6 Vényköteles gyógyszerek a HIV-kezelés megakadályozására
Tartalomjegyzék:
- A HIV-terápiában való alkalmazásra ellenjavallt gyógyszerek
- Lipidcsökkentő gyógyszerek
- Szívbetegségek
- Anti-epilepszia elleni gyógyszerek
- Szedatívok és egyéb neurológiai gyógyszerek
- Hepatitis C gyógyszerek
- Tuberkulózis gyógyszerek
Learn Colors with 6 Glitter Play Doh Balls Making 3 Ice Cream Pj Masks Kinder Joy 5 Zuru Surprise (Szeptember 2024)
Gyógyszerkölcsönhatások gyakoriak, ha az egyik gyógyszert egy másik gyógyszerrel együtt írják fel. A legtöbb esetben az interakció nem szükségszerűen szükségessé teszi egy személynek, hogy megállítsa az egyik gyógyszert. A nem gyakrabban a dózisokat növelhetjük, csökkenthetjük vagy szakaszolhatjuk, hogy elkerüljük a toxicitást vagy biztosítsuk, hogy a gyógyszerek megtartsák az optimális hatékonyságukat. Más esetekben a szubsztitúciókat egyenértékű szerrel végezhetjük.
A HIV antiretrovirális szerek (ARV) esetében azonban számos olyan vényköteles gyógyszer létezik, amelyek közvetlenül befolyásolhatják a gyógyszerhatást. Ezt úgy változtatják meg, hogy megváltoztatják egy vagy több ARV-jének farmakodinamikáját (a gyógyszer működésének módját) vagy a farmakokinetikáját (hogyan mozog a szervezeten keresztül).
Ez komoly probléma lehet. Amikor a gyógyszer a farmakodinamika megváltozik, kedvezőtlenül növelhetik vagy csökkenthetik az egyik vagy mindkét gyógyszer hatását, vagy fokozhatják toxikus hatásukat elviselhetetlen, még veszélyes szintekre is.
Alternatív módon, ha a gyógyszer farmakokinetikáját zavarják, befolyásolhatják, hogy a gyógyszer mennyire hatékonyan felszívódik vagy metabolizálódik a szervezetben. Más esetekben az egyik gyógyszer stimulálhat egy olyan enzimet, amely lecsökkenti a másik hatását, vagy csökkenti a gyógyszer kiválasztását, hogy a vesékben vagy a májban felhalmozódjon.
Mindezek olyan események, amelyeket el akarunk kerülni, ha a HIV-terápia során.
A többieken túl 'látható' a kábítószer-toxicitás hatása 'láthatatlan' ugyanakkor mélyebb lehet a csökkentett gyógyszerhatás hatása. Ha ez megtörténik, a HIV-gyógyszer sokkal kevésbé lesz képes elnyomni a vírust, ami a gyógyszer-rezisztencia korai kialakulásához és végül a meghibásodáshoz vezethet, és nem csak egyetlen hatóanyaghoz, hanem gyakran egy egész gyógyszercsoporthoz.
Mint ilyen, fontos, hogy mindig tájékoztassa a HIV-orvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet esetleg szed, függetlenül attól, hogy előírtak-e vagy sem.
A HIV-terápiában való alkalmazásra ellenjavallt gyógyszerek
A gyógyszer ellenjavallt, ha kárt okozhat. A HIV-terápia területén vannak olyan gyógyszerek, amelyek ARV-vel együtt bevehetők erre a hatásra. Ezek közé tartoznak a magas koleszterinszint és a szívbetegségek kezelésére használt mindennapi gyógyszerek, valamint a HIV-vel kapcsolatos betegségek kezelésére alkalmazott terápiák.
Ezek nagyjából feloszthatók, az alábbiak szerint:
Lipidcsökkentő gyógyszerek
A statin hatóanyagokat a koleszterinszint csökkentésére és a koleszterin előállításáért felelős máj enzim blokkolására használják.
Noha ezek a népszerű gyógyszerek többsége nem ellenjavallt az ARV-kkel történő alkalmazásra (vagy egyszerű dózismódosításra van szükség), kettőt kerülni kell, mivel kombinált alkalmazásuk növelheti a sztatin hatóanyagok toxikus hatásait, beleértve a gyógyszerrel összefüggő izomfájdalom kockázatát vagy gyengeség (myopathia) vagy az izomszövet súlyos lebomlása (rhabdomyolysis).
- Ellenjavallt gyógyszerek: Altoprev (lovasztatin), Mevacor (lovasztatin), Zocor (szimvasztatin)
- Nem használható az alábbi ARV-kkel: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Szívbetegségek
A szabálytalan szívveréshez (aritmia) használt gyógyszerek egy része ellenjavallt bizonyos ARV-kkel történő alkalmazásra, mivel növelhetik a májgyulladás vagy károsodás valószínűségét. A két leggyakrabban érintett szer:
- Ellenjavallt gyógyszerek: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazin)
- Nem használható az alábbi ARV-kkel: Aptivus, Invirase, Genvoya (csak Renexa), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (csak Renexa), Vitekta (csak Renexa)
Ismert, hogy más szívbetegségek ugyanolyan potenciállal rendelkeznek, és a proteáz-inhibitor-osztályú ARV-kkel együtt kerülendő. Ezek közé tartoznak a Cordarone, a Nexterone, a Pacerone, a Quinaglute, a Quinidexm Rythmol, a Tambocor és a Tikosyn, valamint a tachycardialis gyógyszer lidokain anti-arrhythmiás szerek.
Anti-epilepszia elleni gyógyszerek
Általánosságban elmondható, hogy az epilepszia kezelésére használt gyógyszereket biztonságosnak tekintik a HIV-gyógyszerekkel való alkalmazáshoz. Néhányan azonban közvetlenül befolyásolják az Intelence (etravirin) hatóanyagot azáltal, hogy ugyanazokkal a biokémiai úton versenyeznek, amikor együtt adják be. Ezáltal jelentősen csökkentheti az Intelence koncentrációját a véráramban, csökkentve annak hatékonyságát.
- Ellenjavallt gyógyszerek: karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin
- Nem használható az alábbi ARV-kkel: Intelence
Szedatívok és egyéb neurológiai gyógyszerek
Számos gyakori nyugtató - valamint két, a skizofrénia és a Tourette-szindróma kezelésére használt - szabályozott gyógyszer is ismert, hogy befolyásolják egyes ARV-szerek koncentrációját.
- Ellenjavallt gyógyszerek: Latuda (lurasidone), Versed (midazolam), Orap (pimozid), Halcion (iriazolam)
- Nem használható az alábbi ARV-kkel: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Hepatitis C gyógyszerek
A hepatitis C együttfertőzése a HIV-ben szenvedő embereknél Észak-Amerikában és Európában akár 20-30% -ot is elérhet. Az újabb osztályú hepatitis C gyógyszerek (úgynevezett közvetlen hatású vírusellenes szerek vagy DAA-k), amelyek néhány populációban több mint 90% -os gyógyulási arányt ígérnek, nagyobb figyelmet fordítanak az együtt fertőzött személyek kezelésére korábban és agresszívabban, mint az előző években.
Számos ilyen DAA azonban nem alkalmazható bizonyos ARV-kkel, elsősorban a versengő gyógyszerhatások miatt, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a gyógyszer farmakokinetikáját.
- Ellenjavallt gyógyszerek: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- Nem használható az alábbi ARV-kkel: Aptivus, Edurant (csak Viekira Pak) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (csak Olysio és Victrelis), Selzentry (csak Viekira Pak), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
Emellett a Harvoni és a Solvadi, a piacon leginkább előírt DAA-k közül kettő nem adható együtt az Aptivus-szal.
Tuberkulózis gyógyszerek
A világ bizonyos részein a HIV-fertőzöttek körében gyakori a tuberkulózis-együttfertőzés. Még az Egyesült Államokban és Európában a TB aránya jóval magasabb a HIV-populációkban, és a fejlett HIV-betegség általános jellemzője. Ismert, hogy a TB-fertőzés kezelésére általánosan alkalmazott két gyógyszer csökkenti bizonyos ARV-k gyógyszer koncentrációját, ha együttesen adják be.
- Ellenjavallt gyógyszerek: rifampin, rifapentin
- Nem alkalmazható az alábbi ARV-kkel: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapin (csak rifapentin), Prezista, Reyataz, Selzentry (csak rifapentin), Stocrin (csak rifapentin), Stribild, Tivicay (csak rifapentin), Triumeq (csak rifapentin), Vitekta
HIV / TB együttes fertőzés esetén a rifabutin hatóanyagot általában akkor kell helyettesíteni, ha az összes felsorolt ARV-t jelezték.
8 módja az IT sávfájás megakadályozásának
Az Iliotibial Band szindróma (ITBS) számos problémát okozhat a sportolók számára. Ezek a tippek segíthetnek a fájdalom megelőzésében és kezelésében.
A placenta elzáródásának megakadályozása
Tudjon meg többet a placenta abruption-ról, amely a placenta elkezdi elválasztani a méhtől a születés előtt.
A Dehidratáció megakadályozása a tartós sportokban
A dehidratáció megakadályozása tartóssági sport során megköveteli, hogy ismerje a szélsőséges folyadékveszteség jeleit és tüneteit, és hogyan cserélje ki gyorsan.