Hogyan diagnosztizálták az Aortai Aneurysmákat?

Ha egy személynek aorta aneurizma van, fontos, hogy a diagnózist a lehető leghamarabb elvégezzék, hogy megakadályozzák a repedést vagy más szövődményeket. Az orvosok az aorta aneurizmákat diagnosztizálják olyan képalkotó vizsgálatokkal, amelyek az aneurizma, annak mérete, elhelyezkedése és a környező szerkezetekre gyakorolt ​​hatását mutatják. A képalkotó vizsgálatok fontos nyomokat is adhatnak a korai szakadás valószínűségére.

Néhány embernél a szakadás valószínűsége magas a diagnózis felállításakor, és korai műtétre van szükség. Más esetekben a szakadás nem tűnik elkövetőnek. Ezekben az emberekben a diagnózis lehetőséget ad a rendszeres megfigyelésre annak meghatározására, hogy az aneurizma milyen gyorsan növekszik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy eldöntse, hogy szükség lehet-e az elektív sebészeti javításra.

Ez a proaktív megfigyelés csak akkor végezhető el, ha tudod, hogy az aorta aneurizma van. Túl gyakran, sajnos az embereket addig nem diagnosztizálják, amíg a katasztrofális törés ténylegesen nem következik be - és túl gyakran túl késő. Azokat az embereket, akiknél nagyobb az aorta aneurizma kialakulásának kockázata, át kell vizsgálni ebből az állapotból, így a diagnózist elég korán meg lehet tenni annak érdekében, hogy valamit tegyen.

Hasi Aorta Aneurysms

ultrahang

Azoknál a betegeknél, akiknek nincsenek tünetei, de hasi aorta aneurizma miatt szkrínelték, a leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai teszt egy ultrahangvizsgálat. Az ultrahangvizsgálat hanghullámokat használ a test különböző részeinek képének elkészítéséhez.

Az ultrahangvizsgálatok rendkívül hatékonyak a hasi aorta aneurizmák diagnosztizálásában, amennyiben azok legalább 3 cm átmérőjűek. Mivel a vizsgálat viszonylag gyors és nem invazív, az ultrahangot is használják sorozatos vizsgálatok elvégzésére, hogy ellenőrizzék azokat, akik kis vagy közepes méretű hasi aorta aneurizmákkal rendelkeznek. Ezek a soros ultrahangos vizsgálatok lehetővé teszik, hogy az orvos megítélje, hogy az aneurizma növekszik.

Azok a személyek, akiknek a hasi aortás aneurizma megrepedése valószínűleg súlyos, súlyos kardiovaszkuláris instabilitás, és a gyors műtét kritikus. Ezeknél a betegeknél a gyors diagnózis megerősítése érdekében rendszerint gyors ágyas ultrahangvizsgálatot végeznek, általában a sürgősségi műtétre való felkészüléskor.

CT-beolvasás

A CT-vizsgálatokat az ultrahangvizsgálatok helyett vagy azok mellett használják azoknál az embereknél, akik valószínűleg sebészeti javítást igényelnek. Ide tartoznak azok a személyek, akiknél gyanítható, hogy a hasi aorta aneurizma okozza a tüneteket, vagy bárki, akinek ismert aneurizma van, amely potenciálisan veszélyes méretűnek tűnik.

A CT-vizsgálat nemcsak az aneurizma méretét és elhelyezkedését mutatja, hanem fontos részleteket is tartalmaz a környező struktúrákról, és megmutatja, hogy van-e szakadás vagy közeledő szakadás jele.

Thoracic Aorta Aneurysms

Összehasonlítva a hasi aorta aneurizmákkal, a mellkasi aorta aneurizmák sokkal összetettebb anatómiai jellemzőkkel rendelkeznek, és sokkal gyakoribbak a kritikus környező struktúrák, például az aorta szelep, az agyat ellátó nagy vérerek, a különböző idegek és a légutak.

A mellkasi aneurysma műtétének meghozatalára vonatkozó döntés több, mint az aneurizma méretétől és növekedési sebességétől; attól is függ, hogy a mellkas többi szerkezete milyen hatással van rá.

Emiatt a mellkasi aorta aneurizma gyanúja esetén általában CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot végeznek, mivel ezek a vizsgálatok sokkal anatómikusabb részleteket mutatnak, mint az ultrahangos vizsgálat. Ha idővel több sorozatos vizsgálatra van szükség a műtét optimális időzítésének megítéléséhez, a CT-vizsgálatok helyett az MRI-t általában használják, mivel az MRI nem igényel sugárzást.

árnyékolás

A hasi Aorta Aneurysms esetén

Kétségtelenül gyakori, hogy az első probléma esetén az ember a hasi aorta aneurizmájával tapasztalja a törés katasztrofális tüneteit. Emiatt az ultrahangot alkalmazó szűrővizsgálatokat néha tünetmentes betegek számára ajánlják, de akiknél a hasi aorta aneurizma kockázata megnövekedett.

A hasi aorta aneurizma szűrővizsgálatát általában a következő személyek esetében ajánljuk:

• Azok a személyek, akik fizikai vizsgálat során pulzáló tömegben vannak a hasban.
• 65 évesnél idősebb férfiak, akiknek előzménye a dohányzás.
• 65 évesnél idősebb férfiak vagy nők, akiknek közeli hozzátartozója a hasi aorta aneurizmájának műtétét vagy megszakítását követelte.

Thoracicális aorta-aneurysmák esetén

A mellkasi aorta aneurizmákat gyakran kimutatják véletlenszerűen, akár rutin mellkasi röntgensugárzás, akár egy szív ultrahang vizsgálat során. Ha ilyen módon a mellkasi aorta aneurizmust észleljük, a mellkasi CT vagy MRI vizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítésére és az aneurizma mértékének meghatározására.

Bizonyos, nagy kockázatú embereknél a szűrővizsgálatokat különösen a mellkasi aorta aneurizma keresésére kell tekinteni, általában CT-vizsgálat vagy MRI segítségével. Az ilyen szűrővizsgálatra vonatkozó jelzések az alábbiakat tartalmazzák:

• Marfan-szindróma
• Takayasu arteritis
• Turner-szindróma
• Bicuspid aorta szelep
• Azok, akiknek a mellkasi aorta aneurizmája genetikai eredetűnek bizonyult, első fokú rokonai

Ha a hasi aorta aneurysma vagy a mellkasi aorta aneurizma diagnosztizálásra kerül egy szűrővizsgálattal, és megállapítást nyer, hogy a korai műtét nem szükséges, a képalkotó vizsgálatokkal szoros ellenőrzést és időszakos újraértékeléseket kell végezni a szakadás vagy más szövődmények megelőzése érdekében.

Hogyan kezelik az Aortic Aneurysms-t? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. A számított tomográfiai szkennelés megállapításai előrejelezhetik az "Aneurysm Rupture?" (Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41).
• Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr., Et Al. Acc / Aha 2005 gyakorlati iránymutatások a perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére (alsó végtag, vese, mesenteriás és hasi aorta): Együttműködési jelentés az amerikai asszociációs asszociációs sebészet / vaszkuláris sebészetek egyesülete, a kardiovaszkuláris angiográfia és a beavatkozások társulása, Vaszkuláris Orvostudományi és Biológiai Társaság, Intervenciós Radiológiai Társaság és Az Acc / Aha Munkacsoport Gyakorlati Útmutató (Írásbizottság a perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó iránymutatások kidolgozására): Az amerikai szív- és érrendszeri és tüdő rehabilitációs szövetség jóváhagyta; Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet; Vaszkuláris ápolási társadalom; Transzatlanti Társadalmi Konszenzus; És Vaszkuláris Betegségek Alapítvány. 2006-os forgalom; 113: 463.
• Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Hasi Aorta Aneurysm Morfológia: Ct Jellemzők a megszakadt és megszakadt Aneurysmákban szenvedő betegeknél. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
• Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. A hasi aorta Aneurysms prevalenciája és kockázati tényezői egy népességalapú tanulmányban: a Tromsø-tanulmány. Am. J. Epidemiol, 2001; 154: 236.