Unresectable Cancer Reason és kivételek

Ha hallottad, hogy a rák, vagy a szeretted rákényszeríthetetlen, mit jelent ez? Mi az oka annak, hogy a rák, különösen egy kicsi, nem lehet visszavezethető? A műtét később lehetséges, ha a rák kezdetben nem követhető? Hogyan kezelik ezeket a rákokat?

Meghatározás

Az eltávolíthatatlan rákot úgy definiáljuk, hogy azt nem lehet teljesen eltávolítani a műtéten keresztül. Mivel a műtét gyakran biztosítja a legjobb esélyt a szilárd daganatokkal való gyógyításra, ez elriasztja a híreket a hallásról.

Mégis csak azért, mert a daganat nem működik, nem jelenti azt, hogy nem kezelhető. Fontos megjegyezni, hogy a rákkutatás előrehaladásával, nem minden olyan daganat, amely kezdetben nem szelektálható, határozatlan ideig nem működik. Ezt az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

Okok, amelyek miatt a daganat nem követhető

A daganat több okból is visszavonhatatlan lehet. Ezek közül néhány:

• A daganat mérete: A daganat túl nagy lehet ahhoz, hogy biztonságosan eltávolítsa, vagy szükségessé teheti, hogy a műtéthez szükséges esszenciális szervet túlságosan el lehessen távolítani.
• A tumor helye: A daganat összefonódhat a véredényekkel és a testben lévő más létfontosságú szerkezetekkel, ami lehetetlenné teszi a biztonságos eltávolítást.
• A daganat terjedése távoli helyekre (áttétek): Mivel a metasztatikus rák (4. stádiumú rák) a tumoron kívüli régiókra terjedt, a tumor eltávolítása nem fogja szabályozni az összes rákot. A műtétet és a sugárterápiát helyi kezeléseknek tekintik, csak azokat a területeket kezelik, ahol egy tumor és egy kis mennyiségű környező szövet. Ezzel ellentétben a kemoterápia, a hormonterápia, a célterápia és az immunterápia szisztémás kezelések - azok a rákos sejteket kezelik, amelyek a test bármely pontján találhatók (kivétel, hogy néhány kemoterápia és más gyógyszerek nem jutnak át a vér-agy gáton történő kezelés során nehézkes agyi áttétek.)

• Egyéb egészségügyi feltételek, amelyek a műtét kockázatát növelhetik: Mint például a szívbetegség, a tüdőbetegség vagy a súlyos cukorbetegség, amely elfogadhatatlan szintre növelné a műtét kockázatát.

Kezelés

Fontos szem előtt tartani, hogy csak azért, mert a tumor nem reagálható, nem jelenti azt, hogy kezelhetetlen. A szisztémás kezelések - az egész testet kezelő kezelések, nem pedig csak a rák helyszínei - meghosszabbíthatják az életet és javíthatják a tüneteket a rákban élő sok ember számára.

Míg a műtétet a rák kezelésére való képességgel kívánjuk társítani, az újabb szisztémás kezelések némelyikének lehetősége lehet a hosszú távú túlélésre.Erre a tüdőrákra példák közé tartoznak az újabb sugárzási technológiák, az immunterápiás gyógyszerek és a célzott terápiák, amelyek lehetővé teszik, hogy egy másik célzott terápiára váltsanak, amikor a tumor rezisztens lesz. Valójában számos fejlett rák túlélési aránya javul e lehetőségek miatt.

Kivételek a szabálytól

Bár úgy gondolták, hogy az unresectable tartósan nem követhető, ez a gondolat változik. A szakirodalom áttekintése számos példát mutat be a szilárd tumorokra, például a nem kissejtes tüdőrákra, a vastagbélrákra, májmetasztázisokkal, húgyhólyagrákkal, exokrin hasnyálmirigyrákkal, fejlett melanóma-val, és még sok más agresszív kemoterápiával és néha sugárzással. a terápia (neoadjuváns terápia vagy leépítés) csökkentette a tumor méretét arra a pontra, ahol a műtét lehetséges volt; a nem rezisztens tumorok kezdetben rezekcióvá váltak.

