A pitvarfibrilláció értékelése és diagnosztizálása

Ellentétben a sok betegség által okozott diagnosztikai nehézséggel, a pitvarfibrilláció diagnosztizálásához kevés rejtély van. Egy szilárd diagnózis felállítása egyszerűen az elektrokardiogramon (EKG) látható aritmia észlelése.

Vizsgálatok az A-Fib diagnosztizálására

Ha a pitvari fibrilláció az orvosi segítség először keres, a diagnózis azonnal megjelenik, amint az EKG-t elvégzik.

Másrészről előfordulhat, hogy a paroxiszmális (időszakos) pitvarfibrilláció jön, és tünetek jelentkeznek, és az EKG az orvos irodájában normális lehet. Itt az ambuláns monitorozás (EKG-felvevő néhány napig vagy néhány hétig) végül felfedi a problémát. A trükk az, hogy győződjön meg arról, hogy az ambuláns megfigyelés addig folytatódik, amíg legalább egy tünetes epizód meg nem szűnik.

Még lehetséges, hogy nincsenek észrevehető tünetei, és az aritmia észlelhető egy váratlan „véletlenszerű megállapításként” egy irodai EKG-n, vagy egy stressz teszt vagy egy ambuláns megfigyelési tanulmány során, amelyet más okokból végeznek.

De így vagy úgy, a pitvarfibrilláció diagnosztizálása az EKG-n lévő aritmia rögzítésének kérdése.

A pitvarfibrilláció értékelése

A pitvarfibrilláció diagnosztizálása után kezdődik az igazi munka.

Következő lépésként kezelőorvosa teljes körű orvosi értékelést végez az aritmia és annak lehetséges okainak a lehető legteljesebb jellemzésére.

Gondoskodnia kell arról, hogy orvosa elmondja az orvosi előzményeit. Ügyeljen arra, hogy elmondja neki, hogy milyen tüneteket okozhat a pitvari fibrilláció - a szívdobogás, az egyszerű fáradtság, a légszomj, a mellkasi kellemetlen érzés, vagy a könnyedség vagy az elhullás. Próbáljon felidézni minden olyan eseményt vagy viselkedést, amely úgy tűnik, hogy a tüneteket okozza - mint például a testmozgás, az érzelmi ideges, rosszul alszik, vagy alkoholt fogyaszt.

Orvosa megkérdezi, hogy vannak-e olyan tünetek, amelyek a szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségre utalhatnak, és gondos fizikai vizsgálatot végeznek, amely további nyomokat keres (például a magas vérnyomás jelenlétét). Orvosa különös figyelmet kell fordítani arra, hogy ellenőrizze a pitvarfibrilláció reverzibilis okait, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelése valószínűleg megtartja az aritmia megismétlődését. A reverzibilis okok közé tartozik a hyperthyreosis, a pulmonalis embolus, a pericarditis és a legújabb sebészeti eljárások.

És ne aggódj, ha orvosa többször kérdezi meg az alkoholt. A pitvarfibrillációt az alkoholfogyasztás indíthatja - egyeseknél még a kis mennyiségű alkohol is megteheti. Mivel az alkohol a pitvarfibrilláció néhány kevésbé valóban visszafordítható oka, fontos, hogy orvosa gondosan értékelje a történelmének ezt a szempontját.

Egyéb tesztelés

Vérvizsgálat: A standard vérvizsgálat mellett (beleértve a cukorbetegség jeleit kereső éhgyomri vércukorszintet is) fontos, hogy orvosa megvizsgálja a pajzsmirigy működését. Különösen az időseknél a pajzsmirigy-problémák jelen lehetnek a klasszikus tünetek nélkül.

EKG: A pitvarfibrilláció diagnosztizálásán túl az EKG fontos nyomokat adhat a szívbetegség jelenlétéről vagy hiányáról.

echocardiogram: A szívszelepek és kamrák értékelésére echokardiográfiát kell végezni, megint az alap szívbetegség jeleit vizsgálva. Szükségessé válhat egy transzeszophagealis echocardiogram (TEE) is, amelyben a visszhang-átalakító közvetlenül a szív mögé kerül a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe). A TEE hasznos lehet a vérrögök megvizsgálásában a bal pitvarban, mielőtt kardioverziót hajtana végre. (Kardioverzióról később beszélünk.)

Stressz teszt: A stressz teszt általában nem szükséges a pitvari fibrilláció értékeléséhez, de hasznos lehet, ha az Ön kórtörténete vagy tünetei a koszorúér-betegség jelenlétére utalnak.

Miután összegyűjtöttük az összes információt, eljött az ideje, hogy Ön és orvosa megkezdje a pitvarfibrilláció kezelésének megvitatását.