Ideggyökér behatolás és dekompressziós sebészet

A behatolás arra a folyamatra utal, amelyben a gerincterületek, mint például a foramina vagy a gerinccsatorna, egy olyan szövetszövetet foglalnak el, amely nem tartozik hozzá. Az ideggyökér-behatolás, különösen, a területre hat.

Mind a gerinccsatorna, mind a csigolyaközi idegrendszer idegszövetet tartalmaz - a gerincvelőt a gerinccsatornában, és a gerincvelői ideggyökéreket a szemében. Ha a kóros szövet, akár csontpótlás, sűrűsített szalag, vándorolt ​​lemezanyag, akár egy szinoviális ciszta, átveszi a tér egy részét vagy egészét, akkor az ott található idegekre mozog.

A behatoló szövet és az idegek közötti érintkezés, amelyen ez a szövet határoz meg, valószínűleg fájdalmat és / vagy egyéb tüneteket okoz.

Ha idegi gyökér behatolása van, az impozáns szövet tömöríti vagy irritálja a gerinc ideggyökerét. A gerincvelői ideggyökér olyan ideggyűjtemény, amely elágazott a fő gerincvelőből és kiutat a test többi részének kiszolgálására. Feladatuk az érzések és mozgásimpulzusok közvetítése minden szervben és szövetben az agyba és az agyba. A gerinc ideggyökerei a foramina-ban találhatók.

Az ideggyökér-tömörítéssel összefüggő tünetek, és ezért sok esetben a behatolás a hátfájás és / vagy gyengeség, zsibbadás vagy elektromos lábérzékelés, amelyek az egyik lábát lefelé esnek.

Mi okozza az idegi gyökér behatolást?

Az ideggyökér-behatolást gyakran a gerinc szerkezetének degeneratív változásai okozzák, beleértve a lemezt, az oldalsó ízületeket és más területeket.

A degeneratív változások általában a központi csatorna szűkületével járnak, ami a gerinccsatornát érintő gerincvelődés. Szintén összefügg a neuroforaminalis szűkületsel, a gerincvelői stenosis típusával, amely befolyásolja az intervertebral foramina-t.

Van-e megelőző sebészeti beavatkozás a behatoláshoz?

A folyóiratban közzétett tanulmányok 2017-es felülvizsgálata Gyógyszer megállapította, hogy a dekompresszív sebészet a behatoláshoz (a gerinckötés keményedése miatt, különösen a hátsó hosszirányban) gyakran a kezelés korai szakaszában történik. De vajon olyan messzire kell-e menni, hogy megelőző dekompressziós műtétre van szükség, vagyis mielőtt a tünetek jelentkeznek?

Néhány gerincszakértő ezt ösztönzi.

A dekompressziós műtét egy általánosan végrehajtott visszaállítási eljárás, amely eltávolítja a csigolya egy részét annak érdekében, hogy az ideganyagot a helyükön akadálytalanul átadhassák.)

Amit ezek a sebészek valószínűleg megpróbálnak elmondani - és sokan igazán hiszik ezt - az, hogy még kisebb trauma esetén is a gerincvelő sérülésének kockázata nagyobb a behatolás miatt.

A gerincvelő sérülése nagyon súlyos sérülés, amely halálhoz vagy bénuláshoz vezethet. Általában trauma vagy ütközés okoz.

Chang, et. al. közzétették a folyóirat októberi számában Az idegsebészet megvizsgálta ezt a problémát, mert a szerzők azt állítják, hogy a méhnyak stenózisában szenvedő betegek, akik vagy enyhe tüneteket tapasztalnak, vagy egyáltalán nincsenek, általában a dekompressziós műtétet ajánlják nekik - ismételten, feltételezhetően a traumás esemény után a paralízis kockázatának csökkentése vagy megszüntetése.

A kutatók 55 méhnyak stenózisban szenvedő pácienset vizsgáltak meg egy vizsga és röntgen vizsgálat során. A betegeket olyan kérdésekkel is vizsgálták, mint:

• Orvos ajánlott-e Önnek a nyaki műtétet?
• Egy orvos azt jelezte, hogy egy traumás esemény után megbénult?
• A tanulmány nyomon követése során tapasztalhattál traumatikus eseményt?

A kutatók azt találták, hogy a betegek 18% -a szenvedett traumatikus eseményt a műtét után, de egyikük sem sérült meg a gerincvelőben. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a "gerincvelő sérülése (SCI) előfordulása ebben a betegpopulációban kisebb trauma után valószínűleg kisebb, mint sok orvos feltételezése."

Ugyanaz, a zsűri még mindig ezen a helyen van; ez a betegek biztonságának és jólétének olyan fontos témája, hogy a kutatók több prospektív tanulmányt javasolnak.

Egy másik dolog, amit gondolnunk kell, hogy az ideggyökér sérülése lehetséges a műtét során. A tanulmányok 2016-os felülvizsgálata azt mutatta, hogy a lumbális gerincsebészet egyes típusai magasabb kockázattal járnak, mint a többi. A szerző megállapította, hogy a műtét pontos típusától és a szóban forgó tanulmánytól függően a kockázat a nyitott laminektómia 0% -ától függ, amelyet gyakran spinális stenosis esetén 45,8% -ra használnak, ha a csontmorfogén fehérje-2-et alkalmazták. egy TFIL-műtét esetén. A TFIL a transzforaminalis lumbalis interbody fúzió; ez egy fúziós eljárás, amelyben a sebész hátulról lép be a gerincébe.

Ne feledje, hogy a műtétre vonatkozó döntés végső soron a tiéd. Mielőtt beleegyezne, fontolja meg az opciók mérlegeléséhez szükséges időt.