Vírusok elnyomása - észlelhetetlen vírusterhelés

A vírus szuppresszióját úgy definiáljuk, hogy szó szerint, egy vírus funkcióját és replikációját elnyomja vagy csökkenti. A HIV elleni retrovírusellenes terápia megvitatásakor a kezelési séma nagyon sikeresnek tekinthető, ha csökkenti a személy vírusterhelését észlelhetetlen szintekre *. A "vírusterhelés" kifejezés a HIV / ml vérminták számára vonatkozik. Más szóval, ez a vér mennyisége a vérben.

Vírusos szuppresszió és HIV

Általában a HIV-fertőzött embereknek kombinált antiretrovirális terápiát kell alkalmazniuk (CART - más néven erősen aktív antiretrovirális terápia vagy HAART) a hosszú távú vírusszuppresszió elérése érdekében. Ez úgy definiálható, mintha a vérben keringő vírus szintje meglehetősen alacsony vagy kimutathatatlan lenne. A kombinált antiretrovirális terápia azért szükséges, mert a HIV mutálódhat, ha egyetlen gyógyszert (más néven monoterápiát) alkalmaznak. Sokkal nehezebb a HIV-nek gyógyszer-rezisztenssé válni egy több gyógyszeres kezelés jelenlétében. Ez akkor is igaz, ha ezek a gyógyszerek egyetlen tablettában vannak.

Néha egy adott CART-kezelés nem segíthet a HIV-pozitív betegnek a kimutathatatlan vírusterhelés elérésében. Ilyen esetekben a gyógyszerek új kombinációit próbálják meg, amíg a teljes vírus elnyomást el nem érik. Azonban a vizsgálati eredmények fogadása azt sugallja, hogy a vérben a HIV-szintek kimutathatatlanok, nem ugyanaz, mint amit a vírus meggyógyult. Még ha nincs vírus a vérben, a HIV-fertőzött sejtek a testben maradhatnak. Ezért fennáll annak a lehetősége, hogy az antiretrovirális terápia leállítása esetén a vírus ismét megkezdheti a replikációt (önmaga). Továbbá, ha a "kimutathatatlan" vírusterhelés egyszerűen csak azt jelenti, hogy a vírusnak túl kevés példánya van az aktuális tesztek által kimutathatónak. Mint ilyen, a "észlelhetetlen" egy mozgó cél. Húsz évvel ezelőtt a tesztek kevésbé voltak érzékenyek. Ezért az úgynevezett kimutathatatlan vírusterhelés potenciálisan lényegesen magasabb volt, mint a mai.

Ez azt jelenti, hogy számos észrevehető előny van a kimutathatatlan vírusterhelés fenntartásához. Azok a személyek, akiknek a vizsgálati eredményei kimutathatatlan vírusterhelést mutatnak, általában egészségesebbek, mint azok a személyek, akiknél a vérükben magasabb szintű vírust mutatnak. Ezen túlmenően, az emberek, akik nem észlelhető vírusterhelést értek el, szintén kevésbé valószínű, hogy a HIV-t továbbítják szexuális partnereiknek. Ez az elv, amely a kezelést megelőzésként vagy TasP-ként hajtja végre. A TaSP az, amikor a HIV-ben szenvedő emberek korai kezelésben részesülnek, hogy javítsák nemcsak saját egészségüket, hanem közösségeik egészségét.

Vírusos elnyomás általában

A HIV-kezelés a fő kontextus, amelyben a legtöbb ember meghallja a kifejezést vírus szuppresszió. Ez azonban nem az egyetlen olyan összefüggés, amelyben a vírusszuppresszió releváns. Számos krónikus vírusfertőzés megbeszélésében fontos a szervezet vírusreplikáció és nedves leereszkedés csökkentése. Ez magában foglalja a néha szexuális úton terjedő hepatitis vírusokat is. A vírus szuppresszió szintén a kezelés hatékonyságának mérésére szolgál ezen egyéb vírusok esetében.

Fontos felismerni, hogy a fentiek szerint, az orvosi kezelés nem mindig szükséges a virális szuppresszió eléréséhez. Egyes vírusok esetében, bizonyos esetekben az immunrendszer alacsonyabb szintre képes, hogy a vírust a vérben nem észleljük. Más esetekben az immunrendszer teljesen felszámolhatja a vírust. A vírus szuppresszióját azonban általában nem használják a vírus szervezetből történő eltávolításának folyamatára. Általában olyan helyzetek leírására használják, ahol a vírust kontrollálták, de ahol még mindig alacsony (vagy akár kimutathatatlan) szinten van jelen. Ez a kontroll az immunrendszerrel vagy a kezeléssel érhető el.

Példák: Számos HIV-kezelési rendszer részeként alkalmazott gyógyszer is hatékony lehet a krónikus hepatitis B-fertőzés elnyomására. Ezek a gyógyszerek tekinthetők dual-hatékonysági mindkét vírus ellen. A magas kockázatú betegeknél a HIV és a hepatitis gyakran együtt fordul elő.