Csontos csontfájdalom - Coccygodynia

A teknősfájdalom, amit technikailag "coccygodynia" -nak neveznek, nem piknik a parton.

A coccygodynia bukása vagy más trauma következhet be a gerinc alsó részében.Az ilyen traumák a nyakörv (kötőszövet, amely körülveszi a csontot) lerázhatják fájdalmat okozva. A farok csontja feltörheti a csontot is, és eloszlik (a sacrocilgus csuklónál, ahol a koccik és a zsákmány összejön), vagy mindkettő. Bármi legyen is a trauma kimenetele, a fájdalomcsillapítás a sérült farokcsonthoz gyakran nehéz.

Valójában azért, mert az ülő - a legtöbb ember számára, és az, amely közvetlen hatással van a coccyxre - nagyon kényelmetlen, ha coccygodynia van, ez a körülmény hírhedt az életminőség megzavarására.

Összefüggő: Coccyx és Sacrum

Okoz

Míg a coccygodynia nagy része a farok csontjainak valamilyen traumájából származik, egyéb okok is vannak.

A coccyx csontot érintő problémák, amelyek a coccygodynia kialakulásához vezethetnek, magukban foglalhatják a sérüléseket (beleértve, de nem kizárólag az eséseket, mint fent említettük), a disztribúció a sacrococcygeális (fent definiált) és / vagy a kollagénes ízületek között (az apró csontdarabok közötti összekötő elemek, a coccyx), a csont csigák a coccyx (nevezett coccygeal spicule), fertőzés a csontban (az úgynevezett osteomyelitis), vagy egy tumor a csont.

A coccygodynia másik oka (az anyában) fájdalmas hüvelyi születés.

A coccygodynia szintén utalhat fájdalomra, vagyis olyan fájdalomra, amely olyan szervekből ered, amelyekben rendellenességek vannak jelen. Példák lehetnek a sigmoid vastagbélben, az urogenitális rendszerben és / vagy a végbélben fennálló állapotok vagy problémák.

Nem csak, hogy a farokcsont-fájdalom néha nyomon követhető a közeli struktúrákban, közeli vagy közeli problémákban. Példák a következőkre: Problémák a gerinc lumbosacrális területén, a sacrum és sacroiliac közös problémák, a piriformis szindróma, a kismedencei szervek betegségei, aranyér, stb.

Összefüggő: Piriformis szindróma

Végül, a coccygodynia talán az "ismeretlen ok" esete. A "Coccygodynia: etiológia, patogenezis, klinikai jellemzők, diagnózis és terápia" címmel kiadott tanulmányok áttekintése a horvát orvosi folyóirat 2012. január-februárjában Lijec Vjesn, Grgić szerző azt állítja, hogy a coccygodynia 30% -a idiopátiás; más szavakkal, a farok csontfájdalmának oka nem található.

Hypermobile hátsó csont

Ezzel azt mondják, hogy a coccyx hypermobilitása (hypermobility utal a csont tendenciájára a szubluxátumra) a leggyakoribb orvosi megállapítás, amely a farokcsont fájdalommal jár. Grgić azt állítja, hogy a coccygodynia betegek 70% -a kimutatta a csont mozgását, amikor dinamikus röntgensugarakat vettek.

A sérüléssel együtt (amint azt fent említettük), a kopaszodás túlterhelése a mozgás alatt, valamint amikor a helyhez kötött, hypermobilis (és fájdalmas) coccyxot okozhat. Az olyan tevékenységek és állapotok, amelyek túlságosan elviselhetik a coccyx túlterhelését, például az elhízás és / vagy a hosszú ideig tartó (statikus túlterhelés), valamint kerékpározás, evezés vagy lovaglás (dinamikus túlterhelés).

A 2014 - es tanulmányban, amelyet a Ochsner Journal, a kutatók azt állítják, hogy az elhízás és a nõk két kockázati tényezõ a hátsó fájdalomban.

A Coccygodynia tünetei

A coccygodynia tünetei közé tartozik a kényelmetlenség és a fájdalom a gerinc alapjainál (ez az a hely, ahol a coccyx csont található). Ez magában foglalhatja a fájdalmat az alsó hátsó és / vagy a csípő. Lehet, hogy fájdalmat okoz a lábadon.

A coccygodynia intenzitása személyenként változik. A coccygodynia fájdalmának súlyossága idővel romolhat.

