A pitvarfibrilláció életmód betegség?

Már régóta ismerjük, hogy a pitvarfibrillációt számos orvosi probléma okozhatja, beleértve a szívbetegségeket (például a koszorúér-betegség, a mitrális regurgitáció és a perikarditisz), a pajzsmirigy-betegséget, a magas vérnyomást, az alvási apnoét, a különböző tüdőproblémákat, mint pl. vagy tüdőembólia, és (néhány ember) alkoholt fogyaszt. Mégis, a pitvarfibrillációt szenvedő emberek nagy többségében egyetlen konkrét mögöttes ok sem azonosítható.

Az orvosok hagyományosan elmondták ezeknek az embereknek, hogy „idiopátiás” pitvarfibrillációjuk van, vagyis nincs nyilvánvaló oka annak; ez csak egyike azoknak a curveballoknak, amikre az életre dob.

Azonban a közelmúltbeli tanulmányok kimutatták, hogy a pitvarfibrillációt szenvedők többségének alapvető oka van - különösen az életmód-választás, különösen a túlsúly és az ülőgondozás.

Életmód és pitvarfibrilláció

Már régóta ismerjük, hogy fennáll a kapcsolat a túlsúly és az alakon kívüli, valamint a pitvarfibrilláció között. De az elmúlt években nyilvánvalóvá vált, hogy ez több, mint egy társulás - ez egy ok-okozati kapcsolat.

Adelaide-i kutatók Ausztráliában éveket töltöttek a kérdéssel. Számos tanulmányban kimutatták, hogy az egészségtelen életmód mély hatást gyakorol a szív pitvari kamráira. Különösen a szív körüli zsírsejtek (perikardiális zsír) feleslege megváltoztatja a pitvari sejteket, növeli a feszültséget, a gyulladást, a neurális mintákat és növeli a pitvari fibrózist. Mindezek a változások elősegítik a pitvarfibrillációt.

Ezenkívül ezek a kutatók két külön tanulmányban mutatták be, hogy a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél az agresszív életmódváltást elősegítő program jelentősen csökkenti - és megszüntetheti - ezt a bosszantó és veszélyes aritmiát.

A LEGACY vizsgálatban a kutatók 335 pitvarfibrillációt szenvedő beteget vontak be, akik túlsúlyosak voltak (27-nél nagyobb BMI) egy intenzív életmód-moderációs programba, azzal a céllal, hogy a testsúly 10 százalékkal csökkenjen. Egy év elteltével azok, akik elvesztették az eredeti tömegük 10 százalékát, jelentősen csökkentek a pitvarfibrilláció tünetei, és hatszor nagyobb valószínűséggel tapasztalták az aritmia teljes eliminációját, mint azoknál a betegeknél, akik nem vesztették el a testsúlyukat.

Az ARREST-AF vizsgálatban hasonló életmódbeli módosításokat alkalmaztak a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, akik ablációs terápiával rendelkeztek. Ez a vizsgálat kimutatta, hogy az abláció eredményei szignifikánsan jobbak voltak a fogyásban részesülő betegeknél. Az életmódváltozások tehát akkor is fontosak, ha a pitvarfibrilláció „hagyományos” kezelését alkalmazzák.

Ezenkívül ezek a vizsgálatok megerősítették, hogy a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a testsúlycsökkenés kedvező változásokat eredményezett az atriaik aktuális struktúrájában és működésében, magyarázatot adva az életmód mérésére.

Alsó vonal

A tipikus „idiopátiás” pitvarfibrillációjú beteg idősebb, túlsúlyos és üledékes. Most már tudjuk, hogy a túlzott súly és a mozgáshiány gyakran a ritmuszavarok fontos oka, továbbá, hogy az agresszív életmódváltozások jelentősen csökkenthetik és akár megszüntethetik a pitvarfibrillációt.

Mivel a pitvarfibrilláció kezelése - függetlenül attól, hogy drogról vagy ablációról beszélünk - nehéz és csak mérsékelten hatékony, ezt az új ismeretet be kell építeni minden olyan kezelési tervbe, amely az ilyen ritmuszavarokkal rendelkező betegek számára, és aki illeszkedik az életmód profiljához.

Sajnos az agresszív életmód-kezelés - bár biztonságos és hatékony - nehéz a betegek számára és időigényes az orvosok számára. És mivel az orvosok fizetnek a munkájukért, és nem a beszélgetésért, a jövedelmük megüt, ha nagy mértékben támaszkodnának az életmód terápiára. Tehát lehet, hogy egy ideig, amíg az orvosok meg vannak győződve arról, hogy ezt a megközelítést alkalmazzák, a betegek meg vannak győződve arról, hogy próbálják ki.