A csontfájdalom kezelése a hormonterápiában

A hormonterápiát egy orvosi onkológus írja fel a hormonreceptor-pozitív mellrákkal diagnosztizált nők és férfiak számára. A hormonérzékeny daganatok növekedésének lassítását vagy leállítását írják elő a szervezet hormonképző képességének gátlásával vagy a hormonhatás gátlásával. Amikor a korai stádiumú rákos daganatokban nők és férfiak vesznek részt, ez segít csökkenteni az eredeti mellrák megismétlődésének kockázatát vagy új primer emlőrákot szerezni.

Tekintettel a hormonterápia fontosságára, a nők és férfiak hormon-terápia mellékhatásainak kezelése kritikus fontosságú ahhoz, hogy az előírt öt évig vagy annál tovább maradjon rajta.

Hormonterápiás gyógyszerek

Tamoxifen egy olyan gyógyszer, amelyet az ER-pozitív korai stádiumú mellrák kezelésére használnak premenopauzális és posztmenopauzális nőkben, valamint férfiaknál. A tamoxifent az FDA hagyta jóvá, és több mint 30 éve széles körben használta.

Aromatáz inhibitorok (AI-k) a posztmenopauzában lévő nőknél és a férfiaknál a nőgyógyászatban alkalmazott emlőrák kezelésére használt gyógyszercsoport. Ezek közé tartoznak az anasztrozol (Arimidex), a Letrozole (Femara), az Exemestane (Aromasin), a Goserelin (Zoladex).

A tamoxifen és az Arimidex a hormonterápiás szerek, amelyeket leggyakrabban a korai stádiumú hormonreceptor-pozitív mellrákos betegeknél írnak fel az aktív kezelés befejezése után.

Mellékhatások

Néhány hormonterápiás gyógyszer enyhe vagy mérsékelt mellékhatással rendelkezik, míg másoknak mellékhatásai vannak, amelyek hatással vannak a túlélő életminőségére. A csont- és ízületi fájdalom, amely a hormonterápia nagyszámú panaszát jelenti, olyan mellékhatás, amely minden bizonnyal problémákat okoz a mindennapi életben.

Tekintettel arra, hogy a hormonterápiát általában öt évre és esetleg hosszabbra írják elő, a csont- és ízületi fájdalomnak a mobilitásra, a munkával kapcsolatos feladatokra és a napi életben végzett rutinszerű tevékenységekre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére szolgáló módszerek meghatározása. Amikor a nők és férfiak a hormonterápiában nem tudnak megkönnyebbülni a csont- és ízületi fájdalomtól, sokan úgy vélik, hogy a kezelés abbahagyják, és néhányuk nem. Ismert, hogy a tamoxifen és az Arimidex, a korai stádiumban választott aromatáz inhibitor, a hormonreceptor-pozitív mellrák, hasonló mellékhatásokkal rendelkeznek:

• Forró villanások és éjszakai izzadás
• A szexuális vezetés elvesztése
• Vaginális kibocsátás
• Vaginális szárazság vagy viszketés
• Hízás
• Alvási nehézségek
• A hangulatváltozás

Ritkán előfordult, hogy a tamoxifen vérrögöket, csontvesztést okoz a premenopauzális nőkben, endometriális rákban, szürkehályogban és stroke-ban.

Tamoxifen vagy Arimidex hatékonyabb?

Az Arimidex, a Tamoxifen, az Alone vagy a Kombinációs (ATAC) kísérletek összehasonlították az Arimidex (1 mg) előnyeit és biztonságosságát a Tamoxifen (20 mg) szájon át, naponta öt éven keresztül szájon át, a posztmenopauzás korai stádiumú nőknél. rák.

Az Arimidex hatékonyabbnak bizonyult, mint a tamoxifen. Az Arimidex hatékonyabb:

• Az eredeti diagnózis és az ismétlődés közötti idő meghosszabbítása azokban az esetekben, amelyekben előfordul az ismétlődés
• Csökkenteni a rák kockázatát a test más területeire áttelepítve
• Az új rák kialakulásának kockázatának csökkentése a mellékhatásban

Azonban a csont- és ízületi fájdalmat gyakrabban jelentették az Arimidex-nál, mint a tamoxifen esetében. A csontvesztés és az ízületi gyulladás az Arimidex szedésének első két évében is gyakrabban fordult elő.

Számos nő esetében a csont- és ízületi fájdalom napi előfordulása a legnagyobb panasz. Ennek a fájdalomnak a súlyossága és a mindennapi életre gyakorolt ​​hatása miatt néhány nő az Arimidex-nél abbahagyja a szedését.

