Digitális egészség és palliatív ellátás

Az elmúlt évtizedekben a társadalom egyre inkább intézményesítette a halál és a halál tapasztalatait. Ennek számos oka van, de kevesen azt állítják, hogy a „haldokló” üzlete kereskedelmi forgalomba került és kevésbé személyes. A folyamat során az egyének egyre inkább kényelmetlenül érzik magukat a saját halálozásuk gondolataival.

A halál elkerülhetetlen része az életnek, ahogy BJ Miller, a San Francisco-i Zen Hospice projekt ügyvezető igazgatója, kiemelkedően rámutatott inspiráló 2015-ös TED-beszélgetésében.

A BJ Miller az emberközpontú megközelítést támogatja a palliatív ellátásban, a jólétre és a kényelemre összpontosítva, nem pedig a „betegség”, ahol van hely a szándékra, a kreativitásra és a felesleges szenvedések enyhítésére.

A halál nem tekinthető életének végső cselekményének. A haldoklás nem valami, amit csendben és elszigeteltségben kell tartani. Az embereket támogatni kell, amikor ezen az életszakaszon mennek keresztül. A legtöbb remény, hogy ez a folyamat saját értelemben lesz, méltósággal, szeretettel és tisztelettel. Azonban a kórházak többsége, amely a betegeket az élet végéhez közelíti, nem célja a palliatív ellátás támogatása. Továbbá sokan szeretnének választani, hol és hogyan halnak meg, és általában ez nem a kórházban van.

A digitális egészségügyi technológia jelenleg olyan megoldásokat kínál, amelyek javíthatják az élethosszig tartó ellátás minőségét.

A kommunikáció és a kapcsolat fokozása

Az Orvostudományi Intézet (IOM) arról számol be, hogy az életük végéhez közeledő emberek gyakran több egészségügyi ellátásban látják és kórházba kerülnek.

Ezért fontos, hogy egészségügyi információikat hatékonyan megosszák és átadják a különböző helyszínek között, biztosítva az ellátás folyamatosságát. A kölcsönös átjárhatóságot lehetővé tevő elektronikus egészségügyi nyilvántartások és más digitális egészségügyi rendszerek támogathatják ezt a folyamatot, és növelhetik a kommunikációt a különböző szakemberek között, minimalizálva a késedelmeket és az elkerülhető szolgáltatási replikációkat.

Az EHR-k az egyén kívánságainak kommunikációjához, valamint a fejlett gondozás tervezéséhez is hozzájárulhatnak. A páciens kívánságainak egyszerű elérése biztosítja, hogy az életveszélyes személy (amikor már nem tudja meghozni a döntéseket) olyan ellátást kap, amely tükrözi a korábban megállapított preferenciáit.

A palliatív ellátás másik fontos eleme az interperszonális kommunikáció és az érzések megosztása.Sokan, köztük az egészségügyi szakemberek, nem érzik magukat kényelmesen vagy kompetensnek, hogy megvitassák a pusztító személyekkel és / vagy családtagjaikkal kapcsolatos nehéz egzisztenciális kérdéseket. A digitális egészség olyan képzési eszközöket kínálhat, amelyek segítenek a gondozó és a beteg oktatásában és irányításában potenciálisan nehéz beszélgetéseken keresztül. Mivel a betegek és gondozóik gyakran túlzsúfoltnak érzik magukat, a szociális platformok lehetőséget biztosítanak egymás összekapcsolására és támogatására, mind érzelmileg, mind tájékoztatás és oktatás révén. A betegtámogató csoportok virtuális online betegközösségekké alakulnak, amelyek nagyon hasznosak lehetnek azok számára, akik az ágyukra korlátozódhatnak. A Center for Advance Palliative Care (CAPC) összeállította a palliatív ellátás innovációjának és fejlesztésének online központját. Honlapjukon képzési eszközöket és tanfolyamokat kínálnak, a szakemberekkel való együttműködés lehetőségeit az ország egész területén, valamint technikai segítséget nyújtanak.

