Laryngealis rák: tünetek, diagnózis és kezelés

A gége rák egy olyan rákfajta, amely a gégére vonatkozik, a szervre, amelyet általában hangszekrényként ismerünk. Körülbelül 13 000 amerikai embert diagnosztizálnak gégészeti rákban évente, amelyekből körülbelül 3500 hal meg a betegségben.

Anatómia

A gége magában foglalja a hangszálakat, és három részre oszlik:

1. a glottis, az igazi vokális ráncok, amelyek körül a rák 60 százaléka fejlődik
2. a szupraglottis, amely a glottis felett helyezkedik el, ahol a rák 35% -a fordul elő
3. a szubglottis, a glottis alatt

A daganat elhelyezkedése különböző tüneteket okozhat, és különböző kezelési megközelítéseket igényel.

Kockázati tényezők

Bár nem tudjuk a gégészeti rák pontos okát, tudjuk, hogy mi a leggyakoribb kockázati tényező. A gégészeti rák a dohányzással kapcsolatos számos ráktípus.

Bár nem dohányzóknál előfordulhat, a bizonyítékok erősen elhelyezték a cigarettákat a betegség egyetlen legmagasabb kockázati tényezőjeként. A dohányzás és az erős alkoholfogyasztás együtt növeli a kockázatot.

Az egyéb kulcsfontosságú tényezők között:

• idősebb kor (45 év felett)
• férfi nemek (részben a férfiaknál magasabb dohányzás miatt)
• a fej- és nyaki rák előzményei (beleértve a fej- vagy nyaki sugárzást is)
• erős alkoholfogyasztás
• az azbeszt, a szén vagy a formaldehid munkahelyi expozíciója
• magas húst és / vagy feldolgozott húst tartalmazó étrend
• genetika és családtörténet
• immunszuppresszió, beleértve a szerveket és a HIV-fertőzötteket
• verseny (több afrikai amerikaiak kap gégészeti rákot, mint a fehérek)

GERD, HPV és Laryngeal Cancer Risk

Néhány tanulmány a gégészeti rákot a gastrointestinalis reflux betegséghez (GERD) kötötte. Míg az egyesület még mindig ellentmondásosnak tekinthető, még az American Cancer Society is megszűnt a tartós sav reflux hatására a gégészeti rákra.

Hasonlóképpen, a humán papillomavírus (HPV), amely a méhnyakrákos esetek több mint 95 százalékához kapcsolódik, szintén növelheti a gége rák kockázatát. Míg egyes csoportok a kockázatot alacsonynak tartják, más tanulmányok kimutatták, hogy a gége-karcinómák 25 százaléka HPV-fertőzést hordoz (beleértve a magas kockázatú HPV-típusokat 16 és 18).

Tünetek

A gégészeti rák egyik leggyakoribb tünete a hang állandó kitartása. A két hét elteltével megszűnő rekedtségről értesíteni kell orvosát. Bár az állapotot a szezonális allergiáktól a laringitisig okozhatja, a haragság tartóssága mindig aggodalomra ad okot.

Egyéb tünetek lehetnek:

• nyelési nehézség (dysphagia)
• fájdalom vagy égés nyeléskor
• az étel érzése a torkodban
• tartós köhögés, amely nem kapcsolódik a hideghez vagy allergiához, és több mint nyolc hétig tart
• egy csomó a nyak körül a hangdoboz körül
• torokfájás
• earaches
• fulladás az élelmiszer
• tartósan rossz lehelet (halitosis)
• véletlen súlyvesztés több mint öt százalékkal egy 12 hónapos időszakon belül

A tumor mérete és elhelyezkedése a legnagyobb tényező annak meghatározásában, hogy milyen tüneteket tapasztalhat egy személy. Ha egy daganat fejlődik a hangszálakban, a hang és a rekedtség változása gyakori. Amikor a daganatok a hangszálak fölött vagy alatt fejlődnek, különböző tünetek jelentkezhetnek, például fülfájás vagy légzési nehézségek.

Diagnózis

A gége rákot diagnosztizálják először fizikai vizsga elvégzésével, hogy érezzék a torok bármely csomóját vagy rendellenességét. Ahhoz, hogy jobban beláthasson, az orvos közvetett vagy közvetlen laryngoszkópiát ajánlhat:

• egy a közvetett laryngoszkópiában hosszú ideig kezelt eszköz van, amely tükörrel van ellátva a szájába, hogy közvetett pillantást nyerjen a gégére.
• Közvetlen laryngoszkópiában egy spray-t először a torok zsibbadására használnak, majd egy száloptikai hatóanyagot táplálunk be, hogy jobban megnézzük a torok, a gége és a hangszalag hátát. Szövetmintát (biopsziát) lehet venni, ha bármi gyanús is található.

