Húgyúti fájdalom: okok, kezelés, mikor kell meglátogatni az orvost

A húgycső fájdalma (a húgyhólyagból a test külső részébe áthaladó cső) nagyon kényelmetlen lehet. Bár a fájdalom gyakran minőségben égő (az októl függően), néha súlyos lehet ahhoz a pontig, ahol a húzás gondolata izgatott. Mind a férfiak, mind a nők esetében a húgyúti fájdalom gyakori okai közé tartoznak a szexuális úton terjedő betegségek, mint például a chlamydia, a szappanok vagy a spermicidek helyi irritációja és a húgyúti fertőzések (UTI).

A férfiaknál a prosztatitisz nem ritka ok, míg a nőknél a menopauza miatti hüvelyi szárazság problémája lehet. A diagnosztikai tesztek magukban foglalhatják a gyakori STD-k, a vizeletvizsgálat és a kevésbé gyakori okok további vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok elvégzését. A kezelés a konkrét októl függ, az STD-k esetében a fontos partnerek kezelésével.

Okoz

A húgycső a cső, amely a húgyhólyagból a test külső részébe áthatol a húgycső-záróizom segítségével. A húgycső szerkezetében és működésében különbségek vannak a férfiak és a nők között, és ezek a különbségek szerepet játszhatnak a húgycső fájdalmához vezető különböző körülmények között. A hím urológiájú anatómia esetében a húgycső a húgyhólyagból a vizelet külső hurokzárójába szállítja a vizeletet, és nagyon rövid, teljesen a medencében tartózkodik. A férfiaknál a húgycső nemcsak vizeletvezetékként működik, hanem sperma, és sokkal hosszabb, sok a hosszúság, amely a péniszen kívül fekszik.

A nők viszonylag rövid húgycsője sokkal könnyebbé teszi a baktériumok számára a bőrről a húgyhólyag felé vezető utat, ami a húgyhólyag-fertőzések (cystitis) sokkal nagyobb előfordulását eredményezi a nőknél.

A húgycső fájdalmának sok oka azonos a nemek között, mégis vannak olyan okok, amelyek egyedülállóak a férfiaknak vagy a nőknek. Lehetséges okok:

húgycsőgyulladás

A húgycsőgyulladás egy orvosi kifejezés, amely "a húgycső gyulladását" jelenti. Ezt a gyulladást kisebb problémák okozzák, mint például a spermicidek, szappanok, sperma és krémek okozta gyulladás és / vagy kontakt dermatitisz, de gyakran fertőzésekkel, különösen a szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatosak.

A férfiak és a nők uretritisének lehetséges okai a következők:

• Gonorrea: A gonorrhoea a baktériumok okozta Neisseria gonorrheae, és egyszerre volt az urethritis leggyakoribb oka. Ez okozhat fájdalmat a húgycsőben, a férfiaknál a pénisz kisülése és a hüvelyi kibocsátás a nőknél (gyakran zöldes-sárga) és a medencei fájdalom, többek között a tünetek között.
• Chlamydia: A Chlamydia-t és néhány más, az alább felsorolt ​​betegséget gyakran nevezik "nongonokokkusz urethritisnek". A gonorrhea-val kombinálva az urethritis leggyakoribb oka. A húgycső fájdalma mellett a férfiak péniszüregét, valamint a nők hüvelykisülését, férfiak ejakulációjának fájdalmát és a nők közötti közösülés fájdalmát okozhatja, bár a fertőzés is tünetmentes lehet (de még akkor is károsodhat, ha nincs tünet)).
• Mycoplasma genitalium: Most az Egyesült Államokban a harmadik leggyakoribb STD, ez a fertőzés húgyúti fájdalmat okozhat, de gyakran tünetmentes. Nőknél gyakran bakteriális vaginosishoz kapcsolódik.
• Trichomoniázis: A trichomoniasis egy parazita által okozott STD, amely húgyúti fájdalmat okozhat mind a férfiaknál, mind a nőknél. Nőknél erős habszagú habosodást okoz. A férfiak gyakran észreveszik a péniszük általános diszkomfortját is.

• Ureaplasma: Az Ureaplasma különbözik a többi STD-től, mivel sokan tünetmentesek és kevés komplikációval rendelkeznek. Azonban gyakran kapcsolódik más STD-khez, és húgyúti fájdalmat okozhat.
• adenovírus: Az adenovírus viszonylag ritka oka a húgycsőgyulladásnak, de húgyúti fájdalmat okozhat, különösen férfiaknál.
• Herpes simplex vírus: A herpesz fertőzései, különösen a kezdeti fertőzés, súlyos húgycső fájdalmat okozhatnak, gyakran kombinálva látható külső fekélyekkel és fekélyekkel.
• Szifilisz: A szifilisz elsődleges stádiumát gyakran jellemzi egy nyílt fájdalom, a chancre. A herpeszektől eltérően a fekélyek kevésbé valószínű, hogy fájdalmasak.

