Kissejtes tüdőrák tünetei és kezelése

Áttekintés

A kissejtes tüdőrák a tüdőrák 15% -át teszi ki. A gyakoribb nem kissejtes tüdőrákokkal ellentétben a kissejtes tüdőrák gyorsan növekszik, de az eredetileg gyakran reagál a kemoterápiára. Sajnálatos módon az első kezelés után visszatér, és ellenáll a későbbi kemoterápiás kezelésnek.

A kissejtes tüdőrák általában a tüdő nagy légutakban (hörgőkben) kezdődik, de korán, gyakran az agyban terjed. Ezek csak két szakaszra vannak bontva, a korlátozott és kiterjedt szakaszban a kissejtes tüdőrák. Az emberek 60-70 százaléka már a diagnózis idején is kiterjedt betegségben szenved.

A kissejtes tüdőrák erősen kötődik a dohányzáshoz, bár más tényezők, mint például a radon és az azbesztnek való kitettség szintén kapcsolódnak a kissejtes tüdőrákhoz. Ez a típusú tüdőrák gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és a tüdőrák leggyakoribb típusa, hogy a paraneoplasztikus szindrómát - vagyis a tumor által szekretált hormonok vagy a szervezet immunválaszt tumor.

Tünetek

A kissejtes tüdőrák tünetei a következők lehetnek:

• Tartós köhögés
• A vér köhögése (hemoptysis)
• Az arc és a nyak duzzanata
• Légszomj
• zihálás
• Ismétlődő tüdőgyulladás vagy hörghurut epizódok
• Rekedtség
• Fáradtság
• Megmagyarázhatatlan fogyás

Tünetek a tüdőrák terjedésének következtében a test más régióiban. A leggyakoribb területek, amelyekbe a kissejtes tüdőrák terjed:

• Az agy - A tüdőrákból származó agymetasztázisok előfordulhatnak korán, és előfordulhatnak ezeknek a rákoknak az első tünetei. Ezek közé tartozik a fejfájás, látásváltozás, gyengeség vagy rohamok.
• Csontok - A csont metasztázisok fájdalmat okozhatnak a háton, a csípőn, a mellkason, a vállon vagy a bordákon.
• A máj - A májmetasztázisok okozhat hasi fájdalmat, puffadást és a sárgaság sárgás elszíneződését.
• A mellékvese-mirigyek - A mellékvese metasztázisok általában CT-vizsgálaton mennek keresztül, nem tünetekkel, hanem hasi fájdalmat okozhatnak.

A kissejtes tüdőrák a paraneoplasztikus szindrómák miatti tünetek széles választékát is eredményezheti. Ezek közül néhány:

• Izomgyengeség a felső végtagokban, látásváltozások és nyelési nehézség (Lambert-Eaton myastheniás szindróma)
• Gyengeség, fáradtság és alacsony vérszint (a nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma SIADH)
• A koordináció elvesztése és a beszélgetés nehézsége (paraneoplasztikus cerebelláris degeneráció)
• A körmökötés (kerekítés)

szakaszai

A kissejtes tüdőrák 2 stádiumában áll:

• Korlátozott fázisú tüdőrák - A korlátozott fázisú kissejtes tüdőrák olyan kissejtes daganatként definiálható, amely csak egy tüdőben jelen van, és a közeli (supraclavicularis) nyirokcsomókra vagy a tüdő (mediastinum) közötti térre terjedhet, de nem elterjedt (metasztatizált) a test más területeire.
• Széles körű tüdőrák - A kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrákban a rák átterjedt (metasztatizálódott) egy másik testrészre, például egy másik tüdőrúdhoz vagy az agyba.

kezelések

A kissejtes tüdőrák kezelése a rák állapotától és más tényezőktől függően változik.

