Kerülje a Sepsis-t a vetélés után

A vetélés gyakran pusztító esemény. A nők mintegy 3% -ánál a tapasztalat még inkább kínzóbbá válik, amikor a méh által teljesen nem kilökődött szövet fertőzéshez vezet. A legrosszabb esetekben a fertőzés szeptikus lesz, ami azt jelenti, hogy szeptikus vetélés vagy szeptikus abortusz. A szepszis potenciálisan életveszélyes állapot, ezért fontos a tünetek ismerete és a lehető leghamarabb orvosi kezelés.

Okoz

A fertőzések minden vetélés vagy nem-terápiás abortusz után kockázatot jelentenek (az egyiket a nő nem gyógyászati ​​okok miatt veszi igénybe). A nőgyógyászati ​​és szülészeti műtétek fertőzésveszélyt okozhatnak.

Ha a terhességből származó szövet a vetélés vagy abortusz után a méhben marad, akkor a baktériumok tenyésztési helyeként szolgálhat, beleértve:

• E. Coli
• Prevotella
• Bacteroides
• C. trachomatis
• B csoportba tartozó streptococcusok
• Enterobacteriaceae

Ezekkel a baktériumokkal járó fertőzések progresszívek lehetnek, vagyis a méhben kezdődnek, és ha kezeletlenül kezelik őket, a véráramba léphetnek, és megfertőzik a teljes rendszert, ezáltal szeptikus sokkhoz vezetnek. Szeptikus sokk esetén a vérnyomás veszélyesen alacsonyan esik, vérzik a vérellátás szervét, ami végső soron szervi kudarcot okozhat.

A vetélés után csökkentheti a fertőzés kockázatát, elkerülve a szexuális kapcsolatot, az úszás medencéiben, a douglas és a tamponok használatát az orvos által javasolt időtartamig.

Az American Society of Anesthesiologists által 2012-ben benyújtott jelentés szerint a pangásos szívelégtelenségben, májbetegségben, cukorbetegségben vagy lupusban szenvedő nőknek nagyobb a kockázata a terhesség vagy a vetélés után bekövetkező fertőzések kialakulásának. A nők, akik invazív beavatkozásokkal kezelik a termékenységet vagy a terhesség alatt, szintén megnövekedett a méhfertőzés veszélye.

Tünetek

A bakteriális fertőzések szétterjedhetnek és szeptikusak lehetnek, ezért ha a vetélés után a következő tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvosához, vagy menjen a sürgősségi helyiségbe:

• Hosszú vérzés és görcsösség (hosszabb, mint körülbelül két hét)
• Láz több mint 100,4 fokban
• Hidegrázás
• Szagtalan hüvelyváladék
• Kismedencei fájdalom
• Kényelmes méh
• Szokatlan álmosság

Diagnózis

Ha fertőzés után tünetei vannak a vetélés után, az orvos ultrahangot fog végezni, hogy megkeresse a megtartott szöveteket a méhben. Emellett MRI vagy CT vizsgálat is használható. Meg fogja vizsgálni a vérnyomását (amely a szepszis során csökken), a pulzusszámát (ami felfelé) és az oxigénteljesítési szintjét (ami csökken).

Az orvos olyan vérvizsgálatokat is elvégez, amelyek bizonyos tényezőket mérnek, jelezve a baktériumok jelenlétét a véráramban. Ezek a mutatók a következők:

• Magas fehérvérsejtszám
• Éretlen fehérvérsejtek a keringésben
• Emelkedett plazma C-reaktív fehérje
• Emelkedett procalcitonin (PCT)
• Magas kreatininszint
• Alacsony vérlemezkeszám
• Magas bilirubinszint
• Magas laktátszint

Néha a szeptikus vetélésű nőknek története ob / gyn műtét vagy nem terápiás abortusz. Fontos, hogy közöljön minden releváns információt; Ne feledje, hogy az orvosok túlnyomó többsége könyörületes és nem ítélőképes.

Kezelés

Ha orvosa megerősíti, hogy szövete van a méhében, elvégzi a dilatációnak és a curettage-nak (D & C) nevezett sebészeti beavatkozást, amelyben a méhnyak kitágul és a szövetet egy curette (vagy bizonyos esetekben vákuum hasonló eszköz).

Mit várhatunk el egy D & C-től a korai fenyegetésért?

Ha a fertőzés szeptikus lesz, sürgős kezelésre van szükség, és Önt kórházba küldik és szorosan figyelemmel kísérik. Intravénás folyadékokat kap a vér mennyiségének és vérnyomásának növelésére, valamint az intravénás széles spektrumú antibiotikumokra, amelyek sokféle baktériumot öltenek meg. Vérét tenyésztjük annak érdekében, hogy azonosítsuk a fertőzést okozó specifikus baktériumokat. A baktériumok néhány napig eltarthatnak a táptalajban való növekedéstől. Amint azonosítják, eltávolítják a széles spektrumú antibiotikumokat, és megadják az adott baktériumokhoz igazítottat. Amint az állapota stabilizálódott, hazaküldenek és valószínűleg néhány napig vagy hetente szájon át fognak szedni az antibiotikumokat.

Ritka esetekben a méhbe történő fertőzés nem gyógyítható meg, és a méhen kívüli eltávolításra van szükség a beteg életének megmentése érdekében. A legtöbb esetben azonban a vetélés után bekövetkező fertőzés, még ha szeptikus is, gyógyítható és valószínűleg nem befolyásolja a jövőbeli terhességeket.