A reaktív ízületi gyulladás (Reiter-szindróma) egy másik lehetséges oka a húgycső fájdalmának, a klasszikus triad pedig a posztinfektív arthritis (ízületi gyulladás), a nongonokokkusz uretritis, és a kötőhártya-gyulladás (rózsaszín szem) vagy uveitis (a szem uvea gyulladása). Klamidia-fertőzésekkel, bizonyos gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel (pl. Salmonella és Shigella), valamint kötőszöveti betegségekkel, például pszoriázisos ízületi gyulladással és ankilozáló spondylitisgel járhat.

Milyen okai vannak a férfiak viszkető húgycsőzésének?

Húgyúti fertőzések (UTI-k)

A húgyúti fertőzések gyakran húgyúti fájdalmat okoznak, de sokkal gyakrabban fordulnak elő nőknél (a húgycső rövid hossza miatt), és a nők 60 százaléka élettartamuk során egy UTI-t tapasztal. A húgycső fájdalma mellett az emberek gyakorisággal, sürgősséggel is rendelkezhetnek, és észrevehetik a véralvadási vizeletet.

Az intersticiális cystitis egy kissé rosszul megértett állapot, amelyet súlyos húgyúti fájdalom jellemez, amely utánozza a rossz UTI-t, de a vizelet kultúrák negatívak. Egyesek úgy vélik, hogy inkább szisztémás (test-egész) állapotok, mint helyi állapotok, és gyakran más állapotokkal, például a fibromyalgiával kapcsolatosak.

Az UTI feloldása

Húgyúti elzáródás / anatómiai okok

Bármi, ami a húgycső elzáródását okozza, a vizelet felhalmozódásához vezethet, amely a szöveteket húzza, ami jelentős húgyúti fájdalmat okoz. Számos lehetséges oka lehet a húgycsőn vagy a külső területen.

A húgyúti húgyúti fertőzésekben szenvedőknél kialakulhat a húgyúti szűkület (szűkülés), jelentős ideig katétert kapott, vagy műtétet vagy sugárzást kapott, amely magában foglalja a húgycsövet. A megnagyobbodott prosztata a húgycső szűkülését okozhatja kívülről. A daganatok, mint például a petefészekrák, a méhrák, a húgyhólyagrák vagy a prosztatarák, szintén nyomást gyakorolhatnak a húgycsőre, ami akadályt okoz.

Végül a trauma, mint például a medencei törés, húgyúti elzáródást és fájdalmat okozhat. A vesekő a húgycsőbe kerülhet, bár ez sokkal kevésbé gyakori, mint az ureterben. Amikor azonban a húgyhólyagban előfordulnak, a fájdalom sugározhat úgy, hogy úgy érzi, mintha a húgycsőből jönne.

Gyógyszerek / élelmiszerek

Néhány gyógyszer, például a Procardia (nifedipin) irritálhatja a húgycsövet és fájdalmat okozhat. A sugárkezelés krónikus fájdalmat is okozhat ebben a régióban (sugárzás cystitis).

Vannak is húgyhólyag-irritáló élelmiszerek, amelyek irritálhatják a húgycsövet és fájdalmat okozhatnak. A gyakori tettesek közé tartozik a kávé és a tea, a savas gyümölcsök és gyümölcslevek, mint például a narancslé, a paradicsomtermékek, a csokoládé és a szénsavas italok.

Sérülés

A húgycső sérülése, amely traumás sérüléssel, vagyis cisztoszkópiával vagy egy idegen testnek a húgycsőbe történő behelyezésével kapcsolatos, fájdalmat okozhat.

Bőrfeltételek

Néhány nem fertőző bőrbetegség, ha a húgycső nyitása közelében van, fájdalmat okozhat. Ezek közül néhány a psoriasis és a lichen sclerosis.

Egyedülálló a férfiak számára

Mint már említettük, a férfiak jóindulatú prosztata hiperplázia a húgycső szűküléséhez és a fájdalomhoz vezethet. A férfiak húgyúti fájdalmát okozó egyéb állapotok közé tartozik a prosztata (bakteriális és nem bakteriális), epididimitis és orchitis, bár ezeknek az állapotoknak gyakran más tünetek is vannak.

Egyedülálló a nők számára

A fájdalmat okozó húgyúti irritáció gyakori a nőknél, és a spermicidek, a douchek, a szappanok és a testápoló krémek, vagy a közösülés során fellépő súrlódás lehet. Az élesztőfertőzések egy másik gyakori ok, és viszketést okozhatnak.A bakteriális vaginózis a nők számára egyedülálló ok, és gyakran frusztráló lehet a gyakran krónikus jellegéből és a kapcsolódó tünetekből, beleértve a hüvelykisülést és a halszerű szagot is.

