Ismétlődő Corneal Erosion Áttekintés
Tartalomjegyzék:
Egy ismétlődő szaruhártya-erózió a szaruhártya felső rétegén lévő sejtek ismétlődő megnyitása vagy lebomlása. A szaruhártya felső rétegét képező sejteket epithelialis sejteknek nevezik. Ezeket a hámsejteket szorosan kötik a szaruhártyához az alatta levő réteg, az úgynevezett Bowman réteg. Bowman rétegei olyan ragasztóként működnek, amelyek szorosan kötik az epiteliális sejteket a szemhez.
A Bowman réteg kollagénből készül. Ha ez a réteg sérült vagy egészségtelen, a hámsejtek felső rétege nem gyógyul meg megfelelően, és soha nem kötődik megfelelően Bowman rétegéhez. Ennek eredményeképpen az epiteliális sejtek könnyen leállnak. A hámsejtek regenerálódnak, de rosszul rögzülnek a Bowman rétegéhez. Időről időre az epiteliális sejtek könnyen leesnek, így egy nyílt fájdalom van, ami hasonló a karcoláshoz vagy a szem kopásához.
Kockázati tényezők
Ismétlődő szaruhártya-eróziót általában a szaruhártya és a Bowman-réteg korábbi sérülése okozza. Ha éles eszközzel vagy körmével megsérti a szemét, vagy a szeme szaruhártya-kopás következtében vágott papírra kerül, akkor fennáll annak a veszélye, hogy később kialakul a visszatérő szaruhártya-erózió.
Azok, akik bizonyos szaruhártya-disztrófiákban szenvednek (epithelialis alapmembrán-disztrófia (EBMD), Reis-Bucklers dystrophia, rácsdisztrófia, granuláris dystrophia, Fuch endothel-disztrófia), szintén visszatérhetnek a szaruhártya-erózióhoz. Ezekben az emberekben a szaruhártya elülső vagy elülső része beteg lehet, ami az epiteliális sejteket nem szorosan kötődik a szaruhártyához. Néha spontán eróziót kaphatnak, de ha az elülső alagsori membránbetegségben szenvedő emberek karcolódnak a szemre, sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy későbbi életkorban előfordulnak a visszatérő szaruhártya-eróziók.
Azok, akik száraz szem szindrómában szenvednek, nagyobb kockázatot jelenthetnek az ismétlődő eróziók kialakulására, ha előbbi szemkárosodást tapasztaltak.
Tünetek
A visszatérő szaruhártya-erózió tünetei hasonlóak a szaruhártya-kopáshoz. Ismétlődő szaruhártya-erózióval küzdő emberek hajlamosak a következőkre panaszkodni:
- éles fájdalmak
- homokos, szemcsés érzés a szemben
- fényérzékenység
- kínzó
- vörösség
- homályos látás
- kontrollálhatatlan villogás (blefarospasmus)
Ismétlődés
A visszatérő szaruhártya-kopások bármikor előfordulhatnak, de gyakran előfordulhatnak néhány héten belül, amikor az elsődleges szaruhártya-kopás következik be. Az emberek hajlamosak arra, hogy emlékezzenek rá, hogy valamilyen trauma volt a szem számára korábban.
Azok az emberek, akik visszatérő erózióban szenvednek, hajlamosak arra, hogy a tüneteket reggel az első ébredés után tapasztalják. A szem általában alig van szárazon. Ez a szárazság ragadóssá teszi a szemet, így a szemhéj elhúzhatja az epiteliális sejteket a szem felszínéről, amikor reggel nyitja meg a szemet. Néhány ember, aki ezen erózióktól szenved, hetente hetente 2-3 alkalommal kaphatja meg őket, és néhány évente csak néhányszor tapasztal. Néhány ember az év bizonyos időszakaiban tapasztalhatja őket, amikor az időjárás változik.
Diagnózis
A szemorvosának gondos előzményei után diagnosztizálhatja az ismétlődő szaruhártya-eróziót. Egy közelmúltbeli sérülés a szemre éles tárgyral általában kiderül. Lehet, hogy panaszkodik a fájdalom és a fényérzékenység epizódjairól, amelyek úgy tűnik, hogy jönnek és mennek.
A látásélességet mérni fogják. Az orvosa ezt követően egy speciális sárga fluoreszcein nevű festéket helyez be. A szem kis területei felszívják a festéket, így az erózió láthatóvá válik a kobalt kék fény fényében.
Kezelés
A kezelés a szem cikloplasztikus szemcseppekkel történő megnyugtatásából állhat.A cikloplegikus szemcseppek ideiglenesen megbénítják a szem belsejében lévő görcsöket, ami fájdalmat okoz. Mivel az ismétlődő eróziók olyanok, mint a nyitott sebek, megfertőződhetnek. Antibiotikumok rendelhetők el, ha fertőzés kialakulásának veszélye van. Bizonyos esetekben a ragadós kontaktlencsét néhány napra vagy néhány hétre alkalmazzák a szaruhártyára. Ez a kötés olyan, mint egy Band-Aid, amely idegen anyagokat tart, és megvédi a szaruhártyát az erózió ellen dörzsölő szemhéjtól. Kezelőorvosa kérheti, hogy először visszatérjen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eróziók gyógyulnak-e, és nem fertőződnek meg.
Megelőzés
A naponta többször megadott mesterséges könnyek megtartják a szemét, és biztosítják az epiteliális sejtek egészségét. A szemkenőcsök lefekvéskor írhatók elő. Mivel a szeme alvás közben kiszáradhat, kenőcsöket adnak, hogy párnát biztosítsanak úgy, hogy amikor reggel felébred, a szemhéja nem ragad a szaruhártyájához. A szem javításával alvás megakadályozhatja, hogy a nem kívánt levegő a mennyezeti ventilátoroktól kiszáradjon a szemed éjszaka. Gyógyszeres szemcseppeket (Muro 128) lehet előírni abban a reményben, hogy a szaruhártya-rétegek túlságosan tömörek és tömörek maradnak. El lehet végezni egy elülső sztrófakciót, melynek során az orvos egy kis sebészeti tűt használ kis szúrások létrehozására a szaruhártyába, hogy olyan területet hozzon létre, ahol az epiteliális sejtek szorosabban kötődnek.
A fototerápiás keratektómia (PTK) egy másik lehetséges kezelés, amelyben a Bowman rétegére lézert alkalmazunk, ami a szövetet szorosabban kötődik az epiteliális sejtekhez. Ez akkor történhet meg, ha a korábbi kezelések nem sikerülnek.
Ismétlődő stressz sérülés tünetei és kezelése
Az ismétlődő stressz-sérüléseket a túlzott és ismételt mozgások okozzák. A feltételek csoportja elsősorban a lágy szöveteket érinti. Tudj meg többet.
Akupresszúra az ismétlődő törzs sérülésének megelőzésére
Az ismétlődő feszültségek elleni küzdelem - az irodai dolgozók körében gyakori probléma - megtanulják, hogyan kell bekapcsolódni az akupresszúrás feszültség-megzavaró erejébe.
A progeszteron használata az ismétlődő vetélés megelőzésére
A progeszteron-kiegészítők ellentmondásosak, de gyakran olyan nők kezelésére használatosak, akiknek alacsony progeszteronszintje van, és előfordultak ismétlődő vetélések.
