A Marsh-pontszámok alkalmazása a káliumbetegség diagnosztizálásához

A Marsh Score rendszert úgy fejlesztették ki, hogy gyorsan és könnyen érthető módon értékelje a coliákia által okozott károsodást a vékonybélben.

Ha celiakia-tesztet tesztel, az orvos valószínűleg endoszkópiát és biopsziát végez, hogy megvizsgálja, hogy a vékonybél a búzából, árpából és rozsból származó fehérje miatt glutén sérült-e. Orvosa olyan orvosi műszert fog használni, amelyet endoszkópnak neveznek, apró fényképezőgéppel, hogy közvetlenül a felső emésztőrendszerére nézzen, és nagyon kicsi mintákat vesz fel a vékonybél belsejéből.

Az endoszkópia után egy patológus megvizsgálja a szövetmintáit, hogy lássa, van-e glutén-károsodás. Ez a patológus értékelni fogja a minták állapotát a Marsh Score nevű minősítési rendszer alapján. A Marsh-pontszámod meghatározza, hogy celiakia-betegséggel van-e diagnosztizálva, valamint hogy mennyire fejlett az állapotod.

A Celiakia nem az egyetlen olyan állapot, amely néhány ilyen változást okozhat. Éppen ezért a biopszia csak egyike a celiakia betegségre ajánlott diagnosztikai teszteknek. Bár a biopsziát "a cukorgyógyászati ​​diagnózis arany standardjának" tekintik, a celiakiás vérvizsgálatok eredményei és a személy gluténmentes étrendre adott végső válaszai is segíthetnek a megfelelő diagnózis megszerzésében.

1

0. szakasz

Ez egy fotó, amelyet egy endoszkópia során vettünk fel, és amely normál vékonybélt ábrázol, egészséges völgyekkel bélelve. Mivel a bélbélés normálisnak tűnik, nem valószínű, hogy a személynek celiakiája van.

Ebben az esetben a biopsziás mintát Marsh Stage 0-nak kell besorolni, más néven az „infiltrációs szakasz”. az úgynevezett "pre-infiltrative" -nek nevezik, mert a limfociták (egyfajta fehérvérsejtek) még nem kezdődtek el a bélbélésbe vagy „bejutnak” a bélbe.

2

1. és 2. szakasz

Az 1. stádiumú mocsári pontszám azt jelenti, hogy a bélhártya felületén lévő sejtek, az epiteliális sejtek, több limfocitával rendelkeznek, mint a normál.A túl sok limfocita jelenléte gyulladást és a károsodás lehetőségét jelzi.

Egy normál vékonybélben nem lehet több, mint 30 limfocitát 100 epiteliális sejtben, de az 1. stádiumban lévő esetekben ennél több. Ha az 1. stádiumod van, a patológiás jelentésed valószínűleg "megnövekedett intraepiteliális limfocitákat" fog olvasni.

A celiakia nem az egyetlen olyan állapot, amely megnövelheti a betegség elleni küzdelmet okozó limfocitákat. Önnek több limfocitája lehet, ha gyulladásos bélbetegsége, Sjogren-szindróma és egyéb élelmiszer-intoleranciái vannak. A fertőzött baktériumokkal Helicobacter pylori (ami a fekélyekhez kapcsolódik), és a pulton kívüli fájdalomcsillapítók, például az aszpirin és az ibuprofen alkalmazása is okozhatja ezt.

A celiakiás betegek, akik a gluténmentes étrendet követik, a celiakiás betegek szoros családtagjai, valamint a herpetiformis dermatitisben szenvedő emberek, egy rendkívül viszkető bőrkiütés, melyet a cöliakia bőr megnyilvánulásának tartanak, szintén lehet 1-es szakasz. pontszám.

A 2. stádiumban több lymphocytát láthatsz, mint a normális, és nagyobb a mélyedések, mint a bélcsíkok között. Ezeket a depressziókat "kriptáknak" nevezik, és a normálnál nagyobb kriptákat "hiperplasztikának" nevezzük, így ha a biopsziát követő patológiás jelentés azt mondja, hogy "hyperplastic crypts" vagy "crypt hyperplasia" van, akkor a biopsziában tapasztalt depressziókat jelenti. nagyobbak, mint egy normál bélbélés esetén.

A 2. szakasz elég ritka - leginkább a herpetiformis dermatitisben szenvedőknél fordul elő.

3

3. szakasz

A legtöbb orvos nem fogja diagnosztizálni a celiakiát, amíg a bélbéléses mocsári pontszám el nem éri a 3. stádiumot. Ebben a szakaszban a 2. stádium változása jelen van - több limfocitát, mint a normál és a normálnál nagyobb depressziók, valamint a zsugorodás és egyengetés intesztinális csigák, ami úgynevezett villous atrophia.

A 3. szakasz három alosztályt tartalmaz:

• Részleges villous atrófia (3a. Szakasz): A bélhullám még mindig ott van, de kisebb
• Teljes fajtájú atrófia (3.b szakasz): A bélhámja jelentősen összezsugorodott
• Teljes villous atrophia (3.c szakasz): A bélbélése alapvetően sima, nincs belek belseje

A legtöbb celiakia diagnosztizált embernek van egy 3-as fokozatú Marsh-értéke.

4

4. szakasz

A 4. szakasz a legfejlettebb szakasz, és szerencsére nem sokszor látják ezt. A 4. szakaszban a csigák teljesen lelapultak (atrofáltak), a köztük levő mélyedések is zsugorodtak.

A 4. szakasz a legelterjedtebb az idősek körében, akiknek a cöliákia betegsége van. Ha a Marsh-pontszám egy 4. stádium, akkor nagyobb a kockázata a celiakia szövődményeinek, beleértve a limfómát is.

Egy szó a DipHealth-től

A gasztroenterológusok a Marsh-pontszámokat használják, hogy a kisbélbél-bélés károsodását a cöliakia betegségéből számszerűsítsék. A Marsh-pontszám meghatározza, hogy van-e celiakia-betegsége, és mennyi károsította a bélhámját.

Ez az útmutató a Marsh pontszám szintjeihez segíthet a bélbiopsziáról szóló jelentés értelmezésében. Ha azonban bajod van a megértésed, ne félj beszélni orvosával arról, hogy mit jelent. És ne feledje: ha elkezdi a gluténmentes étrendet, még a rossz bélkárosodás is meggyógyul.