A progeszteron használata a visszatérő vetélés megakadályozására

Esetleg előfordulhat, hogy hallott már a progeszteronról, különösen akkor, ha ismétlődő vetélkedések történtek. A progeszteron a terhességgel és a menstruációs ciklussal összefüggő hormon.

A progeszteronszint emelkedik minden hónapban az ovuláció után, előkészítve a méh bélését a terhességre. Egy nem terhes menstruációs ciklusban a progeszteron szint emelkedik az ovuláció és a leesés után, mielőtt egy nő megkapja a menstruációs időszakát. Terhesség esetén a progeszteronszintnek emelkednie kell. A petefészek a progeszteron többségét az első trimeszterben szerezték be, de végül a placenta a terhesség tizedik hetével átveszi a hormontermelést.

Mivel a progeszteron szerepet játszik a méh bélésének megőrzésében, egyes kutatók elméletileg elmélete szerint alacsony a progeszteron, mielőtt a vetélés ténylegesen szerepet játszhat a vetélés kialakulásában. De a progeszteron tényleges kiegészítése megakadályozza a vetélés vita tárgya.

Jelenlegi állapot

Jelenleg egyetlen orvosi szervezet sem javasolja a progeszteron kiegészítését luteális fázisú vagy ismétlődő vetélésekben szenvedő nők körében, kivéve azokat a nőket, akik reproduktív technológiákat alkalmaznak, mint az IVF.

Egyetlen tudományos tanulmány sem talált végleges bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a progeszteron-kiegészítők megakadályozzák a vetélést olyan nőknél, akik nem használnak mesterséges szaporodási módszereket.

A legtöbb tanulmány nem talál különbséget a vetélés arányában, amikor összehasonlítja azokat a nőket, akik progeszteron-kiegészítőket kaptak olyan nőknél, akik nem.

Néhány tanulmány bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a progeszteron-kiegészítők beadása esetleg olyan haszonélvezői vannak, akik ismétlődő vetélkedést tapasztaltak, de mostanra a számok túl kicsi ahhoz, hogy megmondják, hogy az eredmények jelentősek-e vagy sem. Több kutatásra van szükség, mielőtt a szakértők tudni fogják, hogy a kiegészítők előnyösek-e.

Mi a baj?

A terhesség alatti alacsony progeszteron egyértelműen a vetéléshez kapcsolódik, de az ok, ami ellentmondásos. Egyrészt a túl alacsony szintek elméletileg abortuszt okozhatnak, ha a méh nem áll készen a terhesség támogatására, vagyis azért, mert a petefészkeknek valamilyen okból elegendő progeszteront termelnek.

Másrészt sok orvos úgy véli, hogy az alacsony progeszteron csak azt jelenti, hogy a vetélés más okok miatt is közelgő. Ezzel a gondolkodással az alacsony szintek az első jelek, hogy a szervezet készen áll a terhesség megszakítására, amely más okok miatt már nem sikerült, például a fejlődő baba kromoszómális rendellenességei, és a progeszteron-kiegészítés haszontalan.

Mostanában senki sem tudja a helyes választ, és a téma általában durva viták tárgya.

Előnyök

Az egyes orvosoknak lehetnek klinikai tapasztalatuk, hogy a nők ismétlődő vetélkedést tapasztalnak, majd a progeszteron-pótlást követően sikeres terhességet kapnak, és így erősen hivatták azt az elképzelést, hogy ténylegesen működik.

Egyes orvosok csak progeszteron-kiegészítőket alkalmaznak olyan nőknél, akik már alacsony progeszteronszinttel rendelkeztek. Az ilyen megközelítést alkalmazó orvosok úgy érzik, hogy a meglévő vizsgálatok nem megfelelően szedik a betegeket, mivel a progeszteron számos tanulmánya jelenleg nem különbözteti meg az alacsony progeszteronszintű nőket attól a nőtől, akik egyéb okok miatt véletlenszerűek voltak. Ismét tapasztalhatják azt, hogy a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a kis progeszteronszintű nők végül a babát tartják a pótlás után, ezért azt hiszik, hogy működik.

Tekintettel arra, hogy a test természetes módon termeli a progeszteront a terhesség alatt, és sok a piacon található kiegészítőknek egy kémiai összetétele megegyezik a szervezetben előállított progeszteronnal, sok orvos úgy érzi, hogy az alacsony szintű nők kiegészítése nem valószínű, hogy kárt okozna akkor is, ha ez nem segít. Úgy döntenek, hogy elmélkednek azzal a filozófiával, hogy ha a progeszteron nem tud fájni és segíthet, akkor azt is felírhatja.

Hátrányok

Azok az orvosok, akik nem írnak elő progeszteron-kiegészítőket, tétovázhatják, hogy bármilyen gyógyszert felírhatnak anélkül, hogy egyértelműen jeleznék, hogy működik - és jó történelmi alapjuk van.Az 1950-es években az 1970-es években az orvosok a DES-et terhes nők számára írják fel a terhes nőknek azzal az elképzeléssel, hogy megakadályoznák a vetélést - a gyógyszer később kiderült, hogy számos gyermek reproduktív rendellenessége van.

Bár a legtöbb orvos úgy érzi, hogy a progeszteron-kiegészítők valószínűleg biztonságosak, lehetetlen megmondani, hogy 10 vagy 20 év múlva egy tanulmány felfedné-e a mesterséges progeszteron-kiegészítés terhesség alatt történő használatának kockázatát. Az orvosok várhatják az egyértelmű útmutatásokat, mielőtt folytatnák.

Az orvosok azt is érezhetik, hogy amíg a tudományos bizonyítékok egyértelmű előnyöket mutatnak, valószínűbb, hogy az alacsony progeszteron csak egy közelgő vetélést jelent, és hogy a progeszteron felírása, ha a terhesség már elhullott, késleltetheti a vérzés kialakulását.

Az olyan anekdotikus bizonyítékok megvitatásában, amelyekben a progeszteron úgy tűnik működik, az olyan orvosok, akik elutasítják a progeszteron-kiegészítőket, arra utalhatnak, hogy az ismétlődő vetélésekkel rendelkező nők általában kezelés nélkül is nagy sikerteljesítményűek - így egy szabályozatlan környezetben ugyanolyan valószínű, hogy egy a progeszteronnal kiegészített nő kezelés nélkül is sikeres lett volna a terhesség.

Ahol áll

Az orvosok különböző véleményeket kapnak a progeszteronról, így megtalálja azokat, akik azt írják elő minden olyan nőnek, aki ismétlődő vetélésről számolt be, mások, akik csak alacsony progeszteronszintű nőkre írnak fel, és olyanok, akik soha nem használnak progeszteron-kiegészítőket (kivéve a betegeket mesterséges reprodukciós módszerekkel).

Igaz, hogy senki sem tudja biztosan, hogy a progeszteron-kiegészítők működnek-e, és hogy a progeszteron mennyisége nem fog különbséget tenni azon nők végső kimenetelében, akik kóros elváltozások vagy hasonló okok miatt véletlenszerűek.

A progeszteron-kiegészítők valószínűleg biztonságosak. Senki sem talált bizonyítékot arra, hogy kárt okozhat. Ha az orvosa tanácsot ad a progeszteron alkalmazására, ügyeljen arra, hogy megvitassa az esetleges aggodalmakat, és vegye figyelembe mindkét oldalt a döntés meghozatala előtt. Hasonlóképpen, ha az orvos nem kínál progeszteront, kérjük, vegye figyelembe az attitűd okát, mielőtt döntést hozna a jövőbeli gondozásáról.