A skizofrénia kezelése atipikus antipszichotikumokkal

Az 1990-es évek elején egy új gyógyszercsoportot fejlesztettek ki a skizofrénia pszichotikus tüneteinek kezelésére. Az atipikus antipszichotikumoknak nevezett gyógyszerek általában ugyanolyan hatékonynak bizonyultak, mint a korábbi generációs tipikus antipszichotikumok, de sokkal kevésbé extrapiramidális mellékhatások (beleértve a görcsöket, remegéseket, merevséget, ticst és görcsöket).

Abilify (aripiprazol)

Az Abilify (aripiprazol) 2003-ban kapta meg az amerikai élelmiszer- és gyógyszerhivatal (FDA) piaci engedélyét a skizofrénia és a bipoláris zavarok kezelésére. Néha súlyos depresszió, obszesszív kompulzív rendellenesség (OCD) és autizmussal kapcsolatos ingerlékenység kezelésére is használják.

A standard felnőtt adag 10-15 mg / nap. Míg napi 30 milligramm lehet rendelni, a nagyobb dózis nem mutatott jobb eredményt. Az Abilify nem alkalmazható 13 év alatti gyermekeknél a skizofrénia kezelésére vagy 10 év alatti gyermekek bipoláris zavarainak kezelésére.

A mellékhatások közé tartozik a testsúlygyarapodás, fejfájás, izgatottság, szorongás, álmatlanság, hányinger, székrekedés és könnyedség.

Risperdal (Risperidon)

A Risperdal (risperidon) 1994-ben kapta meg az FDA jóváhagyását, és általában az autizmushoz kapcsolódó skizofrénia, bipoláris zavarok és ingerlékenység kezelésére szolgál.

A felnőtt dózis naponta két és három milligramm között van, míg a gyermekeket naponta 0,5 milligramm. A Risperdal nem alkalmazható 13 év alatti gyermekek skizofrénia kezelésére, bipoláris rendellenesség kezelésére 10 év alatti gyermekeknél, illetve az öt év alatti gyermekek autizmushoz kapcsolódó ingerlékenységének kezelésére.

A mellékhatások közé tartozik a szédülés, hányinger, székrekedés, hányás, emésztési zavar. Bár kevésbé nyugtató hatású, mint a többi atipikus antipszichotikum, az általában több extrapiramidális mellékhatással rendelkezik, mint néhány más gyógyszer.

Zyprexa (olanzapin)

A Zyprexa-t (olanzapin) az FDA 1996-ban hagyta jóvá a skizofrénia és a bipoláris zavarok kezelésére.

A tipikus felnőtt dózis napi 10 és 15 mg között van. Nem szabad felírni 20 mg-nál nagyobb napi adagokban. A serdülők adagja naponta 2,5-10 mg. A Zyprexa nem adható 13 év alatti gyermekeknek.

A Zyprexa két fő mellékhatása a súlygyarapodás és a megnövekedett vércukor- és lipidszintek (növelve az inzulinrezisztencia és a cukorbetegség kockázatát).Ezzel szemben a gyógyszer alacsonyabb motoros mellékhatásokat mutat, mint a többi atipikus antipszichotikum.

Seroquel (Quetiapine)

A Seroquel (kvetiapin) 1997-ben kapta meg az FDA jóváhagyást a skizofrénia, a bipoláris zavar és a súlyos depressziós rendellenesség kezelésére.

A Seroquel-t általában napi 400 és 800 mg közötti (vagy a kezelésre rezisztens betegségben szenvedő személyeknél magasabb) dózisban írják elő. A többi atípusos antipszichotikumokhoz hasonlóan a Seroquel-t nem szabad alkalmazni a 13 éves kor alatti gyermekek skizofrénia kezelésére vagy a 10 év alatti gyermekek bipoláris zavarainak kezelésére.

A Seroquel-nek alacsony a motoros mellékhatásai. Míg a mellékhatások közé tartozik a súlygyarapodás és a magas vércukorszint, jellemzően kevésbé mély, mint a Zyprexa vagy a Clozaril esetében. Egyéb mellékhatások közé tartozik a tartós erekció és az alacsony vérnyomás állva.

Geodon (Ziprasidon)

A Geodon (ziprasidon) 2001-ben kapta meg az FDA jóváhagyást, és a skizofrénia és a bipoláris zavar mániás vagy vegyes epizódjának kezelésére használják. Előfordulhat, hogy a poszt-traumás stressz-rendellenesség (PTSD) és a súlyos depresszió kezelésére a címkét használta.

A standard felnőtt adag 80 és 160 mg / nap között van. Intramuszkuláris készítmény is rendelkezésre áll a skizofrénia akut agitációjának kezelésére. A Geodon nem alkalmazható 10 év alatti gyermekeknél.

Az FDA kiadott egy fekete doboz figyelmeztetését, amely arra utal, hogy a dementiában szenvedő időseknél fokozott halálozási kockázattal jár. Míg a Geodon kevésbé valószínű, hogy súlygyarapodást vagy extrapiramidális tüneteket okoz, akkor szívritmuszavarot (szabálytalan szívverés), szédülést és vérnyomáscsökkenést okozhat.

Clozaril (Clozapine)

A Clozaril (klozapin) volt az első atipikus antipszichotikum, amely 1990-ben kapta meg az FDA-jóváhagyást, és továbbra is a kezeléssel szemben ellenálló skizofrénia gondozóinak marad. Bár úgy tűnik, hogy hatásos az ismétlődő öngyilkos viselkedésű személyeknél, számos jelentős mellékhatással jár.

A standard felnőtt adag 300 és 700 mg / nap között van. 18 év alatti személyek számára nem ajánlott.

A Clozaril néhány mellékhatása súlyos és potenciálisan halálos. Az alacsony fehérvérsejtek viszonylag nagy kockázatával jár, ami halálhoz vezethet. Nem alkalmazható demenciában szenvedő idős embereknél. Ismert, hogy a kábítószerrel összefüggő myocarditis (szívgyulladás) is előfordul, és végzetes is lehet.

Egyéb mellékhatások közé tartozik a súlygyarapodás, székrekedés, izom-merevség, álmosság, ágyak nedvesítése, éjszakai drooling és magas vércukorszint. Az emberek a Clozaril-on gyakori nyomon követést és orvosi felügyeletet igényelnek a mellékhatások kialakulásának figyelemmel kísérésére.