A legtöbb csont- és ízületi fájdalmat szenvedő nőnél merevség és fájdalom jelentkezett, ébredéskor, kezükben, csípőikben, hátukban, térdeikben, lábukban és vállaiban, ami megnehezítette a napi tevékenységek és a munkával kapcsolatos feladatok elvégzését. Az ízületi fájdalmak gyakran fordulnak elő a térdekben, a hátban, a boka és a lábfejben, mint a csípő. A carpalis alagút szindróma gyakori panasz volt.

Sok nő számolt be enyhe vagy közepes csont- és ízületi fájdalomról; a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését fájdalomcsillapítással szerezték.

A kis tanulmányok kimutatták, hogy a vitaminokat, glükózamint és kondroitint, D-vitamint és omega-halolajat tartalmazó étrend-kiegészítőket rendszeresen a csont- és ízületi fájdalmaktól mentesítették. Az akupunktúra azt is kimutatta, hogy segít a csontfájdalom enyhítésében is. Az Arimidex-et vagy más aromatáz-gátlót szedő nőknek rendszeresen részt kell venniük egy súlytartó edzésben.

Tekintettel arra, hogy az aromatáz inhibitorok izom- és ízületi fájdalmat okoznak, fontos, hogy beszéljen az onkológiai csapatával, ha ezt a mellékhatást fejleszti. Csapata a csont- és ízületi fájdalmat fogja értékelni, csontsűrűségvizsgálatra, valamint gyakorlatok, tevékenységek és gyógyszerek lehetséges használatára ajánlja a fájdalomcsökkentést.

A San Antonio Breast Cancer Symposiumban 2013-ban bemutatott kis tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az egy évig rendszeresen egy aromatáz gátlót szedő túlélők 30% -kal csökkenték a legrosszabb fájdalmat és 20% -kal csökkentek fájdalom súlyosságában. Ezek a fájdalomcsökkenések a mindennapi élet rutinszerű tevékenységeinek fokozott képességét eredményezték. A tanulmányban résztvevő nők, akik egy évig nem gyakoroltak edzési programot, 5 százalékos fájdalomnövekedést és fájdalom súlyosságát tapasztalták.

Személyes tapasztalatokból adódóan az Arimidex csont- és ízületi fájdalma, az aromatáz inhibitor, amelyet nekem a 2. emlőrákom után írtak le, nehezebben kezelhető volt, mint a Tamoxifené, amelyet az első emlőrákom után vettem. Az Arimidex fájdalma szinte kizárólag a lábamon volt, és általában állandó volt, még alvás közben is ébresztett. Ez zavarta a kedvenc edzésmódomat, s naponta 2 mérföldet sétáltam.

A tamoxifennel való fájdalom a testemben jobban elterjedt, és inkább olyan fájdalom volt, ami jött és ment. A Tamoxifen legnagyobb fizikai kihívása az izomgörcsök a borjakban.

Az Arimidex fájdalmát és a tamoxifen görcsöket sikerült a napi szelíd gyakorlatok, hetente háromszor úszni, és legalább egy mérföldenként megpróbáltam naponta járni. A merev cipő, amely archív támogatással és egy 1-1 / 2 hüvelykes sarokkal rendelkezik, nagy különbséget tett a képességemben, hogy bizonyos fokig kényelmesen járjak. Ellentétben az arthritis fájdalmával és merevségével, a lábfájdalom végül csökken, amikor tovább jártam, és a séta végére majdnem fájdalommentes voltam. Meleg lábfürdő és alkalmi láb- és lábmasszázs is segített.

Egy szó a DipHealth-től

A hormonterápia működik, és csökkenti az ismétlődés előfordulását. Az Arimidex-et egyre gyakrabban írják elő, mint a tamoxifen, mivel bizonyítottan sikeresebbnek bizonyult, mint a tamoxifen. Ha Ön aromatáz-gátlót szed, és csont- és ízületi fájdalmat tapasztal, akkor ossza meg azt, amit tapasztal az onkológiai csapatával. Javasoljuk, hogy vegyen részt egy szervezett gyakorlati osztályban a közösségben, vagy csatlakozzon egy gyalogos csoporthoz. Orvosi onkológusa tanácsot adhat Önnek arról, hogy mely fájdalomcsillapítókról van szó, amiket biztonságosan vehetnek fel, mivel még a pultok elleni gyógyszereknek is van mellékhatása.