Periszapuláris burzitisz kezelés

A periscapularis bursitis a felső hátfájás lehetséges oka. A lapocka, amelyet válllapnak is neveznek, egy fontos csont, amely a test felső és a vállmozdulásával mozog. A lapocka mozgása a felső hátsó részen kritikus a váll és a gerinc normális működéséhez. Ha a lapocka mozgása rendellenes, jelentős gyulladás és fájdalom léphet fel.

A Scapula

A lapátot válllapnak is nevezik. A csont egy háromszög alakú csont, amely a hátlapján található bordakészlet külső oldalán helyezkedik el. A tested mindegyik oldalán egy scapular csontod van. A lapocka külső (oldalsó) oldala a vállcsatlakozó aljzatát (úgynevezett glenoidot) tartalmazza, míg a csont többi része a váll- és hátsó izmok közül sokhoz kapcsolódik.

Ahogy a karját és hátát mozgatja, a lapát a bordázaton eltolódik. Ez a scapulothoracic mozgás (scapulothoracic mozgás) kritikus a gerinc és a vállízület normális működéséhez. Ha a lapocka nem mozog összehangolt mozgásban, a gerinc és a vállízület funkciója problémás lehet.

A Scapular Bursa

A bursa egy folyadékkal töltött zsák a testben, amely lehetővé teszi a struktúrák közötti sima mozgást. Fontos bursae van elszórtan a tested körül, beleértve a vállcsuklót is, a csípő külső részén, és a térdvédő előtt. Ezek a bursae lehetővé teszi a csontok és az inak közötti csúszási mozgást. Amikor a bursa gyullad és irritálódik, ezek a normális mozgások fájdalmassá válhatnak.

A felső hátsó részen két fontos bursae van a lapát körül. Mindkét bursa zacskó a csontok és a serratus elülső izom között helyezkedik el. Az egyik bursa zacskó a lapát felső sarkában található (nem messze a nyak gerincétől), a másik pedig a lapát alsó sarkában található (a hátoldalán). Ezek a bursa zsákok vagy mindkettő részt vehet a periszapuláris burzitiszben. Emellett számos más apró bursae-t írtak le a lapáttal és a környező ínszalagokkal kapcsolatban, de ezek a kettő úgy tűnik, hogy a periszapuláris bursitisben szenvedő emberek elsődleges vétkei.

A Bursa gyulladása

Amikor ezek a bursae gyullad és irritálódik, a bursitisnek nevezett állapot az eredmény. A bursitis akkor jelentkezik, ha a bursa duzzanata és sűrűsége van. Ha ez bekövetkezik, az izmok és a lapocka mozgása kényelmetlenséget okozhat. A periscapularis bursitisben diagnosztizált emberek leggyakoribb tünetei:

• Fájdalom
• Csiszolási érzések (crepitus)
• Mozgás közben taps
• Érzékenység közvetlenül a lapát bursa felett
• Rendellenes scapularis mechanika

Ha megvizsgálták, a lapáttal bursitisben szenvedő emberek a lapocka rendellenes mozgását mutathatják. Ez azt eredményezheti, hogy a lapát "szárnyaként" jelenik meg, ahol a lapocka nincs szorosan rögzítve a bordázattal, és kórosan kinyúlik. A lapáttal szárnyas emberek jellemzően a vállízület rendellenes mechanikájával rendelkeznek, mivel a váll aljzata rendellenesen van elhelyezve.

A periscapularis bursitis okai változhatnak. A leggyakoribb, egyszerűen egy túlzott szindróma, ahol egy specifikus aktivitás irritálja a scapular bursa-t. Ezek közé tartozhatnak az ismétlődő használatból eredő sport- vagy munkával kapcsolatos tevékenységek. A traumás sérülések periszapuláris bursitist is okozhatnak, ha egy specifikus sérülés gyulladást vagy irritációt okoz a bursa számára. Végül, vannak olyan körülmények, amikor az abnormális anatómia vagy a csontdaganatok irritációt okozhatnak a bursa számára. Az egyik leggyakoribb a jóindulatú csontnövekedés, az osteochondroma. Ezek a jóindulatú csontnövekedések okozhatnak a buráttól való irritációt okozó lapátokat.

Bursitis kezelése

A scapularis bursitis kezelése mindig egyszerű lépésekkel kezdődik. A legtöbb ember ezzel a feltétellel megkönnyíti a néhány egyszerű kezelést. Szerencsére az invazív kezelések ritkán szükségesek a probléma kijavításához, és nagyon szokatlan, hogy valaki, aki ezt a körülményt kezeli, a folyamatos tüneteket tapasztalja. A kezelési lépések a következők:

• Pihenés: A periszapularis bursitis kezelésének első és gyakran legfontosabb lépése az irritált bursa pihenése és a gyulladás letelepedése. Ez általában néhány hetet vesz igénybe, és bármely konkrét tevékenység (például sport vagy munkahelyi tevékenység) módosításával érhető el, amely úgy tűnik, hogy súlyosbítja az állapotot.
• Jég: A gyulladás csökkentése és a fájdalom ellenőrzése hasznos lépések e betegség kezelésében. A jég hasznos eszköz mindkét feladat elvégzéséhez. Tudva, hogyan kell a jeget megfelelően sérülni, segíthet kezelni a bursitisz okozta fájdalmat és duzzanatot.
• Gyulladásgátló gyógyszerek: A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szintén nagyon hasznos kezelések a bursitis gyulladásának szabályozására. Általában véve az ilyen gyógyszereket szedő embereknek rendszeresen, néhány hétig kell használniuk, hogy megakadályozzák a gyulladásos reakciót. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, meg kell erősítenie az orvosával, hogy biztonságos a gyógyszerek használata.
• Fizikoterápia: A fizikai terápia valójában az egyik leghasznosabb kezelés a periszapuláris bursitis kezelésére. Két oka van annak, hogy a terápia előnyös. Először is, a terápia segíthet korlátozni a bursa gyulladásának tüneteit. Másodszor, a fizikai terápia nagyon hatékony lehet a scapularis mechanika javításában, így a probléma nem válik folyamatossá és visszatérővé. A borda ketrecében a lapát rendellenes mozgása nemcsak a burzitisz kialakulásához vezethet, hanem a probléma megismétlődéséhez vezethet, ha ezeket a rendellenes mechanikákat nem kezelik.
• Kortizon injekciók: A kortizon injekciók nagyon hasznosak ahhoz, hogy a gyulladás helyére közvetlenül juttassák el a gyulladáscsökkentő dózist. A kortizon injekciókat korlátozni kell arra az esetre, ha az egyénnek mennyi injekciót ajánlunk, de korlátozott adagokban nagyon hasznos lehet. Azoknál a betegeknél, akiknél sebészeti beavatkozásra lehet szükség, a kortizon-lövéssel végzett sikeres kezelés azt jelenti, hogy a műtét valószínűleg hatékonyabb.

Ahogy már említettük, a műtét ritkán szükséges, de hatékony lehet azon kevés egyénnél, akik nem találnak megkönnyebbülést a fent említett kezelésekkel. A műtétet leggyakrabban olyan betegeknél használják, akiknek rendellenes scapularis anatómiája van, mint például a csontnövekedés vagy a daganatok, amelyek közvetlen irritációt okoznak a bursa számára.