A migrén megelőzése és kezelése a gyermekek körében

A migrénes gyermekek és serdülők kezelésére kihívást jelent. Ez azért van, mert korlátozott tudományos kutatás létezik a gyermek migrénről, amely különbözik a felnőtt migréntől.

Nézzük át, amit néhány szakértő mond a migrén gyermekek kezelésére és megelőzésére.

Az AAN ajánlása a migrén kezeléséről a gyermekek körében

Az American Academy of Neurology (AAN) Quality Standards albizottsága és a Gyermek Neurológiai Társaság Gyakorlati Bizottsága 2004-ben ajánlásokat tett a migrén kezelésére és megelőzésére gyermekek és serdülőkorúak körében.

A csapat 166 cikket azonosított és tanulmányozott. A rendelkezésre álló adatok áttekintése alapján a bizottság tagjai a következő ajánlásokat tették:

mert akut migrénes támadások kezelése:

• Az ibuprofen hatásos, és figyelembe kell venni a migrénes rohamok akut kezelésére (6 éven felüli gyermekeknél).
• A tofenol (acetaminofen) valószínűleg hatásos, és figyelembe kell venni a migrénes rohamok gyermekek akut kezelésére.
• Az Imitrex / Imigran (Sumatriptan) orrspray hatékony, és figyelembe kell venni a serdülőkorúak (12 évesnél idősebb) migrénes rohamainak akut kezelésére.
• Nem volt pozitív vagy negatív adat gyermekeknél vagy serdülőknél szájon át adott szájon át történő alkalmazásra.
• Hiányos adatok vannak a szubkután (a bőr alatt) sumatriptán előnyeinek meghatározására.

Naponta megelőző terápia:

• A flunarizin valószínűleg hatásos és tekinthető, de az Egyesült Államokban nem áll rendelkezésre.
• Nincs elegendő bizonyíték a Periactin (ciproheptadin), az Elavil (amitriptilin), a Depakote (divalproex nátrium), a Topamax (topiramát) vagy a Keppra (levetiracetám) alkalmazására vonatkozóan.
• Mivel a bizonyítékok ellentmondanak, nem ajánlható inderal (propranolol) vagy Desyrell (trazodone) vonatkozásában.
• A Sandomigrén (Pizotifen) és a Nimotop (nimodipin) és a klonidin nem mutatott hasznot, és nem ajánlott.

Egyéb tudományos gondolatok a gyermekgyógyászati ​​migrén kezelésére

A 2008 - as cikk szerzői a Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics hogy az Ibuprofen és a Tylenol (acetaminofen) 12 évnél fiatalabb gyermekek számára előnyös és biztonságos. Azt is megjegyezték, hogy a serdülőknél, ha az Ibuprofen és a Tylenol (acetaminofen) nem működnek, akkor triptánt is lehet fontolni - annak ellenére, hogy a triptánok nem adnak FDA-t serdülőkorúaknak. Mindezek ellenére csak az Imitrex (sumatriptan) és a Zomig (zolmitriptan) orrspray bizonyult hatásosnak a fiatalok akut migrénjének enyhítésére irányuló vizsgálatokban.

Egyéb tudományos gondolatok a gyermekgyógyászati ​​migrén megelőzéséről

Egy 2013 - as tanulmány Jama Pediatrics leginkább egyetért az AAN iránymutatásokkal, mivel nincs bizonyíték arra, hogy a szokásos megelőző gyógyszerek, például a klonidin, a pizotifen, a propranolol és a valproát hatásosak. Azt is említették, hogy a flunarizin nem hatékonyabb a placebóhoz képest, amit az AAN hatékonynak talál. Mindezek ellenére a migrénes fejfájásokban jelentkező gyermekek és tinédzserek jelentős száma (egy tanulmányban 30 százaléka jelentett be) valószínűleg megelőző migrénes gyógyszereket igényel. Ez csak hangsúlyozza a nagy, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatok szükségességét a gyermekgyógyászati ​​migrén megelőzésére.

Viselkedési beavatkozások a migrén kezelésére a gyermekek körében

• Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszereknek nem szabad kizárólagos terápiát biztosítaniuk a migrén gyermekek kezelésében. Az életmód szokásai és azonosítók és a kiváltókkal való kezelése ugyanúgy, ha nem fontosabb. Példák arra, hogyan lehet jobban megérteni a gyermeke migrénjét, ha támadásaikat olyan viselkedésekkel köti össze, mint például:
  • • alvási szokások
  • koffeinfogyasztás
  • étkezési megfontolások
  • gyakorlat
  • stressz otthon és az iskolában
  • túlszárítási tevékenységek

  A Word DipHealthtől

  Mindent egybevetve, itt az otthoni üzenet, hogy a gyermekgyógyászati ​​migrénekről szóló tanulmányok jelentős hiánya van, mind a megelőzésükben, mind a kezelésükben. Ezt mondják, kiegyensúlyozott orvosi és viselkedési migrén-tervvel, a gyermek megkönnyebbülhet. A gyermek migrénjének egészségét támogatja.