Laryngealis rák: kezelés, prognózis és még sok más

A tömeges gyártású cigaretták bevezetése előtt a XX. Században a gége vagy a gége rákos megbetegedése rendkívül ritka volt. Az európaiak azonban már a tizenhatodik században dohányzók voltak, és megkezdődtek, amikor először bevezette Európába az új világból visszatérő felfedezők.

Ezért van valami olyan cigarettáról, amely 1900 után többnyire elterjedt a gége rákos megbetegedése miatt, vagy több ember dohányt dohányzott a cigaretta tömeggyártása után. (A tömegtermelés mindenki számára olcsóbbá és megfizethetőbbé teszi.) Valószínűleg e két tényező egyes kombinációja az utóbbi 100 évben megnövelte a gégészeti rák gyakoriságát.

Az American Cancer Society szerint 2016-ban 13 533 új gégészeti rákos megbetegedés jelentkezik (10.550 férfi és 2880 nő).

Áttekintés

A gége rák a rák igaz vokális ráncok (hangszalagok). Az igazi vokális ráncok vibrálnak, hogy hangot adjanak és lehetővé teszik számunkra a beszélgetést.

Ezzel szemben a hamis vokális ráncok feküdjön az igazi vokális ráncok felett, és ne hozzon létre sok más hangot, mint a guttaral (gondold torok énekel). Ehelyett a hamis vokális ráncok vannak vestibularis redők hogy megvédjék az igazi hangszálakat.

A gégészeti rák közvetlenül a csípőből (vagy a szaggatott), vagy közvetlenül fölöttük (supraglottikus) vagy azok alatt (subglottic régió) közvetlenül kihajt.A gége rákok többsége laphámsejtes rák.

Tünetek

A gégészeti rák leggyakrabban először a haragságként jelenik meg. Még a legkisebb változás a hangszálakban is befolyásolhatja a hangot. Figyelemre méltó, hogy a szupraglotikus és szubglottikus gége daganatok - vagy azok a rákok, amelyek a vokális ráncok fölött vagy alatt vannak - késedelemként jelentkeznek, mert időbe telik, amíg ezek a daganatok elég nagyra nőnek ahhoz, hogy akadályozzák a levegő átjutását az igazi vokális ráncokon. Így a szupraglotikus és szubglottikus gége-rákos betegek gyakran előrehaladottabb betegséggel rendelkeznek.

Íme néhány más lehetséges gége tünetei:

• dysphagia (étkezési nehézségek)
• Torokfájás
• fülfájás
• törekvés
• légúti elzáródás és kompromisszum
• férfi nemek (körülbelül ötször annyi férfi fejlődik ki, mint a gége rák)
• idősebb kor (60-as és 70-es évek)

Okok és kockázati tényezők

A dohányzás a gégészeti rák legjelentősebb kockázati tényezője. Más szóval, a legtöbb gége rák kialakulása hosszú ideig dohányos.

A gégészeti rák egyéb kockázati tényezői a következők:

• alkoholfogyasztás
• HPV-fertőzés (16. és 18. altípus a legveszélyesebb)
• az azbeszt toxikus belélegzése
• a mustárgáz toxikus belélegzése
• a korábbi nyaki besugárzás
• táplálkozási hiányosságok

A dohányzás és az alkoholfogyasztás szinergizálódik, hogy szuper kockázati tényező legyen. Így az emberek, akik sokat inni és füstölni, sokkal nagyobb valószínűséggel fejtik ki a gége rákot.

Bár a szakértők gyanítják, hogy a gasztroesophagealis reflux betegség (GERD) szintén kockázati tényező lehet a gégészeti rák esetében, a közvetlen kutatási eredmények még nem támogatják ezt a kapcsolatot. Azok a személyek, akik már kezelték a gége rákot, és gyógyszert szednek a GERD kezelésére, mint a PPI-k, kevésbé valószínű, hogy újra gégészeti rákot kapnak (tapasztalat megismétlődése).

Diagnózis

Amint az orvos gyanúsítja a gége rákot, teljes fej és nyak fizikai vizsgálatát végzik. Laryngoscopy (a tükör vagy az endoszkóp) segítségével a laryngealis rák láthatóvá válik az irodai környezetben. Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint a CT és az x-sugarak, akkor hasznosak, ha a rák esetleges terjedését a nyirokcsomókra és a tüdőre érzékelik, vagy ha metasztázisok forrását keresik.

Kezelés és prognózis

A gége rák kezelésében a szakemberek mindent megtesznek annak érdekében, hogy megőrizzék a gége és a vokális összecsukások lehető legnagyobb részét, hogy megőrizzék a hangot és csökkentsék a fogyatékosságot. A gége rákot sebészeti beavatkozással és sugárzással kezelik. A Duke Egyetemen végzett kutatások azt sugallják, hogy a kemoterápia hasznos a fejlett gégészeti rák kezelésében.

A gége rák kezelhető - különösen, ha korai állapotban van -, és az ötéves túlélési arány jó. A legkorábbi stádiumban (I. fázis) a gége rák több mint 95 százaléka él életben a diagnózis után öt évvel. A késői szakaszban a gége rákban az emberek 50-60 százaléka életben van öt évvel a rák után.

Sajnos a műtéti technika és az elmúlt 30 évben végzett terápiás lehetőségek javítása ellenére a gége rák túlélési aránya nem javult. A morbiditás azonban javult, a gége rákos kezelésben részesülő betegeknél kevesebb tünet és kapcsolódó betegség tapasztalható.

A gége rák sikeres kezelésének kulcsa a korai felismerés és kezelés. Ha a gége rákra utaló tüneteket észlel - különösen a rekedtség vagy a hangváltozás -, kérjük, hogy találkozzon orvosával.

Különösen gyanúsnak kell lennie, ha hosszú ideig dohányos (és alkoholt is rosszul használ). Annak ellenére, hogy az adott személynek lehetősége van a gége daganatos megbetegedésére, és a szakembernek (pl. ENT sebész vagy onkológus) tovább kell dolgoznia és kezelnie kell, alacsony, ez a legjobb, ha óvatosan tévedünk.