Mi a HIV vírusterhelése és miért fontos ez?

A HIV vírusterhelés a HIV-ben keringő HIV mennyiségének mérése, ha HIV-pozitív. A vírusterhelést arra használják, hogy meghatározzuk, hogy az antiretrovirális gyógyszerek mennyire hatékonyak, és azt is elmondhatja az orvosoknak, ha a kezelés meghiúsul, vagy nem szedi be a gyógyszereket az előírt módon.

A HIV-terápia célja

A HIV terápia célja, hogy megakadályozza a HIV replikálódását, hogy a vírus populációt egy észrevehetetlen szintre lehessen hozni. Nem észlelhető, hogy nincs vírus, vagy hogy a vírus hirtelen eltűnt a szervezetből. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a jelenleg rendelkezésre álló tesztelési technológiákkal nem lehet vírust észlelni. Miután az ART leállt, a vírus mindig visszatér és újra megkezdi a replikációt.

Fontos megjegyezni, hogy a HIV vírusterhelés változhat a vér és más testfolyadékok vizsgálatakor. Például a vérben nem észlelhető vírusterhelés nem jelenti szükségszerűen azt, hogy a spermában nem észlelhető. Ez a jelenség, a vírus elterjedése, fokozhatja az átviteli kockázatot azoktól, akik egyébként vírusmentesnek tekinthetők.

Az ellenőrizetlen vírusterheléssel rendelkező emberek súlyos sérüléseket okozhatnak az immunrendszerükben, amelyek sérülése a szervezetnek egyre növekvő számú opportunista fertőzésnek van kitéve.

Hogyan történik a vírusterhelés tesztelése

Általában orvosa három-hat hónaponként felhívja a vírusterhelés mérését. Újabb, ultraérzékeny mennyiségi a vírusterhelési tesztek a vírusaktivitást 5 példány / ml értékig képesek kimutatni, és jóval több mint 1.000.000 példány / ml értéket.

Ellentétben, minőségi A HIV vírusterhelési teszteket egyszerűen a HIV jelenlétének igazolására használják, és általában a HIV-pozitív anyáknak születtek és újszülöttek tesztelésére használják..

A vírusterhelési eredmények értelmezése

A vírusterhelés célja egyszerű: minél kevesebb a HIV vírus a vérben, annál jobb.

A kezelés megkezdésekor a vírusterhelési tesztek megadják az alapértékeket, amellyel összehasonlítják a későbbi teszteket. A vírusterhelés minden tízszeres csökkenését egynapos cseppnek kell tekinteni. Például, ha a vírusterhelés 50 000 példány / ml-ről 500 példányra / ml-re csökken, a betegnek két napló csökkenése van a vírusterhelésben.

Általánosságban elmondható, hogy a jelenlegi generációs HIV-kábítószerekkel kapcsolatban számíthatunk arra, hogy két-kilenc hónapon belül észlelhetetlen vírusterhelést érhetünk el. Míg az elnyomás elérésének sebessége változó lehet, lassabban fordul elő azoknál az embereknél, akik késleltették a kezelést és tartósan súlyos immunhiányt szenvedtek.

Ezt egy személy CD4-számával mérjük, amely számszerűsíti, hogy hány defenzív CD4 T-sejt marad a vérben. A normális immunfunkcióval rendelkező személynek bárhol lehet 500 és 1500 sejt / ml között, míg a sérült immunrendszerrel rendelkező személyeknél kevesebb, mint 200 sejt / ml.

Ráadásul, ha valaki az előírt gyógyszerek bármelyikével szemben rezisztenciát alakított ki vagy szerzett, a vírus szuppresszió valószínűsége súlyosan sérülhet. Ilyen esetben a kezelést módosítani kell a genetikai tesztelés után, melyből kiderül, hogy a beteg milyen gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel szemben ellenálló.

A felismerhetetlen vírusterhelés előnyei

A HIV-terápia célja, hogy sok éven át megőrizze a kimutathatatlan vírusterhelést, amely nemcsak a jövőbeli kezelési lehetőségeket megőrzi, hanem 53% -kal csökkenti a súlyos betegségek kockázatát.

Továbbá, a kimutathatatlan vírus fenntartása jelentősen csökkenti a vírus másoknak való átadásának esélyét, egy megelőzési stratégiát, amelyet HIV-kezelésnek hívnak meg megelőzésként (TasP). A tanulmányok erősen támogatták a TasP használatát vegyes állapotú (szerodiscordant) párokban, ami arra utal, hogy akár 96 százalékkal is csökkentheti a kockázatot.