A menopauzális nőknél a hüvelyi atrófia húgyúti fájdalmat és vaginális fájdalmat és szárazságot okozhat. Ha súlyos, húgycső prolapsus léphet fel. A húgycső és a hüvely atrófiája is növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Soha nem normális, ha fájdalom van a húgycsőben, és ezt a tünetet mindig orvosnak kell értékelnie, kivéve, ha egyértelmű ok miatt átmeneti, mint például az új, személyre szabott termék használata után. Néhány feltétel azonban sürgősebb értékelést igényel, mint mások.

Azonnal forduljon orvosához, ha láz vagy hidegrázás, súlyos fájdalom, vér a vizeletben vagy nem képes vizelni. Ha a tünetei enyhe vagy időszakosak, még mindig fontos, hogy találkozzon.

A kezeletlen fertőzések a chlamydia és gonorrhoea károsíthatják a reproduktív szerveket még tünetek hiányában is, és hosszú távú szövődményekhez vezethetnek.

Diagnózis

Az urethritis diagnózisa a gondos orvosi előzmények megkezdésével kezdődik. Orvosa megkérdezi Önt az STD-k kockázati tényezőiről, mint például egy új szexuális partner vagy nem védett szex. Azt is kérdezi, hogy milyen urológiai problémák merültek fel a múltban.

Ezután fizikai vizsgát végeznek, különös figyelmet fordítva a húgycső, a fekélyek, a megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók jelenlétére, és a férfiaknál az orvos finoman "tejjel" a péniszet a tengely lefelé húzásával, hogy ellenőrizze a kisülést.

A fizikai is magában foglalhatja a többi kismedencei terület vizsgálatát (például a férfiak és a méhnyak skrotumja), valamint a végbélnyílás és a torok vizsgálatát a gyulladás jelei tekintetében. Az eredményektől függően az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, vagy ajánlhat egy urológusnak történő átutalást.

Labs és tesztek

A húgyúti fájdalom értékelésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatok gyakran tartalmazzák a vizeletvizsgálatot, hogy a fehérvérsejteket vagy a leukocita-észterázokat fertőzésként vagy vörösvérsejtekként és kristályként jelezzék a vesekövek nyomában. A nőknél általában hüvelyi és / vagy méhnyakú tampont készítenek az STD-k számára, és egy húgycső-tampont férfiaknak. Vannak vizeletvizsgálatok is olyan STD-k esetében, amelyek javasoltak a pálcikával együtt, vagy alternatívaként. Az STD-k szkrínelési irányelvei közé tartoznak a fő STD-k, például a gonorrhoea és a chlamydia tesztek. Ha élesztő fertőzés gyanúja áll fenn, KOH-tesztet kell végezni.

Ha fertőzés van jelen, vizeletkultúrát végeznek a fertőzést okozó baktériumok típusának meghatározására, valamint az antibiotikumok meghatározására, amelyekre a fertőzés a legérzékenyebb (érzékenység).

A többi laboratóriumi vizsgálat tartalmazhat egy teljes vérszámot, ha lázas vagy egyéb szisztémás (test-egész) fertőzés jelei vannak, a vesefunkciós vizsgálatok, beleértve a BUN-t, a kreatinint és az elektrolitokat, ha a vesékre hatással lehet, és (ESR), C-reaktív fehérje és esetleg HLA B27, ha feltételezhető a reaktív arthritis.

leképezés

A képalkotó teszteket gyakran nem szükséges az urethritis értékeléséhez, de bizonyos esetekben szükség lehet rá, például ha vesebetegség van jelen (pyelonefritisz), vagy vese gyanúja gyanítható. Gyakran a szexuális úton terjedő betegségek komplikációinak kereséséhez olyan képalkotó vizsgálatokra van szükség, mint például a nők tubo-petefészek tályogja.

eljárások

A cisztoszkópia, egy olyan teszt, amely magában foglalja egy keskeny, megvilágított cső behelyezését a húgycsőbe és a húgyhólyagba, felhasználható a húgycsövekben lévő szűkületek jelenlétének keresésére vagy az intersticiális cystitisben szenvedő emberek értékelésére. Néha, mint például a hegesedés és a szűkítés, a húgycsőt ki kell terjeszteni a tünetek enyhítésére.

Ha úgy gondoljuk, hogy egy olyan tömeg, mint egy tumor, húgycső elzáródását okozza, szükség lehet egy medencei CT vizsgálatra.