Az oligometasztázisok fogalma

Egy másik új és frissítő fogalom az oligometasztázisok fogalmának egykori, nem rezisztens rákban. Az oligo kifejezés kevés, és ez az, ami egy szilárd tumor, amely egy vagy csak néhány olyan területet tartalmaz, amelyre metasztasált. A metasztatikus rák vagy a 4. stádiumú rák definíciója szerint nem használható; a műtét nem tudná kezelni az összes daganatot. A gondolat az volt, hogy a műtét szükségtelen kellemetlenség és kockázat lenne, ha nem igazán változtatná a daganatot.

(Megjegyzendő, hogy e szabály alól néhány kivétel van, például a petefészekrák részleges műtét (cytoreduction) vagy a "debulking sebészet" meghosszabbíthatja az életet.)

Ennek a megközelítésnek a kezelésére példaként említjük, hogy a tüdőrákos páciensben, valamint egy vagy néhány agyi áttétben szenvedő betegnek egykor nem működőképes, nem kissejtes tüdőráknak tekintettük. Jelenleg olyan emberek voltak, akik műtétet végeztek mind a tüdőrákra, mind pedig egy vagy néhány agyi áttétek eltávolítására, akik hosszú távú túlélést értek el.

Alsó sor

Ha már hallottad, hogy a daganata nem irányítható, akkor valószínűleg elkeseredettnek érezte magát, de ne feledje, hogy még nem kezelhető rákok is kezelhetők. Bár általában nem gyógyítható (néhány kivétellel), a kezelés, például a kemoterápia, a célzott terápiák, a hormonterápia és az immunterápia gyakran meghosszabbítja az életet, csökkenti a tüneteket, és néhány ember számára betegségük hosszú távú ellenőrzését eredményezte (a továbbiakban: az onkológusok tartós válaszát.)

A nem reszekciós rák diagnosztizálása nem mindig jelenti azt, hogy a rák sosem lesz működőképes. Néhány rák reagál az olyan kezelésekre, mint a kemoterápia és a sugárkezelés, és mérete csökkent, így a műtét később lehetséges.

Más néven: nem operálható

Példák: János daganatának elhelyezkedése miatt - a szívéhez közel állva - az orvos elmondta neki, hogy a daganata nem irányítható, és hogy a kemoterápia és a sugárzás kombinációja lenne a legjobb választás a rák számára.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Fabre, E. és mtsai. Az indukciós kemoterápia fejlődése a nem kissejtes tüdőrákban az elmúlt 30 évben: sebészi értékelés. Thoracic Cancer. 2015. 6(6):731-40.
• Imai, K. és mtsai. Nomogram a prognózis előrejelzésére kezdetben nem reszekcionálható kolorektális máj áttétek esetén. A British Journal of Surgery. 2016. január 18. (Epub nyomtatás előtt).
• Kato, A. és mtsai. A Gemcitabine Plus ciszplatin kombinációs terápiával kezelt, kezdetben nem reszekcionálható lokálisan előrehaladott biliáris traktusos betegek kemoterápiájának csökkentése. A sebészeti onkológiai Annals. 2015. Suppl 3: 1093-9.
• Nitsche, U. és mtsai. Eltérhetőség az első sorban FOLFIRINOX után az eredetileg eltávolíthatatlan lokálisan fejlett hasnyálmirigy rákban: egyközpontú tapasztalat. A sebészeti onkológiai Annals. 2015. Suppl 3: 1212-20.
• Yang, C. és mtsai. A lobektomia hosszú távú eredményei a nem kissejtes tüdőrák végső sugárkezelés után. A torakális sebészet Annáljai. 2015. 99(6):1914-20.