Dekompresszió, mint a gerincfúzió alternatívája

A gerincfúziós műtét az alsó hátfájás kezelésének egyik leggyakoribb módja. Ez a műtét még mindig ellentmondásos, mivel hihetetlenül költséges, invazív, és a helyreállítás akár több hónapig is eltarthat. Bizonyos embereknek, akiknek hátfájásuk van, és minimális vagy nem isztriai és gerincvelői stenosis, az önálló műtéti dekompresszió a visszanyerési idő és a költségvetés szempontjából is ízletesebb lehet, a szakértők szerint.

Az ágyéklemez betegség az isiával történik, amikor az idegeket a gerinccsigolya neuroforamina néven ismert csatornáinak szűkülése okozta. Ahogy az emberek öregszenek, sokan különböző mértékben alakítják ki a hát alatti fájdalmat, amit a gerinc egy megfelelő állapotban tartásának degenerációja okoz.

A neuroforamina ezt követően összezsugorodik és az idegek összezsugorodnak, ami a lumbális lemezbetegséghez kapcsolódó jellegzetes alsó hátfájást okoz. Ennek orvoslásához a sebészeknek ki kell igazítaniuk a csigolyákat, és le kell nyomniuk a neuroforamint.

A spinalis stenosisban a központi gerinccsatorna is összenyomódhat, ami súlyos fájdalmat okoz, elsősorban a 70-es és idősebb emberekben, ahol a gyaloglás rendkívül nehéz. Sokan úgy vélik, hogy ez a folyamat akkor kezdődik, amikor a betegek az MRI-jelentések alapján az 50-es években vannak.

Dekompressziós sebészet alapjai

Itt jön létre a fúzió és a csak sebészeti dekompresszió közötti vita. Mindkét műtét igazolja a gerincet, hatékonyan enyhíti az idegekre és a hozzájuk kapcsolódó fájdalmat. Mindazonáltal a vizsgálatok azt találták, hogy a dekompressziós műtét ugyanolyan mennyiségű fájdalomcsillapítást ér el, mint a gerinc fúziója kevesebb komplikációval.

A tanulmány vezető kutatója ortopéd sebész. A dekompresszió három elsődleges előnyét a következőképpen sorolja fel:

• rövidebb működési idő
• rövidebb helyreállítási idő a kórházban
• csökkent költség

spondylolisthesis

Mindazonáltal vannak olyan betegek, akik a gerinc fúziós műtétje révén több előnyt élveznek. Csak gondos kiválasztást igényelnek az eredmények optimalizálása érdekében. A vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a gerincvelődés nagyon hasznos a spontylolisthesisben szenvedő betegeknél tapasztalt malalignációs esetekben. Ez azért van, mert a spondylolisztézis olyan szindróma, amelyben a hát alsó részén lévő idegek a gerinc elmozdulásából adódóan a megfelelő helyről eltűnnek.

A dekompresszió előnyei

A gerinc-degeneráció esetén azonban a dekompresszió gyakran nagyobb hasznot hozott. Ellentétben a két csigolya fúziójával abban a reményben, hogy a nyomást enyhíti az ideg, a dekompresszió eltávolítja a csigolya hátsó részét, amely lefedi a szűkült gerinccsatornát. Ez hatékonyan enyhíti az ideg nyomását az invazív eszközök és csontdarabok bevezetése nélkül. A laminectomia a műtét másik neve.

Kell-e mindkét műtétet együttesen végezni?

A svéd kutatók szerint sok sebész hajlamos arra, hogy dekompressziós műtétet használjon a gerinc fúzió mellett, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy a beteg egy másik műveletet igényel majd később. A svédországi tanulmány 247 résztvevőből állt, akik 50 és 80 év közöttiek voltak. Mindegyik résztvevő olyan beteg volt, aki hátsó fájdalmat szenvedett a gerinccsatorna zsugorodása miatt. Körülbelül a fele is helytelen csigolyát tartalmazott. Minden résztvevőt véletlenszerűen választottak ki, hogy csak dekompressziót vagy dekompressziót végezzenek a gerinc fúziója mellett.

Rövid távú és. Hosszú távú eredmények

A betegeknél a műtét után nem volt hatalmas különbség a két csoport közötti rövid távú eredmények között. A különbséget a helyreállítási időben találtuk. A fúziós betegeknek majdnem kétszer kellett maradniuk a kórházban, mint a dekompressziós betegek. A fúziós csoport több időt töltött a műtőben, több vért vesztett, és többet kellett fizetnie a műtétükért.

Életminőség

Fontos megjegyezni, hogy amikor a csigolyájukban rosszul fekvő csontokba kerültek, a gerincveléses betegek sokkal jobb életminőséget értek el a műtét utáni életben, mint a dekompressziós műtéten. Ezen túlmenően, minden olyan beteg, aki gerinc fúziós műtétet kapott, kevésbé valószínű, hogy második műtétre lenne szükség.

Az orvosok valószínűleg továbbra is használják a gerinc fúzióját, mivel az eredmények statisztikailag hosszabb ideig tartanak; azonban a gerinc fúziója esetenként nem mindig a legjobb választás. Azok a betegek vizsgálata, akik a kevésbé invazív dekompressziós műtétre jelennek meg, mind a szolgáltatók, mind a betegek szükségtelen költségeit és helyreállítási idejét takarítják meg, ami jobb ellátást és jobb életminőséget eredményez.