Plaquenil alkalmazása reumatoid arthritis esetén

A Plaquenil (hidroxi-klorokin) idősebb DMARD-nak (betegség-módosító reumás szernek) tekinthető. A Plaquenilt először a maláriaellenes szerként osztályozták, de azt is használják bizonyos reumás és autoimmun állapotok kezelésére, amelyek nem kapcsolódnak a maláriahoz. Általában a Plaquenil kezelési lehetőség, mint monoterápia (önmagában) enyhe reumatoid arthritisben vagy más DMARD-okkal kombinált terápiában mérsékelt vagy súlyos betegség esetén.

A történet egy darabja

A maláriaellenes betegségek eredete a perui 1630-as években nyúlik vissza. A "lázfa" kéregéből kimutatták, hogy tartalmazza a maláriaellenes vegyületet, a kinint, 1820-ban a kémikusok megtisztították a kinint a kéregből. A kininréteg szintetikus formáját, a quinacrint, hogy megakadályozzák a malária kialakulását.

A Plaquenil potenciális mellékhatásokkal jár, amelyek közül az egyik különösen aggasztó azokra a betegekre, akiket a gyógyszert felírtak. A biztonságos használat segít minimalizálni a nemkívánatos mellékhatásokat.

Bár a Plaquenil egy régebbi gyógyszer, még mindig rendelkezésre áll és előírja a rheumatoid arthritisben vagy bizonyos egyéb reumás betegségekben szenvedőknek.

A Plaquenil egy DMARD, amelyet évek óta írtak fel a rheumatoid arthritis, a lupus, a juvenilis rheumatoid arthritis és más autoimmun betegségek kezelésére. Amikor az első biológiai DMARD 1998-ban kapta meg az FDA-jóváhagyást, és ahogy más biológusok követték a következő években, úgy tűnt, mintha Plaquenil kevésbé írná elő. Néhány ember számára a gyógyszer továbbra is kezelési lehetőségként rendelkezik, különösen a metotrexáttal vagy a szisztémás lupus erythematosus-szal rendelkező embereknél. A Plaquenil a biológiai gyógyszerek kipróbálására és meghiúsulására is alkalmas lehet, nem tolerálhatja a biológiai anyagokat vagy a biológiai DMARD-okhoz kapcsolódó lehetséges mellékhatásokat.

Hogyan működik

A Plaquenil-t betegség-módosítóként írják elő, vagyis csökkenti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot és megelőzi az ízületi károsodást és a fogyatékosságot. Nem ismert, hogyan működik a Plaquenil, de a kutatók úgy vélik, hogy a Plaquenil zavarja az immunrendszerben lévő sejtek közötti kommunikációt. Végső soron úgy gondolják, hogy blokkolja a proinflammatorikus utakat.

A Plaquenil egy lassú hatású gyógyszer. Azok a személyek, akik Plaquenil-t szednek, egy vagy két hónap múlva elkezdhetik észrevenni a javulást. A Plaquenil teljes előnyeinek megvalósítása akár 6 hónapig is eltarthat.

Adagolás

A Plaquenil szokásos kezdő dózisa naponta kétszer 200 mg vagy naponta egyszer 400 mg, orálisan beadva, 80 kg vagy annál nagyobb testsúlyú embereknél. A szokásos adagolás a legtöbb Plaquenil-t szedő ember számára történik, de az egyéni igények alapján növelhető vagy csökkenthető az adag. Fontos figyelni a lehetséges mellékhatásokat és a toxicitást. A 80 kg-nál kisebb testsúlyú embereknél alacsonyabb napi adagot kell alkalmazni, legfeljebb 5 mg / testtömeg-kg.

Lehetséges mellékhatások

A Plaquenil általában jól tolerálható, de lehetséges mellékhatások. A Plaquenil-hez kapcsolódó gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger és a hasmenés. A gyógyszeres táplálkozás elfogyasztása enyhíti a hányingert a legtöbb gyógyszert szedő ember számára. A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik a bőrkiütés, a hajhígítás és a gyengeség. A Plaquenil ritka mellékhatása vizuális változásokat vagy látásvesztést jelent - a betegek számára leginkább aggasztó mellékhatás.

A fent említett ritka mellékhatás, amely hatással van a látásra (hidroxi-klorokin retinopátia), ha korán fogott, javulhat a Plaquenil-kezelés abbahagyása után. Mivel a látásvesztés mellékhatása lehetséges, de ritka, fontos, hogy elmondja kezelőorvosának, hogy bármilyen látásváltozást tapasztal. Az orvosok általában rendszeres szemvizsgálatokat javasolnak a Plaquenil-on, így a korai változások elkaphatók. A kóros eltérések feltárása után már bekövetkezett a toxicitás. Bár lehet, hogy reverzibilis, ha a korai fogás megtörténik, a hidroxi-klorokin retinopátia nem mindig visszatérő.

Bizonyos emberek jobban hajlamosak a Plaquenil esetleges látási problémáira, mint mások. Ismét a Plaquenilhez kapcsolódó látásváltozások ritkán fordulnak elő, de bizonyos embereknél nagyobb a kockázata a probléma kialakulásának. A nagy kockázatú betegek közé tartoznak azok, akik:

• nagy mennyiségű Plaquenil-t vettek évekig (azaz 1000 g-ot 7 éven át).
• 60 éves vagy annál idősebbek
• elhízottak
• jelentős máj- vagy vesebetegségben szenvednek
• már meglévő retina, macula betegség vagy szürkehályog

Valamennyi, a Plaquenil-kezelést kezelő személynek az első évben meg kell kezdenie a szemészeti vizsgálatot. Ha a kezdeti szemészeti vizsgálat normális, és a személyt alacsony kockázatnak tartják, az újbóli vizsgálatot öt évig nem kell elvégezni. Ajánlatos, hogy a magas kockázatú betegek éves szemvizsgálatot végezzenek.

interakciók

Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a Plaquenil-szel, ami befolyásolja, hogyan működik vagy kevésbé hatékony. Tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről és kiegészítőről, amit szed.

A Plaquenilrel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:

• savkötők
• botulinum toxinok
• digoxin
• kaolin
• magnézium-triszilikát
• metotrexát
• metoprolol
• penicillamin

Terhesség

Ha terhes vagy terhes, fontolja meg Plaquenil-t az orvosával. Bár a Plaquenil-t általában terhesség alatt biztonságosnak tartják, ajánlott, hogy a hatékony születésszabályozást a Plaquenil kezelés során és a kezelés leállítása után legfeljebb hat hónapig használják.

Egyéb előnyök

A plaquenil a reumás megbetegedésekben szenvedő betegeknél további előnyös tulajdonságokkal jár.A betegek által módosított betegség-módosító szerként Plaquenil-lel kezelt betegeknél a hatóanyagnak más kedvező hatásai voltak. Úgy találták, hogy a Plaquenil javítja a lipidprofilokat, szabályozza a glükózszintet és csökkenti a cukorbetegség kockázatát, és csökkenti a trombózis kockázatát bizonyos embereknél, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve.