Gyermekbiztosítási fedezet a gyermekek megelőző ellátásában

A megfizethető ápolásról szóló törvénynek köszönhetően az Egyesült Államokban az egészségbiztosítóknak a felnőttek és a gyermekek megelőző egészségügyi ellátását is magukban kell foglalniuk anélkül, hogy levonható, megfizethető vagy biztosítékot kellene fizetniük.

Az azonban, hogy a megelőző ellátás számít, zavaró lehet. Az alábbiakban egy gyermekkori megelőző szolgáltatásokról szóló, életkoron alapuló listát kell készíteni, amelyet a gyermek orvosa által javasolt módon kell megfizetni a gyermek egészségbiztosításával, amely költségmentes. A felnőtteknek más listája van.

A gyermekmegelőzés a költségmegosztás nélkül terjed ki

Újszülött

• Hallásvizsgálat
• Gonorrhea megelőző gyógyszer a szemben
• Sirálysejt vagy hemoglobinopátia szűrés
• Hypothyreosis szűrés
• Fenilketonuria (PKU) szűrés

0-11 hónap

• Viselkedési értékelés
• Vérnyomás-szűrés
• Magasság, súly és testtömeg-index mérések
• Kórtörténet
• Szóbeli egészségügyi kockázatértékelés
• Tuberkulin tesztelés, ha gyermeke fokozott a tuberkulózis kockázata
• Fejlődési szűrés
• A 6 hónapos és 12 hónapos kor közötti gyermekek számára nyújtott vas-kiegészítők, ha az anaemia kockázata áll fenn

1-4 év

• A viselkedési értékelés
• Vérnyomás-szűrés
• Magasság, súly és testtömeg-index
• Egy orvosi történelem
• Szóbeli egészségügyi kockázatértékelés
• A tuberkulin tesztelése, ha gyermeke fokozott a tuberkulózis kockázata
• A diszlipidémiás szűrés, ha gyermeke fokozottan veszélyezteti a lipid-rendellenességet
• 18 hónapos és 24 hónapos autizmus szűrés
• 3 éves kor alatti gyermekek fejlődési szűrése

5-10 év

• A viselkedési értékelés
• Vérnyomás-szűrés
• A diszlipidémiás szűrés, ha gyermeke fokozottan veszélyezteti a lipid-rendellenességet
• Magasság, súly és testtömeg-index
• Egy orvosi történelem
• Szóbeli egészségügyi kockázatértékelés
• A tuberkulin tesztelése, ha gyermeke fokozott a tuberkulózis kockázata

11-14 éves kor

• A viselkedési értékelés
• Vérnyomás-szűrés
• A diszlipidémiás szűrés, ha gyermeke fokozottan veszélyezteti a lipid-rendellenességet
• Magasság, súly és testtömeg-index
• Egy orvosi történelem
• A tuberkulin tesztelése, ha gyermeke fokozott a tuberkulózis kockázata

15-17 éves kor

• A viselkedési értékelés
• Vérnyomás-szűrés
• A diszlipidémiás szűrés, ha gyermeke fokozottan veszélyezteti a lipid-rendellenességet
• Magasság, súly és testtömeg-index
• Egy orvosi történelem
• A tuberkulin tesztelése, ha gyermeke fokozott a tuberkulózis kockázata

serdülők

• Alkohol- és kábítószer-használat értékelése
• A méhnyak dysplasia szűrése szexuálisan aktív nők esetében
• Depresszió szűrés
• HIV-szűrés, ha nagyobb a kockázat
• Szexuális úton terjedő fertőzések szűrése és megelőzési tanácsadás, ha nagyobb a kockázat

Minden korosztály a születéstől a 18 évig terjedő, vagy nem életkori életkorú

• Fluorid-kiegészítők gyermekek számára fluorid nélkül, vízforrásukban
• Hematokrit vagy hemoglobin szűrés
• Vezető szűrés az expozíciós kockázatnak kitett gyermekek számára
• Az elhízás szűrése és tanácsadás
• Vision szűrés
• Immunizáció az életkor és a populáció alapján
  • Dipteria, tetanusz, pertussis
  • Haemophilus influenzae b típus
  • Hepatitisz A
  • Hepatitisz B
  • Humán papillómavírus
  • Inaktivált Poliovirusz
  • Influenza
  • Kanyaró
  • Meningococcus
  • Pneumococcus
  • rotavírus
  • Bárányhimlő

Megelőző ellátás, amely nem ingyenes

Ha gyermeke olyan felügyelt egészségügyi ellátási tervvel rendelkezik, amely szolgáltatói hálózatot használ, megengedhető, hogy a hálózaton kívüli szolgáltatók által biztosított megelőző ellátás költségmegosztását terhelje. Ha nem akarja fizetni a gyermek megelőző gondozását, használjon hálózati szolgáltatót.

Ha a gyermek orvosa és a beteg nem ajánlja a megelőző szolgáltatást

• "A" vagy "B" minősítést kapott az Egyesült Államok jelenlegi megelőző szolgáltatások munkacsoportjának ajánlásaiban, vagy
• az egészségügyi források és szolgáltatások közigazgatás által támogatott átfogó iránymutatásokban, vagy. t
• a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok Immunizációs Gyakorlati Tanácsadó Bizottsága által ajánlott

akkor általában nem kerül sor költségmegosztás nélkül.

Ha gyermeke egészségbiztosítása egy egészen megőrzött egészségügyi terv, akkor megengedett, hogy költségmegosztást kössön a megelőző ellátásra. Az egészségügyi terv szakirodalma megmondja, hogy az egészségügyi terv nagyra válik-e. Alternatívaként hívhatja az ügyfélszolgálati számot a gyermek egészségbiztosítási azonosító kártyáján, vagy keresse fel a munkavállalói juttatási osztályát, ha gyermeke egészségügyi ellátottsága az Ön munkáján keresztül történik.

A megelőző ellátás nem igazán ingyenes

Bár gyermeke egészségbiztosításai a megelőző egészségügyi szolgáltatásokért a levonható, megfizethető vagy biztosítási díj megfizetése nélkül fizetnek, ez nem jelenti azt, hogy ezek a szolgáltatások ingyenesek. A biztosító minden évben figyelembe veszi a megelőző ellátás költségeit.

Bár nem fizet költségmegosztási díjakat, amikor gyermeke kap megelőző ellátás, e szolgáltatások költsége az egészségbiztosítás költségei közé tartozik. Ez azt jelenti, hogy az Ön gyermeke megkapja-e az ajánlott megelőző ellátást, vagyis az egészségbiztosítási díjakon keresztül fizet.