GERD és az eozinofil esophagitis

A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) és az eozinofil eszophagitis (EoE) által okozott tünetek közül sokan átfedik egymást. Bár mindkét állapot ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, a kezelések eltérőek. Ha sikertelenül kezelik a GERD-t, egy másik diagnózis, hogy orvosa fontolóra veszi az eozinofil esophagitist.

Megosztott tünetek GERD és EoE között

Az alábbiakban felsoroljuk a GERD és az eozinofil eszophagitis közötti közös tüneteket:

• hányinger
• hányás
• hasi fájdalom
• mellkasi fájdalom
• alvás nehézsége
• nyelési nehézség (dysphagia)

GERD és EoE diagnosztizálása

A GERD és az EoE közötti különbségek a rendellenességek etiológiáját (okát vagy eredetét) tekintve nyilvánvalóvá válnak. Míg a GERD-t reflux-problémával (sav a nyelőcsőhöz juttatva) társítják, az eozinofil eszophagitisben az ok nem ismert.

A kutatás azonban azt mutatja, hogy az allergiák és az immunrendszer válaszai lehetséges az eozinofil esophagitis okai. Bár ritkán tartják számon, az EoE növekszik a prevalenciában. Ez valószínűleg ennek a rendellenességnek a megértése és a tesztelés rendelkezésre állásának köszönhető.

A GERD és az EoE is részt vesz az eozinofileknek a nyelőcsőben. Az eozinofilek egyfajta fehérvérsejtek. A GERD és az EoE közötti különbséget nem lehet igazolni, amíg egy biopsziát nem végeznek. Az EGD-nek nevezett eljárás során a nyelőcsőből kis mennyiségű szövetet veszünk. Mikroszkópon nagy teljesítményű mező használatával a nyelőcső egészében 15 eozinofil szám áll az eozinofil esophagitisgel. A 10 nyelőcső disztális (alsó részén) kevesebb, mint 10 eozinofil száma megfelel a GERD-nek.

A GERD és az EoE kezelése közötti különbség

A GERD egyik kezelési módja a protonpumpa inhibitorok, mint a pantoprozol, az omeprazol, a lansoprazol vagy a dexlansoprazol alkalmazása. Ezek a gyógyszerek azonban nem gátolják az eozinofil esophagitis tüneteit; ezekben az esetekben a gyomor pH-értéke (savas-bázis egyensúlya) normális, ellentétben a GERD-vel társított pH-val.

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek az eozinofil esophagitis kezelésére alkalmasak. Az orvos azonban megpróbálhat helyileg alkalmazott szteroidokat, valamint a tünetek étrend-kezelését. Számos olyan étrend létezik, amelyekről úgy gondolják, hogy csökkenti az allergén expozíciót a nyelőcsőre. A táplálkozás különbözik attól függően, hogy az étrendtől milyen agresszívan távolítják el az ételeket.

Úgy gondoljuk, hogy az olyan élelmiszerek megszüntetésével, amelyekre Ön még enyhén allergiás, a tünetek csökkenését tapasztalják. Mindig fontos, hogy a fő étrendváltozás során vegye fel orvosát, mivel az alultápláltság akkor fordulhat elő, ha a fontos fehérjéket, vitaminokat vagy ásványi anyagokat eltávolítja. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentse az alultápláltság kockázatát, fontolja meg a táplálkozásban hasonló élelmiszer-helyettesítő anyagok keresését.

Fontos elvihető

A legtöbb GERD-szerű tünetet valóban GERD okozza. Előfordulhat, hogy a GERD-ben szenvedő betegek nem reagálnak a terápiára, akiknek valójában eozinofil esophagitisük van. Az EoE gyakran késleltetett diagnózisú, mivel nem olyan gyakori, mint a GERD, és a tünetek átfedik egymást. Az eozinofil esophagitis nem végzetes, és nem ismert, hogy rákot okoz. Az alultápláltság azonban komoly aggodalomra ad okot a nyelés nehézsége vagy a táplálkozásból származó élelmiszerek megszüntetése miatt.