A Rhabdomyolysis áttekintése

Mi a Rhabdomyolysis?

A rabdomiolízis, amelyet néha "rhabdo" -nak neveznek a klinikai állításban, azt jelenti:az izmok lebontása"Ez egy olyan klinikai szindróma, ahol az izmok elkezdenek lebomlani, és a szervezetben a folyadék és az elektrolitok szintjének megváltozásához vezetnek, ami káros következményekkel jár.

A rabdomiolízis okai

Rhabdomyolysis-szel több tényezőt társítottak. Íme néhány példa:

• Gyógyszerek; például. statinok és fibrátok (a koleszterinszint csökkentésére használt gyógyszerek), kolhicin (köszvényes gyógyszer), antibiotikumok, szteroidok stb.
• Túlzott megerőltető edzés, ami olyan gyakorláshoz vezet, amely gyakorlással indukált rabdomiolízisnek vagy rabdomiolízisnek
• A magas hőmérséklettel járó hőmérséklet prediszponáló tényező.
• Az illegális drogok, mint a kokain és az amfetaminok

A Rhabdomyolysis tünetei

Jellemzően az érintett beteg az izomfájdalmat, az izom-merevséget, a duzzanatot, a gyengeséget és néha „sötét / kóla színű vizeletet” jelzi. A dehidratáció gyakori, és a páciens mentális állapotban és alacsony vérnyomásban változhat, ami könnyű fejfájást, szédülést, csökkent vizeletkibocsátást, stb. Vezethet. A láz is jelen lehet.

Hogyan befolyásolja a Rhabdomyolysis a vesét

A rabdomiolízis több módon befolyásolja a vesefunkciót. Az izmok lebomlása a testfolyadék mozgását eredményezi a véredényekből a sérült izomba, ami lényegében a dehidratálódás állapotát okozza és rontja. Ez önmagában is elégséges ahhoz, hogy a veseműködés súlyos csökkenését okozza, gyakran akut vesekárosodásnak. Az elektrolit szintje is változhat a vérben, és az alábbiakat fejezheti ki:

• Megnövekedett foszforszint
• Csökkent kalciumszint
• Megnövekedett káliumszint
• Megnövekedett húgysavszint

Egy másik módja annak, hogy a rabdomiolízis a vese fájdalmát jelzi, a myoglobinuria. A myoglobin az izmokban található fehérje. Amikor az izmok lebomlanak, ez a myoglobin felszabadul a vérbe, ahonnan eljut a vese felé. A vesék nem jóak a myoglobin kiválasztásánál, és ez a fehérje a vese sejtjeire gyakorolt ​​mérgezés mellett gyakran eltömíti a vesék „csatornarendszerét”, amit a tubulusoknak neveznek. Ez veseelégtelenséghez vezethet. A legrosszabb esetekben a myoglobinuria okozta rhabdomyolysis által kiváltott veseelégtelenség irreverzibilis veseelégtelenséghez vezethet, amely hosszú távú dialízist igényel.

Rhabdomyolysis Diagnosis

A rhabdomyolysis diagnózisa a klinikai megjelenéstől függ, amely magában foglalja a tüneteket és a megjelenés jeleit, mint az izomfájdalmak. Néhány specifikusabb tünet a cola-színű vizeletet is magában foglalja. A laboratóriumi vizsgálatokat a diagnózis alátámasztására végzik, és gyakran a kémiai anyag jelentősen megnövekedett szintjét mutatják a CPK-ban vagy a kreatinin-foszfokinázban. A veseelégtelenség a vérvizsgálat során is nyilvánvaló, a megnövekedett kreatininszinttel. A vizeletvizsgálat kimutathatja a myoglobin jelenlétét, az izom-lebontás során a vizeletben felszabadult abnormális fehérjét.

Rhabdomyolysis kezelés

A rabdomiolízis kezelésének elsődleges okának kezelése mellett az abnormális elektrolitszint korrigálása és az érintett beteg agresszív hidratációja intravénás folyadékkal. Néhány vita folyik arról, hogy milyen intravénás folyadék a legjobb a beteg számára ebben a helyzetben. A múltban a vizelet nátrium-hidrogén-karbonát felhasználásával lúgosítva volt az ellátás alapja. Azonban a többi intravénás folyadékkal, mint a normál sóoldattal szembeni fölénye soha nem volt bizonyított.

Az intravénás folyadékok idején a kezelő orvos a vesefunkciót irányítja. Jellemzően a tüneteit és a vesefunkciót néhány nap alatt el kell kezdeni, és a vizeletet el kell kezdeni. Néhány betegnél azonban a vesék sérülést okozhatnak, ahol a dialízis szükségessé válhat. Ne feledje, hogy a dialízis egy támogató terápia. Nem kezeli a veseelégtelenséget önmagában; csak a vesefunkciót helyettesíti.Ha a vesék helyreállnak, akkor ezt saját maguk teszik, és mindent, amit a beteg és az orvos megtehet, hogy támogató környezetet adjon nekik. Ritkán a beteg dialízis-függővé válhat az életre.