások kimutatták, komoly kockázatok merülnek fel az MHT-val. A kockázatok magasabbak némely nő esetében, attól függően, hogy milyen személyes egészségügyi történelem és családi egészségtörténet. A legismertebb kockázatok a következők:

• Vérrögök
• Szív- és érrendszeri események, beleértve a stroke-ot és a szívrohamot
• Bizonyos típusú emlőrák
• Az epehólyag-betegség

Mivel a kockázata a kockázati tényezők személyes kombinációjától függ, fontos, hogy gondosan megvitassák ezt a döntést az orvosi szolgáltatójával.

Ha az MHT nem opció

Egyes nők esetében a hormonterápia alkalmazásának kockázata határozottan magas. Az MHT nem ajánlott olyan nőknek, akik:

• Terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet
• Rendellenes vagy megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés
• Van (vagy volt) mellrák vagy méhrák
• Történt már szívroham vagy stroke
• Létezik vérrögképződés
• Májbetegség

Mellékhatások

A kockázatok mellett a hormonterápia is okozhat mellékhatásokat. Gondolva, hogy ez jó kezelés-e Önnek, fontos felismerni, hogy az ösztrogén és / vagy progeszteron szedése során az alábbiak bármelyikét tapasztalhatja:

• Mellérzékenység vagy duzzanat
• Szabálytalan vérzés
• puffadás
• fejfájás
• Émelygés
• Hangulati zavar
• Helyi irritáció vagy allergiás reakciók a szállítási módszerrel (hüvelygyűrű, bőrfolt, krém)

Attól függően, hogy milyen mértékben zavarják a menopauza tüneteit, a hormon mellékhatások megakadályozhatják Önt az MHT-tól.

Kérdések az Ask-re

Számos nő számára a legfontosabb, hogy a menopauza előtti és utáni hormonok bevétele dönt. Lehet, hogy soha nem volt semmilyen gyógyszert az életedben, vagy lehet, hogy filozófiailag ellenzi a normál átmenetet a gyógyszerekkel.

Bármilyen aggodalomra ad okot, amikor a menopauza tünetei elkezdenek befolyásolni Önt, és úgy gondolja, hogy esetleg meg akarja próbálni a hormonterápiát, itt van néhány kérdés, amit magának kell feltennie:

• Milyen rossz a tünetei? A tünetek rendkívül változóak egy nőtől a másikig, a szinte nem létezőtől a valóban elviselhetetlenül. Gondoljunk arra, hogy a tünetei mennyire zavaróak egy-egy 10-es skálán, ahol „egyáltalán nem zavar engem”, és a 10-es: „Nem hiszem, hogy tudom állni egy másik pillanatban”. Egytől 10-ig terjedjen. Vigye magával ezeket a minősítéseket, amikor beszélt kezelőorvosával.
• Melyek a személyes egészségügyi kockázatok? Van-e egészségügyi állapota? Fogsz gyógyszert most? Súlyos betegségei vannak, mint például a rák? Hogyan van a koleszterin? A súlyod? Írja le az összes olyan egészségügyi kockázatot, amelyről tudod, hogy készen állsz arra, hogy beszéljen róluk, amikor megvitatod a hormonterápiát az orvosoddal.
• Mi a családi története? Vannak-e olyan egészségügyi feltételek, amelyek a családodban látszanak? Szívbetegség? Rák? Magas koleszterin? Alvadási zavarok? Cukorbetegség? Csontritkulás? Depresszió? Győződjön meg róla, hogy megtudja, amennyit csak tudsz a szülők és a testvérek egészségügyi történetéről.
• Milyen menopauza tapasztalata volt az anyádnak? Lehet, hogy nem ismeri a választ erre, de anyád tapasztalata a menopauzával kapcsolatban adhat néhány nyomot arra vonatkozóan, hogy mit várhat el a sajátodtól.
• Hogyan érzi magát a gyógyszerek és különösen a hormonok szedésének? Gondolj arra, hogyan érzed magad a napi gyógyszert. Néhány nő nem ad neki egy második gondolatot, és néhányan úgy vélik, hogy az értékeik megsértése vagy az önképükre törődnek. Ha nehezen emlékszik arra, hogy naponta vegyen be pirulát, rendben van-e egy tapasz vagy hüvelygyűrűvel a tünetek kezelésére?

A folyamatos egészség és a fizikai kényelem közötti egyensúly megteremtése fontos középtávú hozzárendelés, és a hormonok menopauza idején történő eldöntése nem pontos tudomány. Még akkor is, ha úgy dönt, hogy a tünetei megváltoznak, módosíthatja döntését. Ez nem annyira egyszeri választás, mert folyamatos párbeszéd az Ön és az orvos között. A hormonterápiával kapcsolatos tudás megismerése, majd a központi kérdések felkérése előkészíti Önt erre a párbeszédre.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Klinikai rendszerek fejlesztése, menopauza és hormonterápia (HT): együttműködési döntéshozatal és menedzsment. Országos Iránymutató Központ, 2006. október.
• Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék, Országos Egészségügyi Intézetek, Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet, „A menopauzális hormonterápia tények”, NIH 05-5200.