A legjobb gyógyszerek a skizofrénia számára

Az antipszichotikus gyógyszerek csökkentik a skizofrénia és más mentális betegségek pszichotikus tüneteit, általában lehetővé téve, hogy egy személy hatékonyabban és megfelelően működjön. Az antipszichotikus gyógyszerek jelenleg a legjobb kezelést nyújtják a skizofrénia számára, de nem gyógyítják a skizofréniát, és nem biztosítják, hogy további pszichotikus epizódok nem lesznek.

Az adagok

A gyógyszerek megválasztását és adagolását csak képzett orvos végezheti, aki jól képzett a mentális zavarok kezelésében. A gyógyszerek dózisa egyénre szabott minden beteg esetében, mivel az emberek a tünetek csökkentéséhez szükséges mennyiségben változhatnak, anélkül, hogy problémás mellékhatásokat okoznának.

Az újabb antipszichotikumok: jobb lehetőségek?

Számos új antipszichotikumok (az úgynevezett "atipikus antipszichotikumok") kerültek bevezetésre 1990-től. különösen a fertőzés elleni fehérvérsejtek elvesztése (agranulocitózis) - a betegeket egy-két hetente ellenőrizni kell vérvizsgálattal. Egy év stabil fehérvérszámlálás után havonta vért vonhatunk be.

Még újabb antipszichotikus szerek - mint például a risperidon (Risperdal), az aripiprazol (Abilify), a kvetiapin (Seroquel) és az olanzapin (Zyprexa) - biztonságosabbak a tardív diszkinézia (TD) - mint a akaratlan mozgás rendellenessége miatt -, de sok atípusos gyógyszer több valószínűleg hozzájárul az anyagcsere-mellékhatásokhoz, mint például a súlygyarapodás, a megnövekedett glükóz és a lipidek.

A skizofrénia tüneteinek megcélozása

Az antipszichotikus gyógyszerek gyakran nagyon hatékonyak a skizofrénia bizonyos tüneteinek, különösen a hallucinációk és a téveszmék kezelésében. Lehet, hogy a gyógyszerek nem olyan hasznosak, mint más tünetek, például a csökkent motiváció és az érzelmi kifejeződés.

A régebbi antipszichotikumok, olyan gyógyszerek, mint a haloperidol (Haldol) vagy klórpromazin (Thorazine), még olyan mellékhatásokat is okozhatnak, amelyek hasonlítanak a nehezebben kezelhető tünetekre. Az adag csökkentése vagy egy másik gyógyszerre való áttérés csökkentheti ezeket a mellékhatásokat. Az újabb gyógyszerek, köztük az olanzapin (Zyprexa), a kvetiapin (Seroquel), a risperidon (Risperdal) és az aripiprazol (Abilify), kevésbé valószínűsítik ezt a problémát.

Néha, ha a skizofréniás betegek depressziósak, más tünetek rosszabbodhatnak. A tünetek javulhatnak antidepresszáns gyógyszerek hozzáadásával.

A betegek és a családok néha aggódnak a skizofrénia kezelésére használt antipszichotikus gyógyszerek miatt. A mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmak mellett aggódhatnak, hogy az ilyen gyógyszerek függőséghez vezethetnek. Azonban az antipszichotikus gyógyszerek nem hoznak „magas” vagy addiktív viselkedést az őket szedő emberekben.

Az antipszichotikus gyógyszerekkel kapcsolatos másik félreértés az, hogy egyfajta elmeellenőrzésként vagy "kémiai szorítókötélként" működnek. A megfelelő dózisban alkalmazott antipszichotikus gyógyszerek nem „kiütik” az embereket, és nem vesznek el szabad akaratukat.

Az antipszichotikus gyógyszereknek végül segíteniük kell a skizofrénia egyénének, hogy racionálisabban kezeljék a világot.

Mennyi ideig tartanak az emberek a skizofrénia ellen?

Az antipszichotikus gyógyszerek csökkentik a jövőbeni pszichotikus epizódok gyakoriságát és intenzitását azoknál a betegeknél, akik egy epizódból felépültek. Még a kábítószer-kezelés folytatása esetén is, akik gyógyultak vissza, bizonyos betegek visszatérnek. Magasabb relapszusok aránya látható, amikor a gyógyszert abbahagyják. A súlyos pszichotikus tünetek kezelése nagyobb adagokat igényelhet, mint a fenntartó kezeléshez. Ha a tünetek ismét alacsonyabb adagban jelentkeznek, a dózis átmeneti növekedése megakadályozhatja a teljes fújást.

Fontos, hogy a skizofréniai emberek az orvosukkal és családtagjaikkal dolgozzanak, hogy tartsák be a kezelési tervüket. Tapadás A kezelésre való utalás arra utal, hogy a betegek milyen mértékben követik az orvosuk által javasolt kezelési terveket. A jó ragaszkodás magában foglalja az előírt gyógyszerek megfelelő adagolását és gyakoriságát minden nap, az összes megbeszélést tartva, és gondosan kövesse az egyéb kezelési eljárásokat. A skizofréniában szenvedő emberek számára a kezelési tapadás gyakran nehéz, de több stratégia segítségével könnyebbé válik, és az életminőség javulhat.

