Nukleinsav-amplifikációs teszt STD-k esetében

A nukleinsav-amplifikációs teszteket, más néven NAT-ek vagy NAAT-ek, kis mennyiségű DNS vagy RNS kimutatására használják a vizsgálati mintákban. Ezért alkalmazhatók baktériumok, vírusok és más kórokozók azonosítására, még akkor is, ha az érdeklődő anyag jelen van nagyon kis összegek. Az STD tesztelés során NAAT tesztek állnak rendelkezésre, amelyek különböző STD-k észlelésére képesek. Valójában az STD-k legtöbb vizeletvizsgálatát nukleinsav-amplifikációs vizsgálatokkal végzik.

Hogyan működik a nukleinsav-amplifikációs teszt?

Számos különböző nukleinsav-amplifikációs teszt létezik. Az összes NAAT azonban ugyanazon elveken alapul. Először is, a tudósoknak kitalálniuk kell, hogy milyen nukleinsavak szekvenciáját akarják azonosítani, és a szondákat hozzák létre. Ezután a NAT egy sor ismételt kémiai reakciót használ, hogy számos másolatot készítsen a DNS-ről vagy az RNS-ből, amelyeket az orvos megpróbál felismerni. Ezek a reakciók szelektíven erősítik a vizsgálati mintában lévő érdekes nukleinsavak jelét, hogy könnyebben azonosíthatók legyenek. Sokkal egyszerűbb, ha 10 000 példányt találunk egy génről, mint 10.

Mit kell tennie az STD teszteléssel?

A bakteriális vagy vírusos nukleinsavak amplifikálásának folyamata önmagában nem az STD teszt. Ehelyett, ha a DNS vagy az RNS mennyiségét a mintában PCR vagy LCR alkalmazásával megnövelték, hagyományosabb vizsgálatokat alkalmaznak annak kimutatására. Ezek a vizsgálatok általában magukban foglalnak valamilyen nukleinsav-hibridizációt. Ezekben a vizsgálatokban a mintát mesterségesen előállított DNS vagy RNS komplementer szálával próbáltuk ki, amelyet valamilyen módon jelöltünk, ami megkönnyíti a kimutatást. Ez segíthet abban, hogy ragyogásként ábrázolja azt a sötét címkén, amely csak egy nagyon specifikus azonosító adathoz ragad.

A nukleinsav-amplifikációs tesztek hihetetlenül hasznosak az STD-vizsgálatokhoz. Lehetővé teszik az orvosok számára, hogy az STD kórokozót még akkor is észleljék, ha csak nagyon kis számú szervezet van jelen. Ez a fajta technológia lehetővé tette a vizeletvizsgálat elvégzését olyan STD-k esetében, amelyek korábban csak tamponnal detektálhatók.

Továbbá, mivel a nukleinsav-amplifikációs vizsgálatok hihetetlenül érzékenyek a vírus DNS kis mennyiségeire is, nagyon fontosak a vérellátás szűrésére. Ezek a tesztek lehetővé teszik a HIV és más vérrel terjedő kórokozók apró mennyiségének kimutatását, amelyek egyébként kimaradhatnak.

Vannak még nem amplifikált bizonyos STD-k, például gonorrhoea és chlamydia esetén rendelkezésre álló nukleinsav-tesztek. A nem amplifikált nukleinsav-hibridizációs teszteket nagyobb valószínűséggel alkalmazzuk, ha nagy mennyiségű bakteriális vagy vírusos DNS-t (vagy RNS-t) várunk, például húgycső-tamponban vagy bakteriális tenyésztési mintában. Ilyen körülmények között nincs szükség amplifikációra. Ezekben a mintákban, ha DNS vagy RNS van jelen, kimutatható mennyiségben kell jelen lennie.

Példa erre a tesztre a műveletben

A nukleinsav-amplifikációs vizsgálatok hihetetlenül érzékeny módszerek annak kimutatására, hogy egy baktérium vagy vírus biológiai mintában van-e. Amikor a tüneteket okozó személy fájdalmasan érzékeli a nemi herpeszeket, ezek a tesztek a vírus kultúrájának életképes alternatívájaként szolgálnak. Bizonyos laboratóriumok számára a vírus kultúrák nehézkesek lehetnek. A herpesz-vérvizsgálatokkal ellentétben a NAT még mindig közvetlenül meghatározza, hogy egy vírus jelen van-e a mintában, nem pedig a herpesz elleni antitestek keresése.

A nukleinsav-amplifikáció lehetővé tette a chlamydia és a gonorrhoea szűrésének kiterjesztését az ország egész területén. Most ez a szűrés elvégezhető a vizeletmintákon, ahelyett, hogy szükség lenne húgycső vagy cervikovaginális tamponra. Így a klinikai és a nem klinikai környezetben számos fiatal férfiakat és nőket tesztelhetünk ezekre az STD-kre. A vizelet gyűjtése nem igényel orvosi szakértelmet. Az emberek nagyobb valószínűséggel hajlandóak egy csészében pisilni, mint a nemi szervek tamponján.

A kutatók nukleinsav-amplifikációs teszteket is alkalmaztak, hogy több információt kapjanak az Egyesült Államokban az tünetmentes STD-k problémájának mértékéről. A katonai, a városi tinédzserek, a férfiakkal szexuális férfiak, valamint más magas kockázatú és alacsony kockázatú csoportok esetében nagyszabású NAT-alapú szűrőprogramokat hajtottak végre. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy a kis vizeletből vagy vérmintákból kimutassák az STD-ket, amelyeket gyakran a népesség egészségi állapotára vonatkozó nagy kutatások részeként veszik figyelembe.