Mint korábban említettem, a coccygodynia nagyon bomlasztó lehet az életmódoddal szemben. Ez tönkreteheti a jó éjszakai alvást, és megszakítja a képességét olyan tevékenységek végzésére, amelyekben ülő és / vagy hajlító szükséges. Azt is, hogy a testfunkciókat törővé teszi.

Ez azt jelenti, hogy a szokásos dolgok - és talán magától értetődőnek - például a számítógépen való munkavégzés vagy a vezetés túlságosan fájdalmasak lehetnek. Az a tény, hogy amikor súlyt helyez a coccyx csontjára, még akkor is, ha a felszín alatt puha párna vagy szék, a fájdalom valószínűleg megnő. Azt is észreveheti, hogy az ülő helyzetből való felkelés nehéz.

Diagnózis

Az orvosok általában diagnosztizálják a coccygodynia orvosi előzményeket, fizikális vizsga (amely a terület tapintását is magában foglalja) és standard és dinamikus röntgenfelvételeket. Valószínűleg orvosa arra fogja kérni, hogy üljön és / vagy végezzen kerékpározást, hogy megpróbálja reprodukálni fájdalmát és tüneteit.

Összefüggő: Tüneteit kommunikálja orvosának

A coccygodynia diagnózist gyakran beigazolják injekció formájában. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítőt befecskendezik az adott helyre vagy helyekre a farokcsont-régióba, amelyről a tüneteiről és a fizikai vizsga eredményéről, valamint a röntgenfelvételekről és esetleg MRI-ről (lásd alább), orvosa gyanítja, hogy a fájdalom ered.

MRI vizsgálatok

A legtöbb esetben egy MRI nem használatos a diagnózis során. De 2012-ben a francia kutatók azt találták, hogy az MRI-k olyan részleteket szolgáltathatnak, amelyek alapján megállapítható egy fájdalmas farok csontjának oka. Vizsgálatuk során kiderült, hogy amikor a coccyx mobilitásának viszonylagos állapota ismeretes, az MRI segítségével tovább festhet képet arról, hogy mi történik. Például a vizsgálat során a vizsgált 172 eset közül a 105 mobil koccikust mutatott. Ezek közül a legtöbb kóros lemezeket mutatott; a rigid (immobilis) koccikumban szenvedő 67 betegben a csont alsó részében kóros jellemzőket találtak, a csúcsot.

Kezelés és fájdalomcsillapítás

Egyáltalán nem könnyű fájdalomcsillapítani a coccygodynia számára.

A legtöbb gerincproblémahez hasonlóan a kezelés két fő típusra oszlik: konzervatív (nem invazív) és sebészi (más néven invazív).A farok csontfájdalmának műtétét coccygectomiának nevezik. Ez lehet akár a csontváz részleges vagy teljes eltávolítása; ez a műtét rendszerint olyan esetekre van fenntartva, amikor minden mást siker nélkül próbáltak ki. Általánosságban elmondható, hogy az eredmények a legjobb esetben a mérsékeltek, és ha műtétet végzünk, fennáll annak a veszélye, hogy komplikációkat tapasztalunk.

A hátsó csontfájdalom konzervatív kezelése magában foglalja a pihenést, a gyógyszeres kezelést, mint például az NSAID-okat (különösen az elején), párnán ülve, középen kivágott lyukkal (gyakran viccesen "himopie párnáknak" nevezve), akupunktúrával és fizikoterápiával. Ha a sérülés krónikus fázisában vagy, akkor a fizikoterápia kezelés magába foglalhatja a medencefenék rugalmasságának növelésére szolgáló technikákat - különösen a levator ani izomot, ami viszont felszabadítja a coccyx csontot, ha be van ragadva.

A fent említett kutatók, akiknek a 2014 - es tanulmányát a Ochsner Journal hogy a kezelés multidiszciplináris megközelítése a legjobban működik. Azt is mondják, hogy a nem sebészeti kezelés az idő 90% -át teszi ki.

Összefüggő: Fizikai terápiás módok

Orvosa javasolhatja, hogy szteroid injekciót vagy helyi érzéstelenítő injekciót kapjon, hogy segítsen kezelni a fájdalmat. (Akupunktúra segíthet ezzel is.) Néha a rákfelfüggesztésnek nevezett fájdalomcsillapító eljárást használják a coccygodynia esetében, de ez általában nem ajánlott.