Az eozinofil etofagitisz okai

Az eozinofil eszofágit, vagy az EoE-t ritka betegségnek tartották. A jobb vizsgálati módszerek és a GERD és az EoE közötti különbségek jobb megértése esetén azonban a gyerekek és felnőttek esetében a nyelési problémákkal kapcsolatos közös rendellenességnek számít. Nem világos, hogy az EoE prevalenciája növekszik-e, vagy csak jobban tudatában vagyunk az eozinofil esophagitisnek.

Az eozinofil esophagitist diagnosztizálják a nyelőcső biopsziájának megszerzésével, és 15 eozinofilt látnak nagy teljesítményű terepi mikroszkóp alatt. Az eozinofilek fehérvérsejtek (immunrendszerünk része), amelyek gyulladással és allergiával kapcsolatosak. Az EoE megértése kezdetben lassú volt, mivel a reflux betegség egy másik formájával társult, és kizárólag a protonpumpa-gátlókkal (egy reflux betegség gyógyszere) kezelték, mint a Prilosec.

Elterjedtség és tünetek

Az eozinofil eszofágitisz prevalenciájának és kockázati tényezőinek jobb meghatározására még folyamatban van kutatás. Úgy tűnik, hogy a férfiak 3-szor nagyobb valószínűséggel rendelkeznek, mint a nők, és a gyermekek, a fiatal felnőttek és a felnőttek körében találhatók. A leggyakoribb panaszok, amelyek az embereknél fordulnak orvoshoz:

• Nyelési nehézség (dysphagia)
• Gyomorégés
• Emésztési zavar

Lehet, hogy a savas reflux okozza az eozinofil etofagitist?

A kezdeti gondolatok az eozinofil eszophagitis okozati összefüggései között a GERD vagy a gyomorból a nyelőcsőbe történő savas reflux okozta nyelőcső károsodása volt. A sav károsítaná a nyelőcső bélését, és lehetővé tenné az eozinofilek behatolását. Az 1990-es évek közepéig, amikor ezt a módszert elkezdték diszkreditálni. A GERD-t már nem tartják az EoE okának.

Környezeti kockázati tényezők

A környezeti tényezőket az eozinofil esophagitis megszerzésének lehetséges tényezőjeként azonosították. Ennek alapja az is, hogy hasonlít az asztmához és a gyulladásos bőrbetegségekhez kapcsolódó környezeti kockázati tényezőkhöz. Úgy gondoljuk, hogy a baktériumok és más mikrobák elégtelen expozíciója az élet korai szakaszában lehet az EoE alapja. Azok a helyzetek, amelyek korlátozhatják a csecsemőket a megfelelő mennyiségű baktériumra, a következők:

• Császármetszés és hüvelyi adagolás
• Koraszülés
• Korai antibiotikumok szükségessége a csecsemő korában
• Formula-táplált vs szoptatott
• Alacsony népsűrűségű területen él

A terhesség ideje alatt a magzatnak vagy steril bélrendszere van (gyakori meggyőződés, de egy kicsit ellentmondás), vagy nagyon minimális baktériumok. A hüvelyi beadás során a baba baktériumoknak van kitéve, amelyek a megfelelő bélbaktériumok fejlődésének korai kezdetét fogják szolgálni. Ez az expozíció nem következik be császármetszés közben. Fontos felismerni, hogy sok jó oka van a császármetszésnek, és a megfelelő szülés módját meg kell beszélni a szülészével.

Genetikai kockázati tényezők

A genetikai kutatás folyamatosan fejlődő terület. Az eozinofil nyelőcsőgyulladás vonatkozásában a genetikával kapcsolatban számos szempontot kell figyelembe venni. Vannak olyan tanulmányok, amelyek enyhén megnövekedett kockázatot mutatnak az EoE kialakulásának, ha a testvér vagy a szülő rendelkezik a betegséggel.A 100 családból körülbelül 2-nek volt családi kockázata, azonban úgy tűnt, hogy a környezeti tényezők erősebb összefüggést mutatnak. Ez azt jelenti, hogy a családi kockázat valójában a fent felsorolt ​​környezeti tényezőkhöz köthető.

Vannak azonban olyan kutatások, amelyek azonosították a szervezet immunválaszát befolyásoló géneket, amelyek hajlamosak arra, hogy eozinofil eszophagitist szerezzenek:

• A nyelőcsőbélés sérülése
• Akut allergiás gyulladás
• Krónikus gyulladás

A nyelőcső béléscsökkenése megnöveli az eozinofil felvételét a nyelőcsőbe, ha allergéneknek vannak kitéve. Az eozinofil esophagitishez kapcsolódó akut gyulladás körgyűrűket hoz létre a gyűrűk között. Kifejezetten folyadék, amely a gyulladás következtében szivárog a szövetből, amelyet exudátumnak neveznek. Hosszú távú vagy krónikus gyulladás végül fibrosishoz, sűrűsödéshez vagy hegesedéshez vezet, amely szűkíti a nyelőcsövet. A fibrózis az egyik oka annak, hogy az EoE-t követően az étel elakad a nyelőcsőben.

Allergén kockázati tényezők

Az eozinofil eszophagitis kialakulásának egyik fő azonosított kockázati tényezője az élelmiszerek allergiája. Élelmiszerallergiák esetén az ENT segíthet a tünetek étrend-kezelésében. Az EoE-hez kapcsolódó közös élelmiszerek:

• Tejtermékek
• Tojás
• Szója
• Búza

A környezeti allergiák is szerepet játszhatnak az EoE fejlődésében. A közös környezeti kockázati tényezők közé tartoznak a következők:

• Por atkák
• Állati haja
• Pollen
• Formák

Előfordulhat, hogy az EoE tünetei rosszabbodnak a magas pollenszám idején. Az allergiát a tüneteket rontó allergiák tisztázására további allergiás vizsgálatokkal láthatja. Ha a környezeti allergének következtében rosszabbodik az EoE tünetei, Fontos, hogy távolítsa el ezeket az allergéneket otthonából.