Megpróbálják támogatni a palliatív ellátást minden egészségügyi ellátásban, és összehasonlító adatokat és jelentést nyújtanak a különböző palliatív ellátási programokról.

Telepalliatív ellátás

Néhány konzultáció és vizsgálat most már távolról is elvégezhető. Az élet végéhez közeledve a személy gyakran igényel egy multidiszciplináris palliatív ellátó csapat bevonását, amely számos otthoni és kórházi látogatást foglal magában.

A kényelmetlen - és esetleg felesleges - utazás és átutalások korlátozása érdekében most már lehetőség van néhány konzultáció befejezésére a saját otthonának magánéletében és kényelmében a telekonferenciák felhasználásával.

A távközlési szolgáltatást „a távközlési szolgáltatás legújabb határának” nevezték el. A távoli kommunikáció, mint például a telefon- vagy videokonferencia, olyan szolgáltatások elvégzésére használható, amelyek korábban kórházi látogatásra szorulnak. Ez új dimenziót ad a palliatív ellátáshoz. Például, ha van egy alapvető, nem-invazív eljárás, amelyet a betegnek szüksége van, a nővér a beszélgetésen keresztül utasíthatja a házi gondozót a feladat végrehajtására.

A teljes távközlési munkaállomásokat is tárgyalják a távolabbi területeken élő palliatív betegekkel. Ezek az eszközök mérhetik a létfontosságú jeleket és továbbíthatják a leolvasásokat a nővérnek, így a betegeket folyamatosan ellenőrizni lehet a kórházon kívüli látogatások között. A National Hospice és Palliative Care Organization (NHPCO) már kiadott egy könyvet, amely leírja a telehealth használatának legjobb gyakorlatát. Az NHPCO megpróbálta megjósolni a távközlési szolgáltatások előnyeit a palliatív ellátásban, beleértve a jobb hozzáférést és a minőséget, valamint a jobb költséghatékonyságot. Ugyanakkor elismerik a kihívásokat is, mint például a finanszírozási kérdések, a szabványosított programok iránymutatásainak hiánya és a telehealth támogató személyzet korlátozott elérhetősége. A személyzet felkészültsége is korlátozott volt, és a kialakult szolgáltatások bevezetése sok helyen lassú volt. A Dr. Aileen Collier, aki különböző helyszíneken palliatív ápolónője, a távközlési program klinikusainak perspektíváját vizsgálta a közösségi palliatív ellátásban, megmutatta, hogy a megbízható infrastruktúra és a technikai támogatás fontos az elfogadáshoz.

A klinikusok arról is beszámolnak, hogy a távközlést a szolgáltatásnyújtás növelésének módjaként látják, de nem szükségszerűen a szemtől-szembe történő konzultációk helyettesítésére.

A Telehealth-et a gyermekgyógyászati ​​palliatív ellátás fontos új erőforrásaként is elismerték. Sok szakértő újszerű lehetőséget lát a távolabbi területeken élő családokhoz való hozzáférésre, és földrajzi elhelyezkedésük miatt hátrányos helyzetben van. A távközlési programot használó kórházak számos olyan problémát írnak le, amelyek egy videó-konzultáció során megvitathatók, például tünetek kezelése, pszichológiai jólét, valamint vészhelyzeti tervek. Azok a kérdések, amelyek egyébként nagy problémává válnának a meglévő megértés hiánya miatt.

A digitális technológia most már a gondozás és az emberek támogatásának néhány részét az utolsó napokban érzékeny és kényelmes módon tudja biztosítani. Segíthet az élet végső szakaszában élő embereknek, családjaiknak és gondozóiknak, és a jövőben további fejlesztések várhatók ezen a területen. A digitális technológia valószínűleg nem helyettesíti a palliatív ellátás fontos emberi elemeit, hanem szabadítja fel az erőforrásokat, hogy a gondozók és a betegek jobban összpontosíthassanak arra, ami valóban fontos.