Billentyűszámok típusa az UB-04 igénylőlaphoz

A számla kódjai három számjegyű kódok, amelyek az UB-04-es igénylőlapon találhatók, amely leírja a szolgáltató által a fizető félnek, például a Medicaidnek vagy egy biztosítónak benyújtott számla típusát. Ez a kód szükséges az UB-04 4. sorában.

Minden számjegynek van egy konkrét célja, és minden UB-04-es igényt meg kell követnie a 4-es mező-keresőben. Nézzünk meg néhány példát a számla kódjairól, majd nézzük meg, hogy mit jelentenek az egyes számjegyek és a kódok.

A kódok megjelennek a Nemzeti Számlázási Bizottságban (NUBC). Ellenőrizze az aktuális kézikönyvet minden változtatáshoz vagy módosításhoz.

Példák a számlákatípusokra

Íme néhány példa a számla kódjaira és mire gondolnak.

Számla típusa 111 kórházi fekvőbeteg-igényt jelöl, amely jelzi, hogy a követelés időtartama kiterjed a páciens mentesítésére.
Számla típusa 117 kórházi fekvőbeteg pótlást vagy korrigált követelést jelent egy korábban benyújtott kórházi fekvőbeteg követelésre, amelyet a fizető félnek a követelés újrafeldolgozása érdekében fizetett meg.
A számla típusa 138 a kórházi járóbeteg-ellátás érvénytelenítése vagy visszavonása a korábban benyújtott kórházi járóbeteg-igénynek, amelyet a fizető félnek a befizetés visszafizetése érdekében fizetett be.
A számla típusa 831 az Ambuláns Sebészeti Központban végzett Kórházi Ambuláns Sebészet. A kórházban végzett járóbeteg-műtét esetében a számla típusa a 131 helyett 831 lenne.

A Bill Type-kódtípus első számjegye

Az első számjegy a típus a létesítmény.1 - Kórház2 - Szakképzett ápolás3 - Otthoni egészség4 - Vallási Nonmedical Health Care Facility (Kórház)5 - Vallási Nonmedical Health Care Facility (Extended Care)7 - Klinika8 - speciális intézmény, kórházi ASC sebészet

A Bill Type kód második számjegye

Ami a második számjegy, az első számjegytől függ. Különböző jelentése van a klinikáknak és speciális létesítményeknek.

A második számjegy a számlázási besorolásra vonatkozik, kivéve a klinikákat és a speciális létesítményeket.

Ha az első számjegy 1-5, akkor a második számjegy:1 - fekvőbeteg (Medicare A rész)2 - fekvőbeteg (Medicare B. rész)3 - Járóbeteg4 - Egyéb (Medicare B rész)5 - I. szintű közbenső gondozás6 - II. Szintű közbenső gondozás7 - Szubakut fekvőbeteg (019X bevételi kód esetén)8 - hintaágy

Csak a klinikák esetében:

Ha az első számjegy 7, akkor a második számjegy:1 - Vidéki Egészségügyi Klinika2 - Kórházi alapú vagy független bélrendszeri megbetegedés3 - Államilag minősített egészségügyi központ (FQHC), szabadon álló szolgáltató alapú4 - Egyéb rehabilitációs eszköz (ORF)5 - Átfogó járóbeteg-rehabilitációs eszköz (CORF)6 - Közösségi Mentális Egészségügyi Központ (CMHC)

Csak speciális létesítmények esetén:

Ha az első számjegy 8, akkor a második számjegy:1 - Nem hospitalizált hospice2 - Kórházi hospice3 - Ambuláns Sebészeti Központ szolgálatai a kórházi betegeknek4 - Egyéb rehabilitációs eszköz (ORF)5 - Átfogó járóbeteg-rehabilitációs eszköz (CORF)6 - Közösségi Mentális Egészségügyi Központ (CMHC)

A Bill Type kód-frekvencia harmadik számjegye

A harmadik számjegy a frekvenciára utal.

0 - Nem fizetett vagy nulla követelések1 - Engedje ki a mentesítési igényt2 - Ideiglenes (első igény)3 - Ideiglenes (folyamatos követelések)4 - Átmeneti (utolsó igény)5 - Csak késői töltés7 - Előzetes igény vagy helyesbített követelés felváltása8 - Előzetes igény érvénytelenítése vagy visszavonása9 - A háziegészségügyi PPS epizód végső kérelme

A létesítmények típusai az UB-04 használatával

Az UB-04 igénylőlapot használó létesítmények:

Közösségi Mentális Egészségközpont

Átfogó járóbeteg-rehabilitációs eszköz

Critical Access Kórház

End-Stage Vesebetegség

Federally Qualified Health Center

Hisztokompatibilitási laboratórium

Otthoni Egészségügyi Ügynökség

menedékház

Kórház

Indiai egészségügyi szolgáltatási létesítmény

Szervanyagbeszerzési szervezet

Járóbeteg-fizikai terápiás szolgáltatások

Foglalkozási terápiás szolgáltatások

Beszéd Patológiai Szolgáltatások

Vallási Non-Medical Egészségügyi Intézet

Vidéki Egészségügyi Klinika

Szakképzett ápolási létesítmény

Korrigált követelések

A korábban kifizetett követelések módosítása során a legtöbb korrigált követelést elektronikusan lehet benyújtani.

1. Frissítse a követelés gyakorisági kódját: 7 = Előzetes igény csere 8 = Előzetes igény érvénytelenítése / törlése

2.Küldje el a követelést a fizetőeszköz kifizetési magyarázata (EOP) vagy elektronikus átutalás (DCN) segítségével (a dokumentum ellenőrzési száma) vagy az ICN (belső ellenőrzési szám) segítségével.

3. Ha helyesbített követelést kell benyújtania papírra, ellenőrizze, hogy a formátum helyes-e. Néhány adófizető elfogadja az orvosi követelések fénymásolt fekete-fehér változatát, de a legjobb eljárás az eredeti piros-fehér változat benyújtása. A fizető féltől függően, ha az eredeti igénylőlapot nem használják fel, a követelés rendszerint nem vizsgálhatja megfelelően a fizetési késedelmet vagy fizetés elutasítását.

Ezeknek az állításoknak a kitöltéséhez fontos szempontok a következők:

Győződjön meg róla, hogy a nyomtató megfelelően van bélelve annak biztosítására, hogy az információ a helyes helyszíneken legyen nyomtatva.

Ne jelöljön ki semmilyen információt a követelésről.

Ne írja kézzel a megjegyzéseket a "Korrigált követelés" vagy "EOB csatolt" formanyomtatványon.

Ne tegye meg a kapocs, bélyegző, szalag, ragacsos kötés, papírklip, vagy bármi mást az igénylőlapokhoz.

Alsó sor az UB-04-es igénylőlapra vonatkozó számlákon

A fenti információ az UB-04-es igénylési űrlap mindegyik 3 számjegyének aktuális célját ismerteti. Ezek az információk változhatnak és módosíthatók, de a változások megtalálhatók a Nemzeti Számlázási Bizottságban (NUBC).

A kódok megjelennek a Nemzeti Számlázási Bizottságban (NUBC). Ellenőrizze az aktuális kézikönyvet minden változtatáshoz vagy módosításhoz.