Hiatal Hernia: okok és kockázati tényezők

A diafragma izmainak gyengesége miatt hiatus hernia alakul ki. Az idő nagy részében nem világos, hogy miért alakul ki a hiatus tréfa, bár vannak kockázati tényezők. Azok a körülmények, amelyek nyomást gyakorolnak a membrán izmaira, vagy olyan állapotok, amelyek gyengítik az izomot, növelhetik az esélyét a hiatus sérv kialakítására.

Gyakori okok

A membránizmok gyengesége lehetővé teszi, hogy a gyomor belépjen a diafragma fölötti területbe, ahelyett, hogy biztonságosan a diafragma alá kerülne, ahol az tartozik.

A membrán egy erős izom, amely elválasztja a felső mellkasi üreget a hasi rekeszektől. A nyíláson keresztül a nyelőcső összekapcsolódik a gyomorral, mivel a nyelőcső általában a membrán felett van, míg a gyomor általában a membrán alatt van. A membrán szintén segít megnyitni a teret a mellkasi üregben, amikor mély lélegzetet vesz fel, ezért általában jól van rögzítve a testben.

A diafragmatikus izomgyengeség okai

• Öregedés: Összességében az esélye, hogy hiatus hernia emelkedik, amikor öregszik. A diafragma izmok természetesen gyengébbek és rugalmasabbak az előrehaladott korban, és ahogy öregszik, nagyobb valószínűséggel tapasztalja meg a hiatal hernia kockázati tényezőit. Kivételt képeznek a veleszületett (születésektől) és örökletes hiatus patkányok, amelyek korai életkorban alakulnak ki.
• Sérülés: A traumás sérülés hozzájárulhat a membránra gyakorolt ​​nyomáshoz, ami az izomnyílás bővülését okozhatja.
• Sebészet: A hasi műtét növelheti az esélyét a hiatus sérv kialakítására.
• Veleszületett: A csecsemők és a kisgyermekek a hiatus hernia születhetnek. Ez sebészeti úton javítható.

A gyomor elmozdulása a gyengített membrán izmok miatt különböző típusú sérveket okozhat.

Csúcsos Hernia

A csúszkárvérzés olyan állapot, amelyben a gyomrát a diafragma fölött rendszeresen csúszhat a diafragma nagy nyílásának vagy a membránizom gyengeségének köszönhetően. Ha van egy csúszóvérzete, a gyomrát nem rögzítik a helyén, de a gyomor és a nyelőcső közötti anatómiai kapcsolat, amely fölötte fekszik, normális anatómiai viszonyban marad.

A hernia súlyosbodik a hasi nyomás idején, a gyomor szó szerint csúszik a membrán fölötti térbe. Ezután a gyomor visszatérhet eredeti helyzetébe, ha nincs túlzott hasi nyomás.

Nyelőcsőgyulladás

Ez a fajta sérülés akkor keletkezik, amikor a gyomor egy nagyított nyíláson megy keresztül a membránban. Az ilyen típusú hiatus sérvekben a gyomor a nyelőcső mellett ül. Nem mozog vagy csúszik, de a nyelőcső melletti rendellenes helyzetben marad, ahol a diafragma ténylegesen megszorulhat vagy megfojlik.

Genetika

Általánosságban elmondható, hogy a hiatus sérv nem genetikai, de a leggyakoribb örökletes állapotok, amelyek a hiatus ürülékhez kapcsolódhatnak, az Ehlers Danlos szindróma. Ez a kötőszöveti betegség, amely számos klinikai megnyilvánulással rendelkezik, beleértve a könnyű véraláfutásokat és a túlságosan hajlékony ízületeket. Hiatus hernia is jelen lehet.

Ez egy autoszomális recesszív állapot, ami azt jelenti, hogy a betegség kialakítása érdekében mindkét szülőtől örökölni kell a gént. Mert recesszív, ha mindegyik szülőknek csak egy génje van Ehlers Danlos szindrómára, akkor nem lenne a betegsége, és lehet, hogy az első személy a családjában, hogy a szindróma klinikai megnyilvánulásait észlelje.

életmód

Van néhány életmód-kockázati tényező, amely növeli az esélyét arra, hogy hiatus hernia legyen. Ezeknek a kockázati tényezőknek a többsége esetében a hiatus sérvhez való kapcsolat jól megalapozott, de az ok nem világos.

• Elhízottság: Az elhízás az egyik legnagyobb kockázati tényező a hiatus sérvnek. Ez annak köszönhető, hogy a nagy súly miatt a membránra gyakorolt ​​nyomás megnövekedett.
• Erősen emelés: Úgy véljük, hogy a nehéz emelés stresszt okoz a diafragma izomra, növelve a megnövekedett lyuk esélyét, amely lehetővé teszi, hogy a gyomor a diafragma fölé nyúljon.
• Köhögés: A köhögés által okozott hasi nyomás lehetővé teszi vagy okozhatja a gyomornak a membránon keresztül történő nyomását.
• erőlködés: A húzás fokozhatja az esélyét, hogy a diafragma túlnyomása miatt hiatus ürülék legyen. Ez magában foglalja a bélmozgást.
• Terhesség: A hasi nyomás és a terhesség hormonális változásai növelhetik a hiatus hernia esélyeit.
• Dohányzó: A dohányzás gyengíti a membrán izmait, lehetővé téve, hogy a gyomor a diafragma fölé nyúljon.

A Hiatal Hernia diagnosztizálása Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Garvey EM, Ostlie DJ. A hiatus és paraesophagealis sérv javítása gyermekbetegeknél. Semin Pediatr Surg. 2017. április 26. (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 március 9.
• Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos szindróma és gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások: 20 éves tapasztalat a Mayo Clinicban. Neurogastroenterol Motil. 2015 november; 27 (11): 1657-66. doi: 10,111 / nmo.12665. Epub 2015 szeptember 16.