Egyéb vizsgálati technikák közé tartozik a mágneses rezonancia (MRI), a számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat), a röntgen-bárium-nyelvi vagy a pozitron-emissziós tomográfia (PET-vizsgálat).

staging

Ha rákot talál, orvosának célja a rák méretének és mértékének meghatározása. Ez egy folyamat, amit neveznek. A gégészeti rákos stádium segít meghatározni az Önnek, mint egyénnek legmegfelelőbb kezelési megközelítést.

Ezt az orvosok először a TNM rendszer használatával végzik. Ebben a rendszerben:

• T jelentése tumorés a daganat méretét képviseli a T1-től (a gége kisebb részét érintő) T4-ig (a gége túlterjedése).
• N áll mertnyirokcsomó és azt mutatja meg, hogy a nyirokcsomókban mennyi rák van jelen az N0-tól (nem rák) az N3-ig (a nyirokcsomókon túl).
• M jelentése metasztázis és megmutatja, hogy a rák milyen mértékben terjedt el (metasztázisban) a távoli szervekre az M0 (metasztázis) és az M1 (metasztázis) között.

Ezen értékelés alapján a rákodnak egy olyan fázisa lesz:

• A 0. szakasz (vagy in situ carcinoma) nem invazívnak tekinthető rák.
• Az I. szakasz a test egyik részén található rák.
• A 2. szakasz a lokalizált, de előrehaladott rák.
• A 3. szakasz rákok, amelyek szintén lokalizáltak és fejlettek, de súlyosabbak.
• A 4. szakasz metasztasált rák.

Kezelés

A sebészeti beavatkozás és a sugárterápia a gégészeti rák standard kezelési módszere. Ezek a következő sebészeti beavatkozások lehetnek:

• teljes laringektómia, a teljes gége sebészeti eltávolítása (amely a gépet nem képes mechanikus eszköz nélkül beszélni)
• részleges laringektómia, amely magában foglalja a gége érintett területének sebészeti eltávolítását
• szupraglottikus laringektómia, amely magában foglalja a gége sebészeti eltávolítását a hangszálak felett
• az egyik vagy mindkét hangszalag műtéti eltávolítását magában foglaló cordectomia

Egyéb eljárások:

• a sugárterápiát elsődleges kezelésként vagy műtét után alkalmazzák a fennmaradó ráksejtek kiküszöbölésére
• nyirokcsomó-szétválasztás, amely a malignitás helyének közelében a sebészeti eltávolító nyirokcsomókat foglalja magában
• a kemoterápia, amelyet tipikusan egy neoadjuváns terápiában alkalmaznak (a műtét előtt a daganat csökkentésére) vagy az adjuváns terápiára (a műtét utáni ráksejtek eltávolítására)

Az eredmények személyenként változhatnak. A hüvelykujj általános szabálya, hogy minél korábban diagnosztizálnak és kezelnek, annál nagyobb eséllyel kell gyógyítani. A korai stádiumú betegség az 1., 2. és 3. stádiumra vonatkozik.

Szó Nagyon jól

A rák diagnosztizálása a betegség legkorábbi szakaszaiban is fejjel lefelé fordíthatja az életét. Kérjen segítséget, és engedje meg, hogy az emberek segítsenek. Érje el másokkal. Fontolja meg, hogy csatlakozik-e egy rákos támogató csoporthoz egy közösségi központban vagy online.

Az orvostudomány gyorsan változik, és a saját érdekképviselőjévé válik, nem csak segít abban, hogy jobban érezze magát az irányításban, és segíthet abban, hogy jobb döntéseket hozzon az egészségéről. Ez magában foglalja a választott kezelési módokat is.

Döntés arról, hogy műtét - vagy akár a műtét mértéke - nagyon személyes választás. Az életminőség befolyásolható, ezért fontos, hogy annyi időt töltsön a betegség megismerésében, és mit kell tennie annak gyógyítására. A legfontosabb dolog az, hogy tájékozott döntést hozzon az Ön lehetőségeinek legjobb megértése alapján.