Számos oka van annak, hogy a skizofrénia szenvedő betegek nem tarthatják be a kezelést. Előfordulhat, hogy a betegek nem hiszik, hogy betegek, és tagadhatják a gyógyszeres kezelés szükségességét, vagy úgy gondolják, hogy nem tudják, hogy nem emlékeznek a napi adagok bevételére. A családtagok vagy a barátok nem érthetik meg a szkizofrént, és helytelenül tanácsot adhatnak a skizofréniai személynek a kezelés megállítására, amikor jobban érzi magát.

Azok a kezelőorvosok, akik fontos szerepet játszanak a betegek kezelésében, elhanyagolhatják azt, hogy a betegek milyen gyakran veszik be gyógyszereiket, vagy nem hajlandók befogadni a beteg dózis megváltoztatására vagy új kezelésre irányuló kérését. Egyes betegek szerint a gyógyszerek mellékhatásai rosszabbnak tűnnek, mint maga a betegség. Továbbá az anyaggal való visszaélés befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát, ami a betegeket a gyógyszerek megszakításához vezetheti.

Ha ezekhez a tényezőkhöz hozzáadtunk egy bonyolult kezelési tervet, a jó tapadás még nagyobb kihívást jelenthet.

Sok olyan stratégia létezik, amelyet a betegek, az orvosok és a családok használhatnak a betegség javulásának javítására és a betegség súlyosbodásának megelőzésére.

Néhány antipszichotikus gyógyszer rendelkezésre áll hosszú hatású injekciós formákban, amelyek kiküszöbölik a tabletták napi bevitelének szükségességét. A skizofrénia kezelésére vonatkozó jelenlegi kutatások egyik fő célja, hogy szélesebb körű, hosszú hatású antipszichotikumok, különösen az újabb, enyhébb mellékhatásokkal járó szerek kifejlesztését hozzák létre, amelyeket injekcióval lehet beadni.

A hét napjaival jelölt gyógyászati ​​naptárak vagy pillérdobozok segíthetnek a betegeknek és a gondozóknak, hogy mikor vagy nem vették be a gyógyszereket. Azok az elektronikus időzítők használata, amelyek a gyógyszerek beadásakor sípolnak, vagy a gyógyszerkészítés párosítása napi rutinszerű eseményekkel - például étkezésekkel - segíthet a betegek számára, hogy emlékezzenek az adagolási ütemezésre és tartsák be.

A családtagok bevonása a betegek szóbeli gyógyszereinek megfigyelésébe is hozzájárulhat a betartás biztosításához. Ezen túlmenően, az adherencia ellenőrzésének számos más módszere révén az orvosok azonosíthatják, hogy a tabletta bevétele problémát jelent a betegek számára, és együttműködhet velük, hogy megkönnyítse a betartást. Fontos, hogy az orvoshoz fordítson bármilyen aggályt a gyógyszer bevételével kapcsolatban.

Mellékhatások

Az antipszichotikus gyógyszerek, mint szinte minden gyógyszer, kedvezőtlen hatásokkal és nemkívánatos hatásokkal járnak. A korai kezelés során a betegeket olyan mellékhatások okozhatják, mint az álmosság, nyugtalanság, izomgörcsök, remegés, szájszárazság vagy látás elmosódása. Ezek többsége korrigálható az adag csökkentésével vagy más gyógyszerekkel. A különböző páciensek különböző antipszichotikus gyógyszerekre különböző kezelési válaszokat és mellékhatásokat mutatnak. Egy beteg jobban tud egy gyógyszerrel, mint egy másik.

Az antipszichotikus gyógyszerek hosszú távú mellékhatásai jelentősen súlyosabb problémát jelenthetnek. A tardív diszkinézia (TD), mint már említettük, olyan rendellenesség, amelyet a szájra, az ajkakra és a nyelvre, és néha a törzsre vagy más testrészekre, például a karokra és a lábakra gyakorolt ​​nemkívánatos mozgások jellemeznek. A betegek 15-20% -ában fordulnak elő, akik a régebbi, "tipikus" antipszichotikumokat sok éven át kapják. A TD azonban olyan betegeknél is kialakulhat, akiket rövidebb ideig kezelnek. A legtöbb esetben a TD tünetei enyheek, és a beteg nem tudja a mozgásokat.

Az utóbbi években kifejlesztett antipszichotikus gyógyszerek mindegyike sokkal alacsonyabb kockázatot jelent a TD termelésére, mint a régebbi, hagyományos antipszichotikumok. A kockázat azonban nem nulla, és olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a súlygyarapodás. Ezen túlmenően, ha az adagot túl nagy adagban adják be, az újabb gyógyszerek olyan problémákhoz vezethetnek, mint a társadalmi elvonás és a Parkinson-kórhoz hasonló tünetek, ami a mozgást befolyásoló rendellenesség. Mindazonáltal, az újabb antipszichotikumok jelentős előrelépést jelentenek a kezelésben, és a szkizofrén betegeknél történő optimális felhasználásuk sok jelenlegi kutatás tárgyát képezi.