Virtuális egészségügyi ellátás a sürgős és nem sürgős ellátáshoz

Az internet mindent megváltoztat. Egy fehérneműt vagy egy új autót lehet vásárolni egy alkalmazással. Még egy lakásvásárlás is lehetséges, beleértve az okostelefonra vonatkozó jelzálogjogot is. Még akkor is, ha a hagyományos újjáépítését végeztük, az esélyeket a tranzakció nagy részét e-mailen keresztül kezeljük, és az összes dokumentumot elektronikus úton aláírtuk, kivéve azt az utolsó részt, amelyet közjegyzőnek kellett igazolniuk.

Hasonlóképpen, 911 központ fejlődik, hogy a hívók szöveges üzeneteket használhassanak a vészhelyzetek bejelentésére. Az ország egyes részein a szívmegállásra adott kezdeti válasz lehet, hogy a közeli önkénteseket figyelmeztető alkalmazás segítségével tömeges forrás érkezik. Mennyi idő múlva a mentőautók és a tűzoltóautók a vészhelyzetre?

Ezzel a változással és virtualizációval nem csoda, hogy az egészségügyi ellátás is transz. Nem csak az önjáró mentők - egy olyan fogalom, amit sok beteg nem igazán őrült - de még az is, ahogyan az orvos látja a változást.

Virtuális egészségügyi ellátás: hosszú távú kapcsolatok kialakítása

A virtuális egészségügy (más néven telehealth vagy telemedicina) egy olyan kifejezés, amely telefonos vagy videocsevegés használatával kapcsolatos, hogy orvosa értékelje és kezelje. A virtuális egészségügyi ellátás jó választás a sürgős ellátáshoz, mert lehetővé teszi, hogy a beteg meglátogassa orvosát (vagy bármely orvosát), amikor csak akarja, általában várakozás nélkül és gyors látogatással.

Az is jó, ha egy beteg orvosja messze van. A feleségem orvosa több mint 100 mérföldre költözött tőlünk, de az orvosával való kapcsolat még mindig erős.Használhatja a távközlési lehetőségeket, hogy segítsen neki tartani a kapcsolatot, és gyors, telefonos vagy videocsevegéses értékelést végezzen. Nem kell új orvossal kezdeni.

Egyes esetekben a kommunikáció platformja egy okostelefon alkalmazáson alapul. Más platformok lehetnek webalapúak, vagy személyzeti hívóközpontokat használhatnak. Számos változatban az orvosok kapcsolatba léphetnek a betegek régimódi módon történő meglátogatása között: az irodában.

Virtuális gondozási rendszerek típusai

A virtuális egészségügyi ellátás nem csak kiugrott a semmiből. Ez a technológia és az egészség fejlődése volt.

Először a nővér tanácsadási sorai jöttek. Ezek célja a biztosítók költségeinek csökkentése egy nővér segítségével, hogy útmutatást adjanak arról, hogy az ER-re vagy a találkozóra kerüljön-e. A nővér tanácsadási sorai általában protokollvezéreltek (az ápolóknak szkriptet és algoritmust kell követniük), de sokkal többet nyújtottak, mint egyszerű útmutatást arra vonatkozóan, hogy milyen típusú fizikai ápolási lehetőségeket keresnek.

Az ápolónők most mindenféle orvosi segítséget nyújtanak, és sok tanácsadói csoport ápolók gyakorolják, hogy potenciálisan értékeljék a betegeket, és segítsenek nekik megszerezni a szükséges ellátást. Ezek még mindig protokoll alapú folyamatok, de autonóm gondozókra van szükségük ahhoz, hogy erős klinikai döntéseket hozzanak.

A következő iterációt telemedicinának nevezték. Ebben a változatban van egy orvos a másik végén. Ez vezetett virtuális gondozási alkalmazásokhoz és platformokhoz.

A távorvoslási programok különböző struktúrák széles skálájával rendelkeznek. A legtöbb okostelefonalkalmazásnál senki nincs a beteg és az orvos között. Ez csak a beteg, a doc és a telefon.

Virtuális látogatások, valós munkahelyek

A jelenleg piacon lévő virtuális modell legtöbb változatában az orvosok az egészségügyi szolgáltató arany színvonalát képezik. A nővér vagy az orvosi asszisztens először válaszolhat a hívásra, és feldolgozhatja a beteg adatait - nevét, születési dátumát, biztosítását, címét, elsődleges orvosát stb. -, de a pénz az orvos interakciójában van, ami általában nagyon rövid.

Ez elég jó dolog az orvosnak. A betegek interakciói rövidülnek, mert senki nem akar hosszabb időt tölteni a telefonon. Csak azt kapod, amire szükséged van, de ez nem olyan kényelmes, mint szemtől szembe. Miután elfojtotta az idejét egy tipikus váróteremben történő ellenőrzés és a bűnbánat megkezdésének folyamatában, egy kicsit rövid időre érezte magát egy öt perces látogatással a klinikán. A telefonon azonban rövidebb látogatások általában előnyben részesülnek. Jobb a páciens számára, mert a teljes élmény gyorsabb, és az orvos számára jövedelmezőbb a magas betegforgalom miatt.

