LEEP eljárás: Cél, eljárás és helyreállítás

A hurok elektrosebészeti kivágási eljárást (LEEP) használják abnormális sejtek és szövetek eltávolítására a méhnyakban. Meg lehet tenni a biopsziás mintához, amely a méhnyakrák diagnosztizálására használható. Ez az eljárás vékony huzalt használ, amely úgy működik, mint egy sebészeti szike, amikor elektromos árammal melegítik a szövetet. A LEEP-et általában az orvos irodájában végzik, és helyi zsibbadást igényel, nem általános érzéstelenítést. A fellendülés meglehetősen gyors, a szövődmények kockázata alacsony.

Célja

LEEP eljárást általában akkor végeznek, ha a Pap kenet vagy a colposcopy abnormális méhnyaksejtek vagy cervikális diszplázia jelenlétére utal. Míg az enyhe esetek önmagukban oldódhatnak meg, bármi más, ami jelentősebb, általában a gyanús területek eltávolítását igényli, mivel a változások a méhnyakrák előfutára lehetnek.

A méhnyak diszpláziáját gyakran humán papillomavírus (HPV) fertőzés okozza. A HPV a méhnyakrák kialakulásának fő kockázati tényezője.

Míg a LEEP képes eltávolítani az abnormális méhnyak sejteket, nem gyógyítja meg a HPV-t. Még akkor is, ha a sejtek törlődnek, még mindig HPV-vel rendelkeznek, és folyamatos felügyeletet igényel annak biztosítása érdekében, hogy a kóros sejteket azonnal kezeljék, ha és amikor megjelennek.

A LEEP-t úgy is meg lehet tenni, hogy a szövet mintáját nyaki rákra teszteljék, ha gyanítható, és hivatalos diagnózis készíthető.

Több olyan eljárás is létezik, amelyek a méhnyakból eltávolíthatják a kóros sejteket, beleértve a méhnyak cryosurgery-t és a kúp biopsziát. Orvosa a méhnyakban lévő rendellenes sejtek helyének, az érintett területek méretének és számának, valamint a biopszia szükségességének függvényében választ egy másikra.

Lehet, hogy LEEP van a kúpos biopszia részeként, és ez esetben a kórházi műtőben kerül sor, nem pedig az orvos irodájába.

szövődmények

A LEEP leggyakoribb rövid távú szövődményei a következők:

• Nehéz vérzés
• Bakteriális fertőzés
• Cervicitis (a méhnyak gyulladása)
• Endometritisz (méhgyulladás)
• Fájdalom
• Vaginális kibocsátás

A későbbi terhességek előtti szülés és szülés nem gyakori hosszú távú szövődmény, de súlyos következményekkel járhat.

Ha terhes lesz, mondja el kezelőorvosának, mielőtt LEEP-et kap, mivel az eljárás befolyásolhatja a jövőbeli terhességet. A LEEP-et nem szabad alkalmazni, ha terhes, kivéve, ha a méhnyakrák jelzése erős.

eljárás

Míg a LEEP rövid eljárás, természetes, hogy nyugtalanul érzi magát. Ez segíthet abban, hogy megtudja, mit várjon, kezdje befejezni.

Az eljárás előtt

Orvosa néhány utasítást ad Önnek arról, hogy mit kell tennie az eljárás előtt. Általában nem ajánlott, ha a periódus ideje van, mert a vérzés miatt nehéz a szöveteket megfelelően megjeleníteni.

A LEEP-eljárás előtt nem kell tartózkodnia az ételektől vagy italoktól. Ha vérhígítót szed, kezelőorvosa kérheti, hogy állítsa le vagy csökkenti a vérhígítók adagját az eljárás előtt.

Ha a kúpos biopszia részeként LEEP-et kap, követnie kell a kúp biopsziára vonatkozó utasításokat, amelyek magukban foglalhatják az ételtől és italtól való tartózkodást, és a rendszeres gyógyszerek egy részének leállítását.

Az eljárás során

A LEEP-eljárást általában az orvos irodájában, egy rendszeres vizsgateremben végzik. 20-30 percet kell várnia. Közvetlenül az eljárást megelőzően felkérik, hogy leválogassa a derekát, és tegyen egy ruhát.

Amikor eljön az ideje, hogy elkezdjék, meg kell kérni, hogy feküdjön a vizsgázóasztalon, a lábaddal a lábtartókban. Orvosa a hüvelybe helyez egy spekulumot, és a kolposzkópiát használja a rendellenes terület megjelenítéséhez.

Ezután egy combot helyezünk a combodra. Ez egy elektrosebészeti diszpergáló pad, amely biztonságos visszatérési utat biztosít az alkalmazott sebészeti huzalon áthaladó elektromos sebészeti áramhoz.

