Erenumab és a migrén megelőzése
Tartalomjegyzék:
FDA-approved drug to prevent migraine shows promise after Mayo Clinic-led study (Szeptember 2024)
A megelőző migrénes kezelés célja a migrénes fejfájás számának, időtartamának és súlyosságának csökkentése.
A jelenleg használt migrén-megelőző gyógyszerek, mint például a Topamax (topiramát), az Inderal (propranolol) és az Elavil (amitriptilin), gyakran nem olyan hatékonyak, mint az emberek. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek mellékhatásokkal járnak, amelyek gyakran megszakításhoz vezetnek.
A jó hír az, hogy a kutatók most nagy erőfeszítéseket tesznek az új migrén megelőző gyógyszerek kifejlesztésére. Az egyik specifikus fehérje, amelyet ezeknél a gyógyszereknél céloz meg, a kalcitonin-génnel kapcsolatos peptid (CGRP), amely a migrénes rohamok során az embereknél emelkedett.
A még jobb hír az, hogy az egyik ilyen CGRP-célzású gyógyszer jelenleg az FDA-t engedélyezi az epizodikus és krónikus migrén megelőzésére - ez egy igazán izgalmas idő a migrén és az orvosok és szeretteik számára. Ezt a gyógyszert az Aimovig-nak (erenumabnak) nevezik, és a kábítószerben három ilyen gyógyszer van.
Tekintsük meg közelebbről az erenumabot, beleértve annak működését, és az eredményességét vizsgáló tanulmány eredményeit.
Erenumab az epizodikus migrén megelőzésére
Az Erenumab egy humanizált monoklonális antitest, amely kötődik a CGRP receptorhoz (a fehérje dokkolóhelyéhez). Míg az erenumab pontos hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott, a szakértők tudják, hogy a migrénes roham során a CGRP felszabadul a trigeminális idegszálakból.A felszabadulás után a CGRP nemcsak a fájdalomjelek átvitelében vesz részt, hanem a koponya belsejében és a belsejében lévő vérerek dilatálására is hatással van.
Az erenumab blokkoló CGRP normál dokkolóhelyével megakadályozható a migrénes rohamok - és jó adatok állnak rendelkezésre az elmélet támogatására.
A 3. T New England Journal of Medicine több mint 900 epizodikus migrénben (havonta kevesebb, mint 15 migrén) definiálva véletlenszerűen választották be a következő három terápia egyikét havonta hat hónapig:
- Az erenumab 70 mg-os szubkután (a bőr alá kerül a zsíros kérdésben) injekciója
- 140 mg erenumab szubkután injekciója
- Placebo szubkután injekció
A résztvevők és a kutatók nem tudták, hogy ki kapta meg az erenumabot a placebo injekcióval szemben, ezért ez a vizsgálat kettős-vak vizsgálatnak minősül.
Eredmények
A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a havi migrén napok száma 3,2 napkal csökkent a 70 mg-os kezelési csoportban és 3,7 napos a 140 mg-os kezelési csoportban, szemben a placebo csoport 1,8 napjával.
Statisztikai elemzés után a kutatók megállapították, hogy ez az eredmény jelentős. Ez azt jelenti, hogy a kezelési csoport nagyobb csökkenése valós volt (a gyógyszer hatása miatt), és nem véletlenszerű vizsgálati hiba.
Az eredmények azt is kimutatták, hogy az erenumabot kapó résztvevők mintegy fele átlagosan 50% -kal csökkentette a migrén napok átlagos számát havonta, míg a placebo-csoportok egynegyedéhez képest - ez az eredmény jelentős volt.
A kezelési csoportok szignifikánsan csökkentették az akut migrénes gyógyszerek alkalmazásához szükséges napok számát, a placebo-csoporthoz képest.
Végül, a tanulmány résztvevői a migrén fizikai függvényhatás naplójának nevezett skálát fejeztek be, amelynek magasabb pontszáma a migrén terhelésének nagyobb mértékét jelzi. A fizikai-károsodás és a mindennapi tevékenységek eredményei jelentősen javultak a kezelési csoportokban a placebo csoporthoz képest.
Káros hatások
A nemkívánatos események aránya hasonló volt az erenumabot kapó résztvevők és a placebót kapó résztvevők között, kivéve az injekció helyén kialakuló fájdalmat (az erenumabot szedő betegeknél több volt). Összességében az összes résztvevő kevesebb mint 3 százaléka visszavonult a tárgyalásból a káros hatások miatt.
Következtetés
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az erenumab hatékony (mindkét dózisban) az epizodikus migrén megelőzésére egyes embereknél. Úgy tűnik, hogy az Erenumabnak is jó biztonsági profilja van. Ez üdvözlő hír, mivel a jelenlegi migrén-megelőző gyógyszerek gyakran nem szűnnek meg a nemkívánatos mellékhatások miatt. Ez arra utal, hogy az erenumab jól tolerálható.
hátrányai
Ne feledje, hogy az Erenumab, míg a migrén megelőzésére ígéretes lehetőség, nem mágikus gyógyítás. Egyrészt nem mindenki számára működik, amint azt a tanulmány bizonyítja.
Másodszor, nehéz megmondani, hogy az erenumab vagy más CGRP-vel célzott gyógyszerek hatékonyak lehetnek-e a refrakter migrénben szenvedő emberek számára, figyelembe véve a vizsgálat résztvevőit, ha nem reagáltak a migrén megelőző gyógyszereinek két korábbi osztályára.
Harmadszor, a tanulmányok csak felnőtteket vizsgáltak, így a migrénes gyermekeket és tizenéveseket vizsgáló vizsgálatokra is szükség van.
Végül, a gyermekkorukban lévő nők viselik a migrén terhelését, mind a betegség, mind az intenzitás tekintetében. Mégis nem tudjuk, hogy az erenumab terhességben biztonságos-e, mivel az orális gyógyszerektől eltérően az erenumab hetek és hónapokig ina női rendszerben marad.
Egy szó a DipHealth-től
A lényeg itt az, hogy ezek a gyógyszerek, amelyek kifejezetten a migrénre irányulnak (megelőző gyógyszerek más betegségek kezelésére, például rohamok és depresszió kezelésére), reményt és egy másik lehetőséget jelentenek az emberek számára. Ezek azonban nem tökéletesek, és nem mindenki számára működnek, támogatva azt a gondolkodásmódot, hogy a megelőző migrén tervének rendezése során még mindig szükség van egy próba- és hibafolyamatra.
A migrén megelőzése és kezelése a gyermekek körében
Itt van a korlátozott tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a gyermekgyógyászati neurológusok hogyan dönthetnek a migrén kezeléséről és / vagy megelőzéséről a gyermekében vagy tinédzserében.
Napszemüvegek a migrén és fejfájás megelőzéséhez
Ha fejfájás vagy migrénes betegségben szenved, jó pár napszemüveg alapvető eszköz. Itt vannak a napszemüveg vásárlásakor szükséges funkciók.
A gyermekek migrénjének megelőzése és kezelése
Itt van a korlátozott tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a gyermekgyógyászok miként dönthetnek a gyermek vagy tinédzser migrénjének kezelésében és / vagy megelőzésében.