Más, kifinomultabb esetekben az orvos virtuális útmutatóként szolgál az ápolókból vagy a mentősökből álló helyszíni orvosi csapatnak. Az orvosok az ágy melletti egészségügyi szolgáltatókat kezüknek, szemeiknek és füleiknek használják. A nővér vagy a mentősor szorosan és személyesen felállhat a betegekkel. Ők érezhetik a bőr hőmérsékletét és nedvességét. Meghallgathatják a tüdőhangokat, és élvezetes jeleket vehetnek fel. Szintén jelentős orvosi beavatkozásokat biztosíthatnak az orvos utasításaival.

Számos távorvoslási programot használnak a kórházak segítésére, hogy csökkentsék a közelmúltban kimerült betegek visszafogadását. A Medicare megteremtette ezt a különleges ösztönzést a kórházak büntetésével, ha a közelmúltban elbocsátott betegeket ugyanarra az állapotra kell visszavinni a kórházba.

Más távorvoslási programok ezt a modellt használják a potenciálisan bonyolult sürgősségi orvosi eljárások gondozásának diagnosztizálására és irányítására. A távorvoslás segítségével az orvos szinte minden vészhelyzeti interakcióhoz hozzá lehet adni szinte bárhol a világon. A San Francisco-i dokumentumok az Antarktisz műtétjeit irányíthatják, vagy egy idegsebész a paramedikussal együtt dolgozhat a stroke betegek azonosítására.

Bizonyos esetekben az ágyas viselők vagy ápolók olyan technológiát használnak, mint a videojátékok vagy a test kamerák, hogy segítsék az orvosnak a beteg közeli állapotát.

A hívás fogadása

De mi van azokkal az egyéb munkákkal? Hol van az a nővér, aki válaszolt a telefonra? Ezek lehetnek a call center alkalmazottainak, akik telefonjaikban válaszolnak a fülkékben, és egy tucat interakciót kezelnek egy órán keresztül, vagy lehetnek a saját otthonukban élő emberek, akik válaszolnak arra a hívásra, amelyet egy szoftverplatformon keresztül irányítanak.

Az ápolási iskola nem rendelkezik a telefonos felmérésről és a gondozásról, ezért ezeknek a pozícióknak a többsége valamilyen képzést igényel, hogy előkészítse a távorvoslást. Az értékelések nagyon eltérőek, ha csak egy okostelefon képernyőjére korlátozódnak, vagy ami még rosszabb, csak a beteg szavait használva, hogy megjelenítse az orvosi bemutatót.

911 diszpécser szakértő, ha a telefonhívás másik végén történik. Azok a diszpécserek, akik képesek arra, hogy orvosi hívásokat kezeljenek, beleértve az orvosi utasításokat a nem orvosilag képzett hívóknak, tudják, hogyan vehetik át a beszélgetést, és hogy megfeleljenek a hívónak. 911 diszpécsernek nagyon kevés a tényleges orvosi képzése. Az algoritmus minden döntést hoz nekik. Úgy tervezték, hogy az orvosi interakción keresztül vezesse őket, csak a hívó válaszai alapján az algoritmus által feltett kérdésekre.

A legtöbb esetben a virtuális sürgősségi alkalmazásba beutazó betegek nem élnek életveszélyes vészhelyzetekkel, de minden hívásnál lehetőség van rá. Az ápolók nem hagyhatják figyelmen kívül az ilyen típusú hívásokat. Az ápolók egy 911 diszpécserhez hasonló képzésen keresztül történő elhelyezése segít létrehozni egy olyan hibridet, amely az algoritmusokat kifinomultabb módon tudja használni.

A jövő javítása

Függetlenül attól, hogy ki válaszolja a telefont, vagy aki ellátja az orvosi ellátást, az informatikai szakemberek és a számítógépes kódolók szükségesek ahhoz, hogy az egész dolog az elülső oldalon működjön.Sok ilyen platform még nem létezik. Ez a számítógépes kódoló, aki a teremtés élvonalában van. A hálózati mérnökök és a kommunikációs szakemberek csak akkor segítik a rendszert, ha a tervező létrehozza az alapítványt.

Az orvosi számlázók megtartják a bevételeket a hátoldalon. Ezen platformok többsége új és még nem illeszkedik a hagyományos orvosi biztosítási számlázási modellekhez. A virtuális egészségügy jövője attól függ, hogy talál-e bevételt generáló és fenntartható modell.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Gordon, A. S., Adamson, W. C. és DeVries, A. R. (2017). Virtuális látogatások az akut, nonurgens ellátáshoz: az epizódszintű felhasználás igényeinek elemzése. Journal of Medical Internet Research, 19 (2), e35.
• Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. A kereskedelmi virtuális látogatások során biztosított sürgős egészségügyi ellátás minőségének változása. JAMA Intern Med. 2016. május 1., 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.