Boka csípősebészet - módosított Brostrom eljárás

A boka sprains egy gyakori sportkárosodás, amely fájdalmat és duzzanatot okozhat az ízületben. A betegek túlnyomó többségében a nem sebészeti kezelések enyhítik a fájdalmat és a helyreállítási funkciót az ízülethez. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a bokaízület stabilizálásához szükség lehet a műtétre, hogy a beteg teljes körűen visszatérhessen.

Jelzések a sebészeti beavatkozás után

Általában két eset áll fenn, ahol a műtétet figyelembe lehet venni.

• Akut sérülések
  • Az első helyzet egy olyan akut sérülés, amely a közelmúltban történt. Ezekben a helyzetekben a műtét ritkán fordul elő. Csak nagyon súlyos sérülések esetén, a nagy teljesítményű sportolóknál a műtétet figyelembe veszik. Ezek a betegek általában tartották a III. Fokozatú boka csípését, és klinikai és röntgensugárzási eredményeket találtak egy erősen instabil boka. A korai javítás ezekben az esetekben segíthet a sporttevékenységek helyreállításában.
• Krónikus instabilitás
  • Gyakran előfordul, hogy a műtétet akkor hajtják végre, amikor egy sportoló visszatérő boka instabilitás tünetei - a boka gyakran kiszabadul és újra megsérül. Ezek a betegek rendszerint egyszerűbb kezeléseket próbáltak, beleértve a terápiát, a megerősítést, a merevítést, és még mindig vannak panaszai a boka csatolására.

Sebészeti eljárások - Módosított Brostrom és több

Több tucat különböző sebészeti beavatkozást írtak le a boka stabilizálására a boka instabilitásában. A mai napig használt leggyakoribb műtéti eljárást "módosított Brostrom eljárásnak" nevezik. Dr. Brostrom kezdetben leírta a műtéti eljárást, amelyet azóta módosítottak, és a boka instabilitásának leggyakrabban használt sebészeti eljárásává vált.

A módosított Brostrom eljárás lényegében meghúzza az oldalsó boka kötéseket. A sebész leggyakrabban eltávolítja a csípőn lévő csíkok kötődését a csípőre, és szorosabb helyzetbe helyezi a szalagot.

A Brostrom-eljárást anatómiai rekonstrukciónak nevezik, mert megpróbálja helyreállítani a normális boka mechanikáját a normális anatómia helyreállításával. Más sebészeti beavatkozások nem anatómiai rekonstrukcióknak tekintendők, mivel ín rekonstrukciót használnak a boka mobilitásának korlátozására, ezáltal megakadályozva az instabilitást. Ezek a nem anatómiai rekonstrukciók sokkal kevésbé gyakoriak. A nem-anatómiai rekonstrukciók nevei a Chrisman-Snook, Watson-Jones és Evans eljárások; újra, mindazok a sebészek, akik a technikát írják le.

Bizonyos helyzetekben a szalagokat jelentősen kinyújtották, és a szalagok javítása tartós instabilitáshoz vezethet, ha a szövet nem elég erős. Ezekben a betegekben egyes orvosok nem anatómiai rekonstrukciót részesítenek előnyben. Egy másik lehetőség az, hogy a szövetek átültetését hozzákapcsoljuk a kötésekhez, hogy erősítsük az erőt. Ezekben a helyzetekben egyes sebészek a tested egy másik részéből vagy egy donor graftból származó graftot javasolnak.

A boka-artroszkópia egyre gyakrabban használatos a boka ligamentes műtét részeként. Az arthroszkópot gyakran használják a diagnózis megerősítésére és annak biztosítására, hogy a porc és az ízület jó állapotban legyen. Míg a boka arthroszkópiát jelenleg nem használják a sérült szalagok javításának eljárásaként, ez egyre gyakrabban kerül alkalmazásra a boka ligamentes műtétjével együtt.

Sebészeti helyreállítás

A boka stabilizációs műtét utáni helyreállítás az elvégzett eljárástól függ. A műtét eredményei jónak bizonyultak, a módosított Brostrom-eljárással végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a műtét utáni normál tevékenységet folytató betegek 90% -ánál jobbak.

A műtétek komplikációi a rehabilitációs fázisban fordulnak elő. A boka ízületi merevsége vagy a visszatérő instabilitás mindkét lehetséges komplikáció a stabilizációs műtétből. Egyéb kockázatok közé tartozik a fertőzés, a sebgyógyulási problémák és az idegsérülés.