Eozinofil esophagitis (EoE) tünetei és kezelése

Azok a gyermekek, akiknek nehéz az étkezés, akik panaszkodnak a torkukban elfogyasztott élelmiszerekre, és akik nem hajlandók enni, krónikus állapotban lehetnek, az eozinofil eszofágit (EoE).

Az eozinofil eszophagitis az élelmiszer-allergia, részben nyelési rendellenesség, és a gyermekeket rosszul nőheti, és az étkezőasztalnál izgathatja. Felnőtteknél az EoE nyelési nehézségeket okozhat, és a gyomorégéshez hasonló tüneteket okozhat.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladást ritkanak tekintették, de a tudatosság és a diagnózis növekszik. Itt van egy alapozó az állapotra, annak diagnózisára és kezelésére.

Mi az Eosinofil Esophagitis (EoE)?

Az EoE egy krónikus immunrendszeri állapot, amelyet az orvosi közösség csak nemrégiben azonosított. A diagnózis mértéke az elmúlt 10 évben nőtt, hasonlóan az allergia és az asztma diagnózisainak növekedéséhez.

Az állapotot az eozinofilek, a fehérvérsejtek és a nyelőcső, a torok és a gyomor összekötő csője nevezik. A nyelőcsövet úgy is nevezik, hogy a nyelőcső.

Az eozinofilek általában az emésztőrendszerben megtalálható fehérvérsejtek. Az EoE-ben szenvedő embereknél ezek a fehérvérsejtek felépülnek a nyelőcsőben. Az eozinofilek olyan fehérjét termelnek, amely duzzanatot vagy gyulladást okoz. Ez a nyelőcső idővel történő hegesedéséhez és szűküléséhez és a nyelőcső bélésében a rostos szövet kialakulásához vezethet.

Az eozinofilek felépülnek a nyelőcsőben, mert a szervezet egy élelmiszer-allergénre vagy más allergénre, például pollenre reagál. Egyes embereknél a reflux miatt felépülhetnek a nyelőcsőben. Az EEE-vel rendelkezők mintegy 50% -a szezonális allergiával vagy asztmával is rendelkezik.

A felépülés okától függetlenül a nyelőcső károsodása megnehezíti a lenyelni kívánt személy számára, vagy az étel elakadásának érzéséhez vezethet.

Tünetek

A gyermekek és felnőttek eltérő módon tapasztalhatják az EoE-vel kapcsolatos tüneteket.

A felnőtteknek különböző tünetei lehetnek, többek között:

• Nehéz lenyelés, más néven dysphagia
• Élelmiszer-megkötés (nyelés után elhelyezett élelmiszer)
• A mellkasi fájdalom hasonló a gyomorégéshez, amely nem oldódik meg antacidokkal
• Felső hasi fájdalom
• A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) gyógyszereivel nem oldódó tünetek
• Regurgitáció (vissza nem táplált étel)

A gyermekek tünetei a következők lehetnek:

• Ingerlékenység
• Problémák az etetéssel
• Hányás
• Hasi fájdalom
• Probléma nyelés
• Érezzük az ételt
• Szegény súlygyarapodás és növekedés (pl. Nem sikerül, rossz táplálkozás, tápanyaghiány)
• Nem reagáló a GERD gyógyszerekre

Kockázati tényezők

Van néhány olyan tényező, amely a fejlődő EoE-t valószínűbbé teszi, de a bizonyíték, hogy hogyan, mikor és ha az EoE bekövetkezik, még mindig kialakul. Néhány kockázati tényezőt azonban azonosítottak:

• nem: Az EoE gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél.
• Genetika: Az EoE genetikailag összefüggőnek tűnik; ha egy családtag EoE-vel rendelkezik, a kockázat magasabb az EoE-nél.
• Allergiák és asztma: Az élelmiszer-allergiákkal, egyéb allergiákkal és asztmával rendelkező személyek nagyobb kockázatot jelentenek az EoE kialakulásában.
• Hol élsz: A hideg vagy száraz éghajlaton való élelem növeli az EoE kockázatát.
• Évszak: Az egyének nagyobb valószínűséggel diagnosztizálhatók tavasszal és ősszel, amikor a környezeti allergének magasabbak, és az emberek gyakrabban vannak szabadban.

