Az anális rák veszélyei és tünetei

Áttekintés

Az anális rák rettenetes és növekvő aggodalomra ad okot a HIV-ben élők, túlnyomórészt meleg és biszexuális férfiak körében. A tünetek kezdetben finoman kezdődhetnek, gyakran viszketéssel a végbélnyílás körül, hasonlóan a viszketéshez, amelyet az aranyérrel lehet társítani.

Később fájdalmassá válhat, vagy vérzés jeleit mutathatja. Végül egy rákos károsodás nyitható meg, ami azt jelenti, hogy rosszindulatú vízelvezető. Sajnos ez az a pont, amikor a legtöbb ember végül úgy döntenek, hogy meglátogat egy orvost, mire a rák általában igen előrehaladott.

A rák a sejtek abnormális növekedése, amely a biológiai eszközök megállítása nélkül tovább szaporodik. Az anális rák a végbélnyílásban előforduló rosszindulatú daganat, jellemzően tumoros lézióval jelentkezik. Az anális rákok a végbél nyálkahártyáján vagy a bőrrel összeolvadó anális margóban alakulnak ki.

A rákos rák egyre nagyobb aggodalomra ad okot a HIV-ben élők körében. A lakosság körében az anális rák ritkán fordul elő, mintegy 100 000 ember körében. Azonban a férfiakkal szexuális férfiakkal (MSM) az előfordulási gyakorisága akár 100 esetben is elérheti a 144 esetet. Ezen túlmenően, a HIV-pozitívakkal rendelkező MSM kétszer akkora valószínűsége, hogy anális rákot kap, mint a HIV-negatív MSM.

Bár nem teljesen értjük, miért van ez, úgy véljük, hogy a HIV-fertőzéshez kapcsolódó krónikus gyulladás szó szerint a cella előtt elhalad. Amikor ez megtörténik, gyakran látjuk, hogy a HIV-ben szenvedő rákos betegek 10-15 évvel ezelőtt alakulnak ki, mielőtt azok az általános populációban történnének. Az anális rák a sok rák közé tartozik, amelyekről úgy vélik, hogy ehhez kapcsolódik.

Kockázati tényezők

Szoros összefüggés van az anális rák és a humán papillomavírus (HPV) között, amely nemcsak a nemi szervek szemölcsét okozza, hanem a méhnyakrák kialakulásához is kapcsolódik.

A HPV és a HIV mellett a gyakori idézett kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a többszörös szexuális partnerek, az érzékeny anális szex, az aranyérháztörténet és az anális hasadékok vagy fistulák.

Jelek és tünetek

Az egyik olyan dolog, ami anális rákot okoz annyira veszélyesnek, hogy sokan kevés diagnózist megelőzően mutatnak, ha vannak, tüneteket. Még többet illetően, az emberek gyakran késleltetik az orvos meglátását a zavarban, különösen, ha a tünetek nem tűnnek súlyosnak.

Ha tünetek vannak, gyakran szerepelnek:

• Szemölcsök a végbélnyíláson vagy a nemi szerveken
• A végbélnyílás vagy az anális csatorna körüli sebek vagy dudorok
• Viszketés a végbélnyílásban és környékén
• A végbélnyílás vagy a vérzés
• Fájdalom vagy nyomás a végbélnyílás körül
• Fájdalmas területek a végbélnyílás körül látható dudorok vagy sérülések hiányában
• Nyissa meg a sebeket, amelyek nem gyógyulnak

Diagnózis

Sok szakértő most ajánlja a rutin anális rákszűrést a nagy kockázatú emberek számára. Az ajánlott tesztek magukban foglalják az évenkénti vizuális és digitális vizsgát, valamint az évente elvégzett Pap-kenetet.

Az utóbbi a végbélnyílásból veszi a sejtek tampont, és mikroszkóp alatt vizsgálja azokat, hogy azonosítsa az anális rákkal összefüggő sejtváltozásokat. A rendellenes Pap kenetet általában nagy felbontású anoszkópiával (anális kiterjedéssel) vagy biopsziával követik.

kezelések

Az anális rák kezelése nagymértékben függ a rák előrehaladásától. A megbetegedés stádiumának megállapítása után egy kezelési tervet készítünk egy igazolással ellátott onkológussal.

A laphámsejtes karcinóma (SCC) esetében a kemoterápia és a sugárzás gyakran elsődleges kezelésként javasolt. Adenokarcinóma esetén a kezelés műtétet is tartalmazhat.

Megelőzés

Mivel a HPV az anális rák kialakulásának elsődleges kockázati tényezője, a megelőzést nagyrészt a HPV elkerülésére kell összpontosítani. A HPV-oltást gyermekeknek és fiatalabbaknak ajánljuk, három felvételben, hat hónapos időszak alatt. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok jelenleg a következő csoportok vakcinázását ajánlják:

• Minden gyermek 11 vagy 12 éves
• Tizenéves fiúk és lányok, akik fiatalabb korukban nem kezdték meg vagy fejezték be a HPV sorozatát
• Fiatal nők 26 évesen
• Fiatal férfiak 21 évesen
• MSM 26 évesen
• HIV-fertőzött férfiak, akik fiatalabb korukban nem indították el vagy fejezték be a HPV-vakcina sorozatát

A magas kockázatú személyeknek tanácsot kell adniuk, hogy minden szexuális találkozás során óvszert használjanak, és csökkentsék a szexpartnerek számát.

Emellett rendszeresen ellenőrizni kell a jóindulatú károsodást szenvedő személyeket. Az anális Pap képes felismerni a korai celluláris változásokat, amelyek megfelelnek az anális rák kialakulásának, lehetővé téve a korai beavatkozást és a betegség progressziójának kockázatát.