Sebészet - A sebészet ritkán kissejtes tüdőrák esetén (rendszerint nem működik), de a műtétet időnként fontolóra veszik, ha kis mellkas található mellkasi röntgensugáron vagy CT-en (korai stádiumú rákos megbetegedések esetén). Az adjuváns kemoterápia (sebészeti beavatkozás utáni kemoterápia) általában akkor ajánlott, ha a kissejtes tüdőrákra műtét történik.

kemoterápiás kezelés - A korlátozott és kiterjedt stádiumú betegség kezelése általában a kemoterápia és a sugárkezelés kombinációjából áll.A kissejtes tüdőrák gyakran nagyon jól reagál a kemoterápiára, de az ellenállás fejlődik. Megállapították, hogy még a kiterjedt stádiens kissejtes tüdőrák kemoterápiás kezelésével is növeli a medián túlélést 4 vagy 5 faktorral a kezelés nélkül. A szokásos kemoterápiás szerek közé tartoznak a ciszplatin (Platinol) vagy a karboplatin (Paraplatin) kombinációja etopoziddal (VePesid).

Sugárkezelés - Mind a korlátozott, mind a kiterjedt stádiumú rákokban, sugárterápiában. gyakran használják a kemoterápiával együtt.

Profilaktikus skála besugárzás (PCI) - Azon betegeknél, akik jól reagálnak a kezelésre és teljes reagálást érnek el, az agy megelőző sugárterápiájának megelőzésére irányuló megelőző skála besugárzás (PCI) ajánlott az agyi áttétek kockázatának csökkentése érdekében, ami a rákos megbetegedések nagyon gyakori helye.

Klinikai vizsgálatok - Számos klinikai vizsgálatra van szükség a kissejtes tüdőrák kezelésére. Különösen két immunterápiás kezelést, az Opdivo (nivolumab) és a Keytruda (pembrolizumab) kezelését, amelyeket 2015-ben hagytak jóvá a nem kissejtes tüdőrákos betegek számára, most vizsgálják annak megállapítására, hogy hatékonyak-e a kissejtes tüdőrák ellen. A Nemzeti Rákkutató Intézet azt javasolja, hogy a tüdőrákos emberek vegyék figyelembe a klinikai vizsgálatokban való részvételt. Együtt, több tüdőrák-szervezet létrehozta a tüdőrákos betegek ingyenes klinikai vizsgálati szolgáltatását, amelyben a navigátor segítséget nyújthat annak megállapításában, hogy a folyamatban lévő bármely klinikai vizsgálat megfelel-e az adott daganatnak és kívánságainak.

Palliatív terápia - A rák kezelésén kívül gyakran alkalmaznak olyan módszereket is, mint a sugárterápia, hogy segítsenek a kissejtes tüdőrák tüneteinek szabályozásában. A sugárzás hasznos lehet a csontáttétek, a fejfájás és az agyi metasztázisok által okozott gyengeség kezelésében, mint például a tüdők vérzése és a légutak elzáródása által okozott légszomj.

Prognózis

A kissejtes tüdőrák teljes túlélési aránya nagyon különböző a színpadtól függően. Jelenleg az átlagos 5 éves túlélési arány a kissejtes tüdőrák tekintetében (minden szakaszban) 5-10%

A jobb túléléshez társuló tényezők közé tartozik a női nem és a jobb teljesítmény állapota - ez általában jobb a diagnózis idején. A folyamatos dohányzás csökkentheti a túlélést. Mivel a kissejtes tüdőrák gyorsan növekszik, és mivel hosszú távon más gyorsan növekvő rákos megbetegedések, mint például a leukémia, reméljük, hogy a jövőben jobb kezeléseket találunk.

Megküzdés

Tanulmányok azt sugallják, hogy a tüdőkarcinóma megtapasztalása javíthatja az életminőségét, esetleg az eredményt is. Kérdéseket feltenni. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról, amelyek megfelelőek lehetnek Önnek, és hogyan lehet a saját ügyvédje a rákos kezelésben.

Sokan hasznosnak találják a támogatói csoport vagy támogató közösség bevonását. Kérdezd meg és hagyd, hogy szeretteid segítsek. És tartsd a reményt. A tüdőrák kezelése - és a túlélési arány - javulást mutat sok év után, ami kevés változásnak tűnt. Sok remény van.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Nemzeti Rákkutató Intézet. Kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version. Frissítve 18/02/16.

• Sher, T. et al. Kissejtes tüdőrák. Mayo Clinic Proceedings. 2008. 83(3):355-67.