Fiatalkori idiopátiás arthritis - A 7 altípus

Évekkel ezelőtt volt háromféle fiatalkori rheumatoid arthritis, amely felismerték. Az Egyesült Államokban a fiatalkori rheumatoid arthritist JRA-nak vagy fiatalkori ízületi gyulladásnak nevezték. A reumás elleni európai szövetség a JRA-t fiatalkori krónikus ízületi gyulladásként említette. A JRA három fajtája szúrásos, poliartikuláris és szisztémás volt.

Később a Rheumatológiai Egyesület Nemzetközi Szövetsége (ILAR) a fiatal artritiszt több altípusba osztotta. Ezt elsősorban kutatási célokra végezték, és tovább fog fejlődni, ahogy egyre többet tanulnak a genetika és a fiatal idiopátiás arthritis (JIA) patogeneziséről.

Polyarthritis RF negatív (a gyermekek 10-30 százaléka a JIA-val)

A polyarthritis-rheumatoid faktorral negatív gyermekeknél az artritisz öt vagy több ízületet érint a betegség első hat hónapjában.A reumatoid faktor tesztek negatívak.

Polyarthritis RF pozitív (a gyermekek 5-10 százaléka a JIA-val)

A polyarthritis-rheumatoid faktorral rendelkező gyermekek öt vagy több ízületet érintő ízületi gyulladást okoznak a betegség első hat hónapjában. Két reumatoid faktorra vonatkozó, három hónapot meg nem haladó teszt pozitív.

Oligoarthritis (a gyermekek 30-60 százaléka a JIA-val)

Az oligoarthritis gyermekeknél az ízületi gyulladás a betegség első hat hónapjában 1-4 csontot érint. Az első hat hónap után több mint négy csukló lehet. Ha a gyermeknek négy vagy annál kevesebb ízülete van a betegség folyamán, akkor ezt tartós oligoarthritisnek nevezik. Ha a gyermeknek az első hat hónap után több mint négy csuklója van, akkor az úgynevezett kibővített oligoarthritis.

Szisztémás ízületi gyulladás (a gyermekek 10% -át érinti a JIA-val)

A szisztémás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek ízületi gyulladásos tünetekkel rendelkeznek, kéthetes vagy annál hosszabb lázzal, három napig vagy annál hosszabb ideig, az alábbi tünetek valamelyikével együtt:

• A nyirokcsomók bővítése
• A máj vagy a lép megnagyobbodása (hepatomegalia vagy spenomegalia)
• A szív vagy a tüdő bélésének gyulladása (pericarditis vagy pleuritis)
• Különböző időtartamú bőrkiütés (nem viszkető), amely a test különböző részei felé mozoghat

Psoriaticus ízületi gyulladás (a gyermekek 2-15 százaléka a JIA-val)

A psoriaticus arthritis altípushoz tartozó gyermekek mind ízületi gyulladás, mind pikkelysömör, vagy ízületi gyulladás és az alábbi tünetek közül kettő:

• Daktilitis (kolbász ujjak vagy lábujjak)
• Köröm beágyazása / hasítása
• Az elsőfokú rokonság a pikkelysömörrel

Bélhurrussal összefüggő ízületi gyulladás (a gyermekek 20% -át érinti a JIA-val)

Az enthesitishez kapcsolódó ízületi gyulladásos altípusú gyermekek arthritisben és gyulladásban találhatók egy entheses helyen (ahol az ín, az ín vagy az ízületi kapszula kötődik a csonthoz), vagy ízületi gyulladással vagy enthesitissel jár együtt a következők közül kettővel vagy többel:

• A sacroiliai ízületek gyulladása vagy fájdalom és merevség a lumbosacrális régióban
• Pozitív teszt a HLA-B27-re
• Arthritis kialakulás 6 évnél idősebb férfiakban
• Az elsőfokú rokon a spondylitis ankylopoetilla, az enthesitishez kapcsolódó artritisz, a gyulladásos bélbetegség gyulladása, vagy az akut szemgyulladás (akut anterior uveitis).

Nem differenciált arthritis

Ez a kategória az ízületi gyulladással járó tünetekkel küzdő gyermekekhez tartozik, akik nem illeszkednek a másik hat kategória egyikébe - vagy megfelelnek a két vagy több kategória kritériumainak.

Alsó vonal

Ideális esetben a gyermekek idiopátiás arthritisének altípusának meghatározása érdekében tanácsos konzultálni egy gyermekgyógyászati ​​reumatológussal a betegség diagnosztizálásához. A helyes kezelés a pontos diagnózis függvénye. De a gyermekgyógyászati ​​reumatológusok hiánya van. Valójában egyes államoknak nincsenek.