Pleurális effúzió és a pleurális üreg rendellenességei
Tartalomjegyzék:
- A pleurális üreg anatómiája
- A pleurális üregbe tartozó betegségek
- Pleurális beavatkozások diagnosztizálása és kezelése
Mix Premier - Hommage à DJ Arafat [Audio] (December 2024)
Mi a pleurális üreg, és mi a célja? Milyen egészségügyi állapotokkal járhatnak a test ezen részével kapcsolatos problémák?
A pleurális effúzió a felesleges folyadék felhalmozódása a pleurális üregben, a folyadékkal teli térben a tüdő körül. Ez egyike a pleurális üregnek számos olyan rendellenességének, amely közvetlenül befolyásolhatja a tüdő expanzióját és egy személy légzési képességét.
A folyadékok felhalmozódása néhány extra unciatól több literig terjedhet. A vírusfertőzés és a pangásos szívelégtelenség számos oka lehet. Hasonló körülmények között a levegő vagy a vér felhalmozódása a pleurális térben.
A pleurális üreg anatómiája
A pleurális üreg az a tér, amely a pleura, a két vékony membrán között helyezkedik el, és körülveszi a tüdőt. A pleurális üreg tartalmaz egy kis mennyiségű folyadékot, amelyet pleurális folyadéknak neveznek, amely a tüdőt kinyújtja, és a légzés során összehúzódik.
A pleurális üreg a mellkasfalhoz csatolt parietális pleurát és a tüdőhöz csatolt viscerális pleurát tartalmazza. A pleurális térben a pleura által választott folyadék (kb. Három-négy evőkanál) között van. (Ezzel ellentétben a pleurális effúzióval ez a tér kiterjedhet, hogy több liter folyadékot, folyadékot tartalmazzon, amely a mögöttes tüdő összenyomására képes.)
A pleurális üreg szerepe a tüdő expanziójának és összehúzódásának meggyengítése, ugyanakkor biztosítja, hogy a simítófolyadék segítségével olyan simán működjön. Vákuumként is működik, a tüdő és a pleurális üreg közötti nyomáskülönbség létrehozza a levegő belélegzéséhez és kiürítéséhez szükséges nyomógombot.
A pleurális üregbe tartozó betegségek
A felesleges folyadék, levegő vagy gáz jelenléte a pleurális üregben zavarhatja a légzési képességünket. A pleurális üreget hátrányosan befolyásoló feltételek között:
- A pulzusos szívelégtelenség (CHF) pleurális effúziót okozhat a tüdőben a megnövekedett kapilláris nyomás miatt.
- A májhidrothoraxot a májcirrhosis okozta pleurális infúzió leírására használják. Ennek eredménye a felesleges ascites folyadékok mozgása a hasüregből a pleurális üregbe.
- A rosszindulatú pleurális effúzió olyan tünet, amely a tüdőrákban szenvedők mintegy 30 százalékában jelentkezik. A malignus effúzió metasztatikus emlőrák, leukémia, limfóma és mielodiszplasztikus szindróma (csontvelősejtek betegsége) esetén is előfordulhat.
- Az olyan fertőzések, mint a tüdőgyulladás és a tuberkulózis (TB) is okozhatnak folyadék felhalmozódását a pleurális üregben. Míg az Egyesült Államokban és a fejlett világban kevésbé gyakori, a TB a fejlődő világban a pleurális effúzió elsődleges oka.
- A pneumothorax (összeomlott tüdő) a pleurális térben a levegő felhalmozódására utal, így a tüdő összenyomódhat, és súlyos esetekben megakadályozhatja a tüdőképződés képességét. Ha pneumothorax fordul elő, akkor ez fokozatos folyamat lehet, vagyis gyors folyamat, amely a bélés alatt lévő tüdőt (feszítő pneumothoraxot) tömöríti.
- A Hemothorax a vér felhalmozódása a pleurális térben, leggyakrabban a mellkasi trauma vagy a mellkasi műtét miatt.
- A mesothelioma a pleurális membránok leggyakrabban az azbeszt expozícióval összefüggő rákja. Ha egy mesothelioma működik, a műtét során a pleurális membránokat és az összes érintett tüdőszövetet eltávolítjuk.
Pleurális beavatkozások diagnosztizálása és kezelése
A pleurális effúziót tipikusan a thoracentesis eljárással diagnosztizálják, amelyben a tű és a fecskendő a folyadéknak a pleurális üregből történő eltávolítására szolgál. A pleurális folyadékot ezután mikroszkóp alatt elemezzük az ok azonosítására. Ha a pleurális térben folyadék vagy levegő marad, a mellkascső vagy a tű-torakészítés alkalmazható, a tüdő lebontására.
Ha a tünetek ismétlődnek, vagy a krónikus rendellenességhez (például mesotheliomához) kapcsolódó fájdalom súlyos, a pleurodesis nevű eljárást lehet elvégezni. A Pleurodesis egy palliatív sebészeti eljárás, amely magában foglalja a pleurális térben egy kémiai irritáló anyag bevezetését. Az ebből eredő gyulladás a két réteg összeillődését okozza, kikerülve a levegőt és a folyadékot, miközben megkönnyíti a személy légzési képességét.
Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a sebészek fontolóra vehetik a pleura és a pleuralis tér eltávolítását egy pleurectomia néven ismert eljárásban.
Szexuális fejlődés rendellenességei (DSD)
A szexuális fejlődésben szenvedő csecsemőknek lehetnek kétértelmű nemi szervei, kombinált férfi / női szervei, vagy olyan testük, amelyek nem felelnek meg a kromoszómájuknak.
A rosszindulatú pleurális effúzió áttekintése
A rosszindulatú pleurális effúzió a rák szövődménye lehet. Ismerje meg a tüneteket és az okokat, és hogyan diagnosztizálják és kezelik.
A pleurális folyadék funkciója és rendellenességei
A pleurális folyadék az a folyadék, amely kitölti a szövetteret a tüdő körül. A térfogatban vagy a készítményben bekövetkező változások komolyan befolyásolhatják a légzést.