Megkülönböztető diagnózis

A fent leírt feltételek mellett számos olyan betegség áll fenn, amely húgyúti fájdalmat okozhat. A deréklemez betegség, a gerincvelő vagy a gerincvelő cisztái idegtömörítést okozhatnak. Ha ez magában foglalja az uretra utazó idegeket, a fájdalom úgy érzi, hogy a húgycsőből származik. A fájdalmat okozó egyéb állapotok közé tartozik a Crohn-betegség (különösen a fistulák esetében) és az endometriózis.

szövődmények

Számos szövődmény fordulhat elő a húgycső fájdalmának gyakori okaival, ami megfelelő diagnózist tesz szükségessé.

A kezeletlen STD-k, mint például a chlamydia, medencés gyulladásos betegséghez vezethetnek, amely a meddőség egyik fő oka. Ha a terhesség megtörténik, fokozott kockázata van a csirkemell terhességének (méhen kívüli terhesség), amely néha életveszélyes lehet. Ezen túlmenően ezen fertőzések némelyike ​​problémákat okozhat a terhesség alatt, mint például a koraszülöttek és így tovább. Mind a férfiak, mind a nők esetében a gyulladás és a fertőzések okozta károsodás miatt krónikus kismedencei fájdalom léphet fel, és ez a gyulladás az expozíció esetén a HIV fokozott átviteléhez is vezethet.

Az STD-k nem reproduktív és medencei szövődményei lehetnek például a szeptikus arthritis és a gonorrhoea okozta vakság.

A húgyúti elzáródás következtében a vizelet a vesékbe kerülhet, ami vese károsodáshoz vezethet. A krónikus húgyúti fertőzések, különösen a pyelonefritisz, vesebetegséghez is vezethetnek.

Még az atrofikus vaginitis (a menopauzával összefüggő hüvelyi szárazság) szövődményekhez vezethet, mivel növeli mind a húgyúti fertőzések, mind a szerződő STD-k kockázatát.

Kezelés

A húgycső fájdalmának kezelése az alapjául szolgáló októl függ.A tünetek kezelésére, a lokális lidokain gélre vagy a piridiumra (fenazopiridre) alkalmazott gyógyszer csökkentheti a fájdalmat (vegye figyelembe, hogy a piridium vörös vizeletet válthat ki).

A baktériumok okozta szexuális úton terjedő betegségek esetén a kezelés a betegséget okozó baktériumoktól függ. Sajnos az antibiotikum-rezisztencia növekszik, és fontos, hogy meglátogasson egy orvosot, aki ismeri a legújabb ajánlásokat. A protozoa fertőzések, mint például a trichomoniasis, a parazita gyógyszereivel kezelhetők, és a herpesz vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. Fontos, hogy a partnereket is kezeljék.

Húgyúti fertőzések esetén antibiotikumokat is használnak, és tenyészeteket készítenek annak érdekében, hogy az előírt antibiotikum hatékony legyen.

Számos kezelési lehetőség létezik az atrophia vaginitis kezelésére, beleértve a kenőanyagokat és a hüvelyi ösztrogén és androgén terápiát.

A húgycső elzáródásának kezelése az októl függ, és kiterjedést is tartalmazhat, ha hegszövet vagy szűkület van jelen, vagy olyan daganat kezelése, amely a húgycsőre külsőleg nyomja.

Megelőzés

Szerencsére vannak olyan egyszerű intézkedések, amelyek megakadályozhatják a húgycső fájdalom gyakrabban előforduló okait. Fontos a biztonságos szexuális gyakorlatok, mint például az óvszer használata, a szexuális partnerek számának korlátozása és a rendszeres STD tesztelés.

Tippek a húgyúti fertőzések kockázatának csökkentésére: a hidratált, a szex előtti és utáni mosás, a szex után történő vizelés, a vizelet megtartása. A nők számára a hátsó oldalról letörölhető, és a fürdőkádas zuhanyzók kiválasztása (ha az UTI-k problémává válnak) segíthetnek. Hasznos a laza pamut alsónemű viselése és a kemény krémek elkerülése. A körülmetéletlen férfiaknál a fityma alatt a tisztítás rendszeresen csökkentheti a kockázatot.

Egy szó a DipHealth-től

Mivel a húgyúti fájdalom néhány oka szexuális úton terjedő betegségek, az emberek néha haboznak, hogy beszéljenek orvosukkal. Számos potenciális oka van a húgycső fájdalmának, és még akkor is, ha van STD-jük, ezek gyakoriak és semmi sem zavarba jöhet. A fájdalom általában a szervezetünk módja annak, hogy tudjuk, hogy valami rossz, és a húgycső fájdalmával a test meghallgatása nemcsak segíthet a fájdalomtól, hanem megelőzheti vagy csökkentheti a sok komplikáció kockázatát. az okok.