Diagnózis

Számos vizsgálatot végeznek az EoE diagnosztizálására, beleértve a felső endoszkópiát és a biopsziát. A felső endoszkópia egy hosszú, keskeny csövet használ, amelynek végén a fényképezőgép a száj és a nyelőcsőn keresztül van behelyezve. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekinthesse a nyelőcsövet, és keresse meg a gyulladást és a duzzanatot, vagy bármilyen más, az EoE-val kapcsolatos rendellenességet. A biopszia magában foglalja a nyelőcső szövetének mintavételét több helyen (általában 2-4).

Ha gyanítható, hogy EoE-t szenved, kezelőorvosa további vizsgálatokat végezhet, mint például a vérvizsgálatok, a gyógyszeres vizsgálatok, az élelmiszer-tapasz vizsgálat és az étrend módosítása.

Kezelés

Ha EoE-t diagnosztizál, akkor folyamatos kezelést igényel, mivel az EoE egy krónikus, recidiváló betegség.A leggyakoribb kezelési megközelítések a következők: a leghatékonyabb kezelési tervhez kombinálva használhatók:

Diéta

10-15 gyakori EoE-t okozó élelmiszer van, de a test bármilyen élelmiszerre reagálhat. A sürgősségi táplálékot hosszú távon el kell távolítani az étrendből annak érdekében, hogy a tünetek megoldódjanak. Az EoE irónia az, hogy teste reagálhat egy olyan ételre, amit mindennap eszik -, ami nem tűnik problémának az Ön számára. Az EoE-t kiváltó leggyakoribb élelmiszerek allergének közül a tej, a búza, a tojás és a szója.

Ha egy élelmiszer vagy egynél több élelmiszer okozza a tüneteket, akkor ezek az élelmiszerek eltűnnek az étrendből. Egyes esetekben az EoE-nek nagy étrend-módosításokra van szüksége. Az eltávolító étrend lehet része a kezelési tervnek. Más esetekben az elemi étrendnek nevezett speciális formulákat használják fel a fehérje összes élelmiszerforrásának felszámolására, egyidejűleg az egyén táplálkozási szükségleteinek fedezésére, különösen, ha több táplálékot kell eltávolítani az étrendből.

Gyógyszerek

Az EoE kezelésében számos gyógyszer alkalmazható. Jellemzően először egy savas blokkolót próbálnak ki, de néhányan nem mutatnak tüneteket. Alkalmazható egy szuszpenzióba kevert vagy szuszpenzióba kevert helyi szteroid. Ez segíthet csökkenteni a duzzanatot egyeseknél a szteroidokkal kapcsolatos mellékhatások nélkül, mert nem szívódik fel a véráramba. Ha ezek a gyógyszerek nem működnek, szteroidok, mint pl. A szteroidok csökkenthetik az eozinofilek felhalmozódását és megengedhetik a torok gyógyulását. Bizonyos személyek szteroidokon is folyamatosan tartózkodhatnak.

Tágulás

Azoknál, akik a nyelőcső szűkülését tapasztalják (szűkítésnek), a dilatáció nevű eljárást ajánljuk. Ez az eljárás megnöveli a nyelőcsövet és könnyebbé teszi a nyelését. Ugyanakkor fennáll a nyelőcső-szakadás és a perforáció kockázata. A dilatáció nem foglalkozik az alapul szolgáló gyulladással.

Egy szó a DipHealth-től

Az EoE kezelése bonyolult lehet, és valószínűleg jelentős étrend-változásokat fog eredményezni. A legvalószínűbb étrend-bűnösök meghatározásához az allergológusokkal kell dolgoznia, majd el kell távolítania azokat az étrendből. Ez időbe telhet, és zavaró lehet, mivel a leginkább érintett élelmiszerek - tejtermékek, búza, tojás és szója - szintén rendkívül gyakori az élelmiszerellátásban.

Ha úgy találja, hogy étrenddel küzd, kérdezze meg kezelőorvosát, ha elmondhat Önnek egy dietetikushoz, aki készségesen segíti a súlyos élelmiszer-allergiát szenvedő embereket.