Hormonterápia a mellrák kezelésére

A legtöbb emlőrákot az ösztrogén és a progeszteron hormonok táplálják. A hormonterápiát, amelyet endokrin terápiának is neveznek, a hormonok eltávolítására vagy blokkolására, valamint a rákos sejtek növekedésének megállítására vagy lassítására használják. Ha a rák hormonérzékeny, akkor a hormonterápia része lehet a kezelési tervnek.

Ha kezelőorvosa ezt a korai stádiumú emlőrákra írja elő, tervezzen hormonális terápiát öt évvel az elsődleges kezelések befejezése után.

Az ilyen típusú terápia fő előnye, hogy megakadályozza az ösztrogén ösztrogénre reagáló rákos sejtek táplálását, ezáltal csökkentve az ismétlődés kockázatát. Az ösztrogén-receptor-negatív mellrák esetében a hormonterápia nem hatékony.

Gyógyszerek vagy sebészet

A hormonok drogokkal és / vagy műtéttel csökkenthetők. A menopauza előtti nőknél a petefészkek az ösztrogén legnagyobb részét hozzák létre, és az elsődleges kezelés után a tamoxifen bevétele elegendő lesz a rákos sejtek ösztrogénjének gátlásához.

Szükség esetén az ösztrogén-érzékeny mellrákos fiatal nők esetében a petefészkeket ideiglenesen le lehet állítani petefészek-szuppresszióval. Magas kockázatú nők esetében a petefészkeket sebészeti úton lehet eltávolítani (oophorectomia). Az ooforektómia jelentős lépés, mivel nem lesz többé termékeny. A kezelés megkezdése előtt beszélje meg ezt a problémát orvosával.

Ösztrogén-ellenes hormonok

A hormonterápia során kétféle gyógyszert alkalmaznak, és ezek a menopauzális státusz és a mellrák diagnózisa alapján kerülnek kiválasztásra: szelektív ösztrogénreceptor modulátorok (SERM) és aromatáz inhibitorok (AI).

Közös mellékhatások

Miután a petefészkeket leállították vagy eltávolították, vagy hormonterápiát kaptak, orvosi menopauza léphet fel. Lehet, hogy nem kapja meg a menopauza összes tünetét, de itt vannak olyan gyakori mellékhatások, amelyeket az ilyen típusú terápia során tapasztalhat:

Forró villogás
Éjjeli izzadás
Hangulatingadozás
Vaginális szárazság
Fáradtság

Recepthasználat

A hormonális terápiákat műtét után és egyéb, az emlőrák kezelésére szolgáló elsődleges kezeléseket követően alkalmazzák. Ezek segítenek megelőzni az ösztrogénreceptor-pozitív mellrákos megbetegedések előfordulását vagy a betegség előrehaladását, megállítva az ösztrogént az ösztrogénre reagáló rákos sejtek növekedésének elősegítésében.

Ha orvosa ösztrogén elleni szereket ír elő Önnek, fontos, hogy azokat rendszeresen és mindaddig szedje, amíg szüksége van rájuk.

Korai stádiumú mellrák
menopauzálisÁllapot	Ösztrogén elleni szer	Adagolás időtartama
Elő-	Tamoxifen	25 év*
Elő-	A petefészek-szuppresszió elleni szerek, a SERM-ek és az AI-k kombinációja	5 év (klinikai vizsgálatok)
poszt-	Aromatáz inhibitor	5 év. A további 5-ös folyamat folytatása javíthatja a túlélést.
* A tamoxifen két évig adható be, és az Aromasin-t három évig követheti, bizonyos esetekben. A tamoxifennel öt éven át kezelt nők esetében a tamoxifen folytatása vagy az AI-re való áttérés további öt évre hatékonyan csökkenti az ismétlődés kockázatát, és vannak adatok, amelyek arra utalnak, hogy javul az általános túlélés is.
Metasztatikus betegség
menopauzálisÁllapot	Ösztrogén elleni szer	Adagolás időtartama
Bármilyen	Tamoxifen	Amíg már nem hatékony
Bármilyen	Közepes és nagy dózisú ösztrogének	Amíg már nem hatékony
Bármilyen	Aromatáz inhibitorok	Amíg már nem hatékony
poszt-	Faslodex injekció	A betegség, amely már nem reagál Tamoxifenre vagy Farestonra
Bármilyen	Megace	A betegség nem reagál más hormonterápiára
Bármilyen	Androgének (hím hormonok)	Az összes többi hormonterápia hatástalanná vált
Elő-	A petefészek-szuppresszió elleni szerek, a SERM-ek és az AI-k kombinációja	Amíg már nem hatékony

Megjegyzendő, hogy a magas kockázatú betegeknél általában a tumorok (pl. Pozitív betegség vagy T3 vagy magasabb daganatok) csökkentése érdekében a hormonális kezelés időtartamát tíz évre kell hosszabbítani.