Orvosa előkészíti a villamos sebészeti generátor kézidarabját egy eldobható hurokelektróda elhelyezésével. A méhnyakot ecetsav- és jódoldatokkal, például Schiller-jóddal készítik, amely lehetővé teszi a terület megjelenítését, és helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be a méhnyakba. Égő fájdalmat érezhet az oldatokból, és érzést kelthet az érzéstelenítő injekció beadásakor.

Orvosa esetleg tenaculumot (sebészeti bilincset) használhat, hogy segítse a méhnyak stabilizálását az eljárás során. Az elektromos hurok vezetéket ezután a méhnyak felületén áthaladja a sérülés eltávolításához. A huzalra küldött elektromos áram lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa az érintett nyaki szövetet a közvetlen környezetben. A kóros sejtek és a szövethő, és a hurokhuzaltól elválasztva különválnak a méhnyakon.

Fájdalom

A drót maga nem érzi a fájdalmat vagy az áramütést, de némi görcsös fájdalmat tapasztalhat a szövet eltávolításakor. Ez változó, és attól függ, hogy mennyi szövetet távolítanak el. Néhány nő esetében az érzéstelenítő elégséges a fájdalom megelőzésére, és mások számára a fájdalom súlyos lehet, még ájulást is okozhat. Orvostudományi csapata rendszeresen megkérdezi, hogy érez-e valamilyen tapintást, nyomást, égést vagy görcsöt.

A vérzés golyóelektródával vagy helyi megoldással leáll, majd a spekulum eltávolításra kerül.

Eljárás utáni

A méhnyakban létrehozott seb miatt az eljárás után mély, unalmas fájdalmat érezhet. Van egy kis idő, hogy pihenjen, használja a mellékhelyiséget, és helyezzen egy egészségügyi betétet.

Miután megbeszélte az eljárást vagy a helyreállítást érintő kérdéseket vagy aggályokat, hagyja el orvosát.

Az eljárás után

A LEEP eljárás után a sebed néhány hetet vesz igénybe a gyógyuláshoz. Mellékhatások lehetnek enyhe fájdalom, kényelmetlenség, vérzés és sötét kisülés. Kezelőorvosa ajánlhat egy túlsúlyos gyógyszert fájdalomcsillapításra, vagy receptet írhat Önnek.

Bizonyos tevékenységek fertőzést vagy fokozott vérzést okozhatnak a méhnyakban, mivel gyógyul. Az eltávolított szövet méretétől és mennyiségétől függően orvosa azt javasolja, hogy egy meghatározott ideig tartózkodjon az alábbi tevékenységekről:

• Nemi közösülés
• Nehéz tárgyak emelése
• Tamponok használata
• douching
• Fürdőkádak felvétele

Mikor kell orvoshoz hívnia

Hívja fel kezelőorvosát, ha 100,4 F felett van láza, vagy hidegrázás, súlyos hasi vagy kismedencei fájdalom, súlyos hüvelykisülés, erős hüvelyi szag vagy vérzés, amely nehezebb, mint a szokásos időszak.

Eredmények és nyomon követés

A LEEP után egy későbbi kinevezésre van szükség annak ellenőrzésére, hogy az összes rendellenes méhnyakszövetet eltávolították-e, és biztosítsák, hogy a kóros cervikális sejtek, amelyek újjáépüljenek (ha vannak ilyenek), hamar elkapják és megfelelően kezelik őket.

Ha biopsziája volt, kezelőorvosa megbeszéli ezeket az eredményeket, beleértve azt is, hogy további kezelést igényel-e.

Az első év után a LEEP-et követően kezelőorvosa néhány hónapon belül látni kívánja Önt Pap-tesztre. Ha a Pap tesztek egy év után normálisak, általában visszatérhet az éves teszteléshez.

Egy szó a DipHealth-től

A méhnyak dysplasia lehet a méhnyakrák előfutára. A korai felismerés és kezelés során a legtöbb nő nem folytatja a rák kialakulását. A LEEP a méhnyakban a rendellenes sejtek diagnózisának és kezelésének egyike.

Ha LEEP eljárással vagy más eljárással rendelkezik a méhnyak diszplázia diagnosztizálására vagy kezelésére, győződjön meg róla, hogy kövesse a nőgyógyász vagy az alapellátás orvosának ajánlásait úgy, hogy a rendellenes méhnyaksejtek bármely jeleit időben azonosítsák. Míg a méhnyakrák gyakran nem jelentkezik a tünetekkel, amit önmagában észrevehet, fontos, hogy tudatában legyünk néhány esetnek is.

A nyaki diszplázia okai és tünetei