CD jelölők a rák diagnózisában és az immunterápiában

A CD-jelzők, más néven CD-antigének, a sejtek felületén található specifikus molekulák, amelyek segítenek megkülönböztetni az egyik sejttípust a másiktól. Valójában a "CD" kezdőbetűk a "differenciálódás klaszterét" jelentik, amelynek a nómenklatúráját 1982 - ben alapították.

Míg néhányan ismerik a CD4 és a CD8 kifejezéseket, amelyek különböztetik meg a T-sejtekként ismert védekező immunsejteket, nem kevesebb, mint 371 ismert CD-antigén van, amely „test” -ként gyakorlatilag minden sejtet tagoz, és mindegyik saját egyedi jelölőjét biztosítja..

Milyen CD-jelölők mondanak nekünk

A CD-markerek többek között a szervezet által termelt fehérvérsejtek besorolására szolgálnak a fertőzés elleni küzdelem érdekében. Ezek a sejtek az immunrendszer központi összetevői, amelyek egymással párhuzamosan azonosítják, célozzák és neutralizálják a betegséget okozó kórokozókat.

Például a CD4 T-sejteket "segítő sejteknek" nevezzük, mivel szerepük a "gyilkos" CD8 T-sejtek jelzésére szolgál egy specifikus patogén támadására és semlegesítésére.

Ezeknek a dinamikáknak a megértésével a tudósok a CD-jelölőket nem csak a fertőzés állapotának értékelésére használhatják (a sejtek számának növekedésével vagy csökkenésével mérve), hanem az immunrendszer erejét is mérik. Bizonyos körülmények, mint például a HIV és a szervátültetés, az immunszuppresszióval járnak együtt, ami azt jelenti, hogy a test kevésbé képes immunvédelmet rögzíteni, amint azt a CD4 T-sejtek hiánya bizonyítja.

A CD-nómenklatúra bevezetése előtt egy személy immunrendszerének értékelése sokkal nehezebb és nem specifikusabb volt.

CD jelölők a rák diagnózisában és kezelésében

A fertőzések és az immunállapot monitorozása mellett a CD-antigének felhasználhatók a daganatoknak nevezett sejtek abnormális növekedésének kimutatására. A daganatok jóindulatúak (nem rákos), rosszindulatúak (rákos) vagy rákellenesek, de minden más sejthez hasonlóan olyan CD-markerek is vannak, amelyeket a tudósok használhatnak azonosításukhoz.

A CD-markerek nemcsak fontosak a rák diagnosztizálásában, hanem segítenek azonosítani, hogy a kezelés milyen típusai lehetnek a legeredményesebbek, és mérje meg, hogy mennyire hatékony a kezelés a megfelelő CD-markerek változásainak figyelemmel kísérésével.

Ezen túlmenően a kutatók ma már képesek egy olyan típusú védőfehérjét létrehozni, amelyet monoklonális antitestnek (mAb) neveznek, amely egy adott CD-antigénhez illeszkedik. Ezek a klónozott antitestek utánozzák a szervezet által termelt és a rák elleni küzdelem célzott immunterápiájaként ismert formában.

Amikor a testbe injektálják, az mAb-k megkülönböztető módon működhetnek, a tervüktől függően:

• A rákos sejtek CD-jelölőjéhez kötődhetnek és elpusztíthatják őket.
• Ezek kötődhetnek a rákos sejtek CD-jelölőjéhez, és blokkolhatják azok növekedési képességüket, megállíthatják vagy lassíthatják.
• Lehet, hogy felerősítik a testnek a rákra jellemző természetes védelmét.

A testen kívül a mAb-k általában a diagnózisban használatosak a specifikus CD-antigének kimutatására vér, szövet vagy testfolyadék mintákban.

A rák célzott immunterápiája

A monoklonális antitesteket ma már számos különböző betegség kezelésére használják, beleértve néhány autoimmun betegséget és bizonyos ráktípusokat. Hatékonyságuk változhat, egyes rákok jobban reagálnak, mint mások.

Ezzel együtt a genetikai technológia fejlődése egyre több jóváhagyott immunterápiás szerhez vezetett. Ellentétben az idősebb generációs kemoterápiával, amely a rákos és egészséges rákkeltő sejteket célozza meg, ezek az újabb generációs gyógyszerek csak azokat a sejteket célozzák meg, amelyek egy adott CD-címkét tartalmaznak.

Az Egyesült Államokban az élelmiszer-gyógyszerészeti hivatal által jelenleg jóváhagyott gyógyszerek közül a rák immunterápiában történő alkalmazásra:

• Adcetris (brentuximab vedotin), amelyet Hodgkin limfóma és anaplasztikus nagysejtes limfóma kezelésére használnak
• Arzerra (ofatumumab) a kis limfocitás leukémia (SLL) és a krónikus limfocitás leukémia (CLL) kezelésére t
• Blincyto (blinatumomab), akut limfocitás leukémia (ALL) bizonyos típusainak kezelésére használatos
• Campath (alemtuzumab) a CLL kezelésére
• Gazyva (obinutuzumab) az SLL és a CLL kezelésére
• Herceptin (trastuzumab) bizonyos mell- és gyomorrákok kezelésére
• Kadycla (ado-trastuzumab-emtansin), amelyet bizonyos emlőrákok kezelésére használnak
• Keytruda (pembrolizumab) bizonyos fej- és nyaki rák kezelésére
• Ontak (denileukin diftitox) a bőr limfóma kezelésére
• Opdivo (nivolumab) a metasztatikus tüdőrák és bizonyos fej- és nyaki rákok kezelésére
• Rituxan (rituximab) a nem-Hodgkin limfóma (NHL) bizonyos típusainak kezelésére t
• A Zevalin (ibritumomab tiuxetan) bizonyos NHL-típusok kezelésére használatos