Hogyan kezelik az Aortai Aneurysmákat

Az aorta aneurysma kezelés célja, hogy megakadályozza a véredény repedését (repedését). Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a szakadást, egy választott (előre tervezett) sebészeti eljárás. Nem mindenkinek, akinek az aorta aneurizma van, műtétre van szükség, és néha a gondos ellenőrzés a legjobb és legbiztonságosabb megközelítés.

A szakadt aorta aneurizma kezelése olyan vészhelyzet, amelyet nem lehet előre tervezni. A megszakadt aorta aneurysma halálos esemény, ha nem azonnal kezelik. Még a legjobb kezelés esetén is a halálozási arány rendkívül magas.

Életmódváltozások

Csak egy életmód tényező bizonyult hatással az aorta aneurizmákra, és ez a dohányzás. Ez azt jelenti, hogy ha van egy aorta aneurizma és dohányzik, akkor a kilépés az egyetlen „otthoni jogorvoslat”, amelyet elfogadhat. A dohányzás az aorta aneurysma legerősebb kockázati tényezője, és az aortás aneurizmájukkal rendelkezőknek sokkal nagyobb a repedési kockázata, ha továbbra is dohányzik.

előírások

A magas vérnyomás ellenőrzése vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel az egyetlen olyan módszer, amely képes csökkenteni a szakadás kockázatát, ha aorta aneurizma van.És ez még nem erősen bizonyított megelőző stratégiának.

Ha aorta aneurysma van, a magas vérnyomás rosszabbodhat. Van azonban számos hatékony gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére.

Sebészet

Sok aorta aneurizmussal rendelkező embernek rendelkeznie kell elektív sebészeti javítással, hogy megakadályozza a törést. A döntés, hogy szükség van-e javításra, összetett és nagyon személyre szabott döntés. Ha az aorta aneurizma nagy, ha viszonylag gyorsan terjed, vagy ha hasi vagy hátfájást okoz, akkor a sebészeti javítás erősen ajánlott.

Standard sebészet

A standard, nyílt metszésű aorta aneurizma javítása jelentős sebészeti eljárás, és általános érzéstelenítés alatt történik. A műtét hosszú metszést igényel, a melltartó aljától a gerincrészig.

Az aneurizma elhelyezkedése után a sebész megragadja az aortát, hogy kikapcsolja a véráramlást és javítsa az aneurysmát. Az aortát úgy állítják elő, hogy egy szintetikus graftot helyeznek be az eltávolított artéria részének cseréjére.

A posztoperatív időszak gyakran meglehetősen nehéz, és általában legalább egy hétig a kórházban való tartózkodáshoz van szükség. A teljes helyreállítás gyakran három-hat hónapig tart. Az egyéb betegségektől és az aneurizma specifikus helyétől függően súlyos szövődmények léphetnek fel a vesékben, a belekben, a lábakban, a szívben és a tüdőben.

Endograft javítás

Az aortás aneurizma javításának másik módja az endograft javítása. Az endograft egy olyan szövetborítású sztent, amelyet egy speciális katéter (cső) tesz. Általában a femoralis artérián keresztül, egy nagy véredénybe helyezik be az ágyék területére. Az endograftot ezután az aneurizma helyére tesszük, és egy új útvonalat biztosítunk a véráramláshoz.

Ezzel az eljárással az aorta aneurizma nem sebészeti úton van kivágva. Az aortában áramló vérből izolálódik. Mivel az aneurizma már nincs kitéve a véráramlásnak, a szakadás elméletileg már nem veszély.

Általában az aortás aneurizmákat szenvedők többségénél endograft-javítást javasolnak. Az egészségügyi állapotától függően azonban az endograft javítása lehet, hogy nem a megfelelő választás az Ön számára.

A standard műtétek szövődményei hajlamosak a műtét után nagyon korán előfordulni, míg az endograft javítással kapcsolatos komplikációk később jelentkeznek. Az endokraft javítások szövődményei lehetnek:

• Endoleak: A vér áramlását az aorta aneurizmájába maga az endograft nem teljesen elvágja, így az aorta aneurizma tovább bővülhet - és még szakadhat is.
• Eszköz migráció: Ez egy olyan szövődmény, amelyben az endograft a sebészeti beavatkozás utáni időpontban eltolja az aortában lévő pozícióját. Az eszközök átültetése, amelyet néhány vizsgálatban a betegek több mint 10% -ánál tapasztaltak az endokraft javítása után, komoly problémákat okozhat, beleértve az aorta aneurizmájának megszakadását, kivéve, ha kezelik.

Sürgősségi kezelés a szakadt Aortai Aneurysm számára

Ha megrepedt aorta aneurizma, a 911-et hívja sürgősségi ellátásra. Nem vehet igénybe időt arra, hogy várjon, vagy fontolja meg, hogy kérjen-e segítséget. Minden második késés növeli a halál esélyeit.

Közvetlenül a szakadt aorta aneurizma után az orvosi és sebészeti gondozás az életveszélyes problémák, valamint az aorta aneurizma javítására irányul. Ha Önnek vagy szerettének az aorta aneurizma szakadása tapasztalható, akkor valószínűleg:

• Sürgősségi aorta aneurizma javítása
• A szív működésének stabilizálása
• A vérveszteség kezelése
• A folyadékveszteség / kiszáradás kezelése
• A vesefunkció kezelése
• A végszervi károsodások sürgős kezelése, ami bármely szervének károsodása, amely az aorta aneurizma szakadásának vérveszteségéből és sokkból eredhet

Az Aortic Aneurysms megelőzése Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Fukui T. Az akut aorta-disszekció és a mellkasi aorta-törés kezelése. J Intenzív ellátás. 2018 március 1., 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
• Stiru O, Geana RC, Pavel P et al. Csökkenő Thoracicális aortic Aneurysm Roncsolás, melyet torakális endovascularis AorticRepair-szal kezeltek perifériás artériás betegségben szenvedő betegben. Szívsebészeti fórum. 2018 március 20., 21 (2): E112-E116. doi: 10,1532 / hsf.1895.
• Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Akut vesebetegség a hasi aorta aneurizma javítása után: jelenlegi epidemiológia és potenciális megelőzés. Int Urol Nephrol. 2018, 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017. december 11.