A PCOS differenciáldiagnosztikája: A PCOS diagnosztizálása

Vannak olyan betegségek, amelyek nem diagnosztizálhatók vérvizsgálattal, biopsziával, kultúrával vagy más diagnosztikai teszteléssel. Egy ilyen állapot a policisztás petefészek szindróma (PCOS). Mivel a PCOS tünetei más körülmények után is utánozhatnak, az orvosoknak módszeresen ki kell zárniuk minden más okot, mielőtt diagnózist lehetne készíteni.

Ezt a folyamatot differenciáldiagnosztikának nevezik. Az orvosok csak a gyanúsítottak listájának szűkítésével tudnak végleges következtetéseket levonni és elkezdeni a kezelést.

A PCOS-ok differenciáldiagnózisának megállapítása során a leggyakoribb vizsgálatok közé tartozik a pajzsmirigy-betegség, a hyperprolactinemia, a veleszületett mellékvese-hiperplázia és a Cushing-szindróma. Az egyén egészségétől és történetétől függően más okok is feltárhatók.

Pajzsmirigy betegség

A pajzsmirigy egy kis szerv, amely a torok elején található, és amely a szervezet anyagcseréjének nagy részét szabályozza. Két hormonot (T3 és T4) termel, amelyek elengedhetetlenek számos kulcsfontosságú testi funkció szabályozásához, beleértve a légzést, a pulzust, a testtömeget, az izomerőt és a menstruációs ciklusokat.

Ha túl kevés pajzsmirigyhormon (hypothyreosis) vagy túl sok (hyperthyreosis) van, ezek a funkciók káoszba dobhatók, ami a PCOS-hoz hasonlóan tünetekkel jár. Ezek közé tartozhatnak a rendellenes menstruációs ciklusok, a megmagyarázhatatlan súlyváltozások, a fáradtság, a hőmérséklet intolerancia, és a hypothyreosis esetén a meddőség.

A pajzsmirigy betegség diagnosztizálható a T3 és T4 szintek értékelésére szolgáló vérvizsgálatok elvégzésével. További vizsgálatokat végzünk, hogy meghatározzuk az alapot.

hyperprolactinaemiát

A prolaktin egy hormon, amelyet az agyalapi mirigyek hatnak, és amely hatással van az emlőmirigyekre a laktáció elősegítésére. A hiperprolaktinémia olyan állapot, amelyben túl sok prolaktin keletkezik, ami szabálytalan menstruációhoz és laktációhoz vezet (galaktorrhea). A PCOS hasonló módon kiválthatja a prolaktinszint növekedését.

A hiperprolaktinémia egyik leggyakoribb oka az, hogy a hipofízis tumor prolaktinoma. A prolaktinoma lehet nagy vagy kicsi, és leggyakrabban jóindulatú (nem rákos). A hiperprolaktinémia a differenciáldiagnózist is igényli, hogy kizárja a pajzsmirigy betegséget. Mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) teszt használható a tumor jelenlétének igazolására.

A veleszületett mellékvese hiperplázia

A veleszületett mellékvese hiperplázia (CAH) olyan genetikai rendellenesség, amely a mellékvesék túl kevés kortizolt és aldoszteront termel. A kortizol a szervezet fő stresszhormonja, míg az aldoszteron szabályozza a szervezetben lévő nátrium és más elektrolitok szintjét. Ugyanakkor a CAH kiválthatja az androgének túlzott termelését, a férfi tulajdonságokkal kapcsolatos hormonokat.

Ezek az egyensúlytalanságok a nők számára szabálytalan időszakokat, túlzott hajnövekedést (hirsutizmust) és a menstruáció (amenorrhea) hiányát okozhatják. A PCOS-tal ellentétben a CAH genetikai vizsgálattal diagnosztizálható.

Cushing-szindróma

Cushing-szindróma olyan betegség, amely a mellékvesék túltermelését okozza. Általában egy jóindulatú tumor, az agyalapi mirigy adenoma, mely megváltoztatja a mellékvese aktivitását és a kortizol és az androgén túltermelését váltja ki.

A Cushing-szindrómát a PCOS-hoz hasonló tünetek jellemzik, ideértve a súlygyarapodást, a hirsutizmust, az arc puffadtságát, a fokozott vizeletürítést és a bőr textúra változását.

A PCOS-hoz hasonlóan nincs egyetlen teszt a Cushing diagnózisának megerősítésére. Jellemzően a vizelet- és nyálvizsgálatokat azért végzik, hogy mérjék és értékeljék a kortizol-termelés mintázatát, összhangban a Cushing-szindrómával.