Nem tartós kamrai tachycardia (NSVT)

A tachycardia egy olyan kifejezés, amelyet a szív szabálytalan elektromos impulzusai által okozott abnormálisan gyors szívverés leírására használnak. Amikor a szív alsó kamráiban (a kamrákban) fordul elő, azt kamrai tachycardianak nevezik. A kamrai tachycardia, amely önmagában megáll 30 másodpercen belül, nem tartós kamrai tachycardia (vagy NSVT). Bármely kamrai tachycardia legalább potenciálisan veszélyes szívritmuszavarnak tekinthető.

Mivel az NSVT nem áll fenn, lényegesen kevésbé veszélyes, mint a tartós kamrai tachycardia (SVT), és teljesen jóindulatúnak bizonyulhat. Mégis, az NSVT potenciálisan aggasztó tüneteket okozhat, és fokozott szívkockázatot jelenthet.

Tünetek

Az NSVT formális definíciója a kamrai tachycardia epizódja, amelynek szíve legalább 120 ütés / perc, legalább három ütésig tart, és 30 másodpercnél rövidebb ideig fennmarad.

Leggyakrabban az NSVT egyáltalán nem okoz tüneteket, vagy csak szívdobogást okozhat. Időnként azonban az NSVT fejfájást, szédülést, vagy ritkábban szinkopot (tudatvesztés) okozhat.

Mivel az NSVT gyakran nem okoz riasztó tüneteket, jellemzően véletlenszerűen észlelhető, miközben elektrokardiogramot (EKG) vagy valamilyen más típusú szívmegfigyelést rögzít.

Okoz

Három oka van az NSVT fontosnak:

• Először is, az NSVT maga is problémás tüneteket okozhat.
• Másodszor, előfordulhat, hogy a korábban ismeretlen szívbetegség jelen van.
• Harmadszor, az NSVT jelenléte azt jelezheti, hogy az elektromos instabilitás rosszabbodhat, ami még veszélyesebb aritmiákat, például kamrai fibrillációt eredményez.

Ha az NSVT-t diagnosztizálták, különösen fontos, hogy orvosa szívértékelést végezzen a mögöttes szívbetegség kereséséhez.

Az NSVT-vel leggyakrabban társult szívbetegségek a koszorúér-betegség (CAD) és a dilatált kardiomiopátia okozta szívelégtelenség. Az NSVT-t hipertrófiai cardiomyopathiával és szívszelepbetegséggel (különösen az aorta stenosis és mitrális regurgitáció) is megfigyelték.

A legtöbb ilyen feltétel kizárható echokardiogrammal, de stressz thalli teszt is hasznos lehet, ha kockázati tényezője van a CAD-nak.

Néha az NSVT-t olyan szívbetegségek okozzák, amelyek nem kapcsolódnak a strukturális szívbetegséghez (azaz a szívbetegséghez, amely nem változtatja meg a szív anatómiáját). Ezek közül a leggyakoribb az ismétlődő monomorf kamrai tachycardia (RMVT). Az RMVT egy ritka, veleszületett rendellenesség, amely magában foglalja a szív elektromos rendszerét, amely nem okoz strukturális változásokat, amelyek echokardiográfiával kimutathatóak.

Az NSVT-t előidéző ​​ilyen rendellenességeket általában diagnosztizálják, amikor az orvos észleli az EKG-n található aritmia sajátos jellemzőit.

Diagnózis és kezelés

A legtöbb esetben az NSVT lényegében az indikátor arra utal, hogy a szívbetegség jelen lehet. Ha a szívbetegséget később felfedezik, a kezelést erre kell irányítani.

Ha nem találtak mögöttes szívbetegséget, az NSVT általában nem növeli a szívmegállás kockázatát, és szigorúan orvosi szempontból gyakran nem szükséges a kezelés.

Az NVST növeli a szívmegállás és a hirtelen halál kockázatát, ha a szívkoszorúér-betegség vagy a szívelégtelenség együttesen jelentkezik. Ez különösen igaz a hipertrófiai kardiomiopátia (abnormálisan vastag szívizom) esetén.

Ezzel kapcsolatban a kockázat jobban kapcsolódik a bal kamrából érkező véráramlás csökkenéséhez (úgynevezett ejekciós frakció, mint az NSVT jelenlétéhez. A kockázat csökkentése érdekében egy implantálható defibrillátor használata ajánlott.

Az NSVT nem változtatja meg a szívbillentyű-betegség prognózisát, beleértve a mitrális szelep prolapsusát, és ezekben az esetekben általában nem lehet tényező a kezelési döntések meghozatalában.

Azokat a fiatalokat, akiknek sok NSVT-je van és nincs strukturális szívbetegsége, utalni kell egy szívelektrofiziológusra (egy szívritmus-szakemberre), akinek értékelni kell az RMVT-t és más veleszületett állapotokat, amelyek ezt az aritmiát okozhatják. Ezeket a ritmuszavarokat gyakran ablációs terápiával lehet kezelni.

Gyógyszerek

Ha drogterápiát alkalmaznak, a legtöbb orvos béta-blokkolók, majd a kalciumcsatorna-blokkolók használatával kezd, mivel ezek a gyógyszerek időnként csökkenthetik a tüneteket, és viszonylag biztonságosak.

Sajnos az SVT-vel kezelt antiaritmiás szerek gyakran nem hatékonyak az NSVT kezelésében, és rosszabb tüneteket okozhatnak, mint maga az állapot, beleértve az angina (mellkasi fájdalom), szédülés és bradycardia (abnormálisan lassú pulzusszám).

Azonban, ha valódi antiarrhythmiás gyógyszereket mérlegelünk, azok használatát szinte mindig egy szívelektrofiziológus irányítja.

Egy szó a DipHealth-től

A lényeg az, hogy az NSVT fontossága gyakran nem az NSVT-re vonatkozik. Ehelyett gyakran az a tény, hogy az NSVT lehet egy mögöttes szívprobléma, amelyet értékelni és kezelni kell. Ez azt jelenti, hogy bárki, akinek megállapították, hogy NSVT-vel rendelkezik, legalább egy kiindulási szívértékeléssel kell rendelkeznie annak érdekében, hogy megkeresse a lehetséges okokat.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Keresse fel kezelőorvosát, ha mellkasi fájdalmat, gyengeséget, légszomjat tapasztal, vagy akár átmenetileg is érezheti a szívet. Hívja a 911-et, vagy keressen sürgősségi ellátást, ha légzési nehézségei vannak, vagy a mellkasi fájdalom több mint néhány percig tart